单孔腹腔镜手术对治疗卵巢囊肿患者的手术相关指标、术后炎症反应及卵巢储备功能的影响

目的:探讨单孔腹腔镜手术对治疗卵巢囊肿患者的手术相关指标、术后炎症反应及卵巢储备功能的影响。方法:选取91例卵巢囊肿患者为研究对象,按照手术方式不同分为单孔组(n=45)和传统组(n=46)。单孔组患者行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术;传统组患者行传统腹腔镜卵巢囊肿剥离术。比较两组患者手术相关指标[手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后24 h疼痛情况(VAS评分)、首次下床活动时间、术后住院时间];术前及术后1 d炎症反应[C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平];术前及术后1个月、3个月卵巢储备功能[窦卵泡数(AFC)及抗米勒管激素检查(AMH)];术中及术后不良反应发生情况。结果:相较于传统组,单孔组患者术中出血量较多(P<0.05);术后24 h VAS评分更低(P<0.05);术后首次排气、首次下床活动及术后住院时间更短(P<0.05)。术后1 d,两组患者CRP及IL-6水平均升高(P<0.05),但单孔组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者AFC及AMH均降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者AFC及AMH均基本恢复至术前水平(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者术中囊肿破裂率高于传统组(P<0.05);术后不良反应总发生率低于传统组(P<0.05)。结论:单孔和传统腹腔镜均对卵巢囊肿有较好的疗效,但单孔腹腔镜患者术后恢复更快,术后炎症反应更低、术后总不良反应发生更少,且对卵巢储备功能的影响与传统腹腔镜相当。

食管鳞癌组织中P-gp和nm23表达的意义及其对预后的影响

目的:检测食管鳞癌组织中P-gp、nm23的表达水平,探讨其与肿瘤大小、分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及患者生存期的关系。方法:采用免疫组织化学技术检测P-gp、nm23的表达水平。结果:94例标本中,P-gp、nm23基因阳性表达率分别为30.85%(29/94)、42.55%(40/94)。P-gp的表达与肿瘤的大小、分化程度没有相关性(P>0.05),与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及患者生存期有相关性(P<0.05)。nm23的表达与肿瘤的大小、分化程度、浸润深度之间没有相关性(P>0.05),与淋巴结转移及患者生存期之间密切相关(P<0.01)。结论:检测P-gp、nm23的表达对食管癌治疗方案的选择及判断预后有一定的指导意义。

亚硒酸钠对实验性矽肺作用的病理研究

目的研究亚硒酸钠对实验性矽肺的作用,探讨矽肺的发病机制及寻找防治矽肺较理想的药物。方法观察亚硒酸钠对各组大鼠实验性矽肺治疗后的病理形态改变。结果亚硒酸钠组的脂质过氧化物(LPO)含量明显低于石英组,喂养一个月的亚硒酸钠治疗组的体重增加(70±14)g明显高于矽肺组(59±10)g,肺重(2.3±0.4)g明显低于矽肺组(3.6±1.1)g,矽结节数量(66.67±3.44)个明显少于矽肺组(84.17±7.99)个,矽结节纤维化程度(1.33±0.52)明显轻于矽肺组(2.17±0.41);同样处理两个月的亚硒酸钠治疗组的体重增加(64±17)g明显高于矽肺组(28±18)g,肺重(2.5±0.6)g明显低于矽肺组(5.2±1.3)g,矽结节数量(73.20±2.39)个明显少于矽肺组(121.00±2.65)个,矽结节纤维化程度(1.60±0.55)明显轻于矽肺组(3.20±0.45)。结论亚硒酸钠能拮抗生物膜的脂质过氧化作用,能减轻矽肺病变,有望成为防治矽肺的理想药物。

食管鳞癌组织中hPOT1、hTERT及p53的表达

目的探讨食管鳞癌组织中端粒保护蛋白1(hPOT1)、端粒酶催化亚基(hTERT)及p53的表达及其意义。方法采用免疫组织化学技术检测82例食管鳞癌组织中hPOT1、hTERT及p53的表达情况。结果82例鳞癌组织中,hPOT1蛋白阳性表达率为78·05%(64/82),hTERT蛋白阳性表达率为68·29%(56/82),p53蛋白的阳性表达率为65·85%(54/82),它们与淋巴结转移、病理分期密切相关(P<0·05)。结论联合检测hPOT1、hTERT及p53蛋白的表达对判断食管鳞癌的预后有一定的指导意义。

食管鳞状细胞癌中p53蛋白和PCNA表达的研究

目的 :研究p5 3蛋白和PCNA在食管鳞状细胞癌中表达的意义。方法 :应用免疫组化S P法检测 94例食管鳞状细胞癌中p5 3蛋白和PCNA表达情况。结果 :p5 3蛋白阳性率为 6 5 .96 % ,PCNA阳性率为 85 .11% ,p5 3蛋白阳性、PCNA阳性与肿块的大小、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、病人生存期有关 ,与肿瘤的分级无关。结论 :临床检测p5 3蛋白和PCNA对评价食管癌病人预后有意义。

现代教学论对数学教学的启示

现代教学论是揭示现代学校教学规律的理论,它对数学教学有重要启示。 一 现代教学论的某些特点 (一)重视人的价值,强调以教学促发展。 现代教学论认为培养具有个性的创造性人才是社会发展的需要。教学过程与人的发展过程是密不可分的。教学的任务就是促进学生心理、生理和智力的全面发展。赞科夫特别重视发展学生的理论思维,而布鲁纳认为认知发展、学习行为和教学是一个统一过程。

显微数码互动实验室在病理学实验中的应用

为了提高病理学实验课的教学质量，将以往病理学教学中所使用的功能单一的传统光学显微镜更新为显微数码互动系统，这种新的实验教学模式将现代信息技术融入了医学教育课堂，大大提高了形态学的教学质量。

食管鳞癌组织中hPOT1蛋白的表达及其意义

目的检测食管鳞癌组织、切缘组织及癌旁组织中hPOT1蛋白的表达水平,探讨它们之间的关系及鳞癌组织中hPOT1的表达与肿瘤临床病理学参数的关系。方法采用免疫组织化学技术检测上述组织中hPOT1蛋白的表达水平。结果82例鳞癌组织、切缘组织中,hPOT1蛋白阳性表达率分别为78.05%(64/82)、73.17%(60/82)两者相比差异无统计学意义(P>0.05),51例癌旁组织中hPOT1蛋白阳性表达率为50.98%(26/51),与鳞癌组织相比差异有高度统计学意义(P<0.01)。hPOT1蛋白的表达与患者的性别、年龄及肿瘤的大小、分化程度没有相关性(P>0.05),与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及患者生存期密切相关,有统计学意义(P<0.05)。结论hPOT1蛋白的表达与食管鳞癌的发生、发展有密切的关系,检测hPOT1蛋白的表达对判断食管鳞癌预后有一定的指导意义。

几何入门与发现教学法

教学过程(对学生来说是学习过程)是一个特殊的认识过程,也可以说是学生在教师的指导下发现真理的过程。而认识和发现的基础是实践。当然,这里所说的“实践”主要是指在教学中设计某种“环境”,给学生创造某种“条件”或“机会”,让学生在学习过程中亲自动手动脑去“实践”,去“探索”,去“尝试”,使他们在发现中学习,在学习中发现。教学实验表明,引用发现法教学对几何入门是有益的。 1.经验与发现经验是学习新知识和发现新知识的源泉。我们在教学中可以结合学生的已有经验,使学生发现几何和现实的联系,认识几何学是现实生活中所存在的,几何的基本概念和基本性质是从现实世界中抽象出来的。

胃癌组织中凋亡相关基因survivin表达及其与p53、k-ras表达的相关关系

目的 探讨凋亡相关基因survivin在胃癌组织中的表达 ,及其与 p5 3、k ras表达的相关性。方法 应用免疫组织化学链酶亲和素 生物素 过氧化物酶复合物法 (SABC法 ) ,检测 2 0例正常胃粘膜组织及 12 0例胃癌组织中的survivin、p5 3和k ras的表达。结果 2 0例正常胃粘膜组织中survivin呈阴性表达 ,而 12 0例胃癌组织中 92例呈阳性表达 ,阳性率为 76 7% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。survivin基因表达与胃癌组织分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关。p5 3与survivin基因表达显著相关 ,k ras蛋白表达与survivin基因表达无明显相关性 (P >0 0 5 )。结论 (1)survivin基因在胃癌组织中表达上调 ,提示该基因对胃癌发生发展起重要的作用。survivin基因的异常表达提示胃癌预后不良。 (2 )抑癌基因 p5 3的失活与survivin基因的表达可能在胃腺上皮细胞癌变中起协同作用 ,survivin基因与k

诱导型一氧化氮合酶在结肠癌组织中表达及其与p53增殖细胞核抗原的相关关系

目的 :探讨诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)的产物一氧化氮 (NO)在结肠癌癌变过程中可能作用机制 ,进一步研究结肠癌中iNOS、p5 3及增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的相关关系。方法 :应用免疫组织化学检测 60例结肠癌、3 0例癌旁组织及 3 0例正常结肠粘膜中iNOS蛋白表达 ,同时检测 60例结肠癌中p5 3、PCNA蛋白表达。应用原位分子杂交方法检测 60例结肠癌中iNOSmRNA表达。结果 :60例结肠癌组织中iNOS表达阳性率为 75 % (4 5 60 ) ,3 0例癌旁组织中iNOS阳性表达率为 2 0 % (6 3 0 ) ,3 0例正常结肠粘膜组织中iNOS呈阴性表达。结肠癌组织中iNOS表达明显高于癌旁组织 ,统计学分析有显著性差异 (P <0 .0 1)。DukesA、B期iNOS蛋白及iNOSmRNA的表达明显高于DukesC、D期 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。iNOS表达与p5 3表达呈正相关 (r =0 .743 2 ,P <0 .0 0 1) ,iNOS表达与PCNA表达呈正相关 (r =0 .612 2 ,P <0 .0 5 )。结论 :iNOS在结肠癌组织中表达上调 ,提示iNOS可能在结肠粘膜细胞癌变过程中起重要作用。iNOS表达可促进结肠癌细胞增殖。iNOS的异常表达及抑癌基因p5 3的失活在结肠癌的癌变过程中起协同作用。

食管癌中MMP-9及其mRNA的表达与肿瘤抑制基因p53表达的关系

目的:观察基质金属蛋白酶9(MMP9)与MMP-9mRNA在食管癌组织及细胞中的表达与作用特点及其与肿瘤浸润、转移及肿瘤抑制基因p53表达之间的关系。方法:采用免疫组织化学法、原位分子杂交和酶谱法(zymography)分别检测食管癌组织中MMP9、p53蛋白和MMP-9mRNA的分布及其活性,并结合临床病理参数进行综合分析。结果:75例食管癌组织中有62例MMP9表达阳性,阳性率为82.7%,75例食管癌组织中有54例MMP-9mRNA表达阳性,阳性率为72.0%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01);MMP9及其mRNA的表达均与癌组织的浸润深度、分化程度、淋巴结转移密切相关;68例p53表达阳性,阳性率为90.7%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);MMP9表达阳性组的p53阳性例数明显高于MMP9表达阴性组的p53阳性例数,两者之间有显著性差异(P<0.05)。食管癌中MMP9表达与p53表达呈正相关(r=0.652,P<0.01)。84×103(活性形式)和92×103(前酶形式)的MMP9在食管癌组织中的活性明显比癌旁组织和远端食管组织中的强(P<0.05)。结论:食管癌细胞自身具有产生与分泌MMP9的能力,MMP9对肿瘤的浸润、转移具有促进作用。

1,2-二氯乙烷急性中毒迁延死亡1例

1案例 1.1案情某男,59岁。某年5月24日在生产邻氯苯甲酸过程中,因安全防护措施不到位,其吸入用于萃取的1,2-二氯乙烷（1,2-Dichloroethane,1,2-DCE）蒸气后,出现头昏、呕吐、四肢抽搐、神志不清等症状,急诊入院。查体：T37.3℃,P104次/min,R30次/min,BP21.4/15.7kPa（161/118mmHg）,GCS4分,

胃黏膜癌变过程中细胞凋亡与p53蛋白表达的研究

目的 :探讨胃黏膜癌变过程中p53蛋白表达与细胞凋亡作为早期癌变检测指标的可能性。方法 :应用DNA末端转移酶介导的BiodUTP原位末端标记技术 (TUNEL)和免疫组织化学技术对62例胃癌病例进行研究。结果 :在正常黏膜上皮、癌旁不典型增生上皮和癌细胞中p53蛋白的阳性率分别为1 6 %、51 6 %、77 4 % ;细胞凋亡指数 (AI)分别为 (10 6±3 1) %、(3 8±1 8) %、(1 1±0 6) % ,各组间两指标差异显著(P<0.001)。结论 :P53蛋白表达及细胞凋亡与胃黏膜癌变过程显著相关 。

以九章算术为例谈中国古代数学教育的特点及其在今天数学教育中的体现

(一) 在中国最早比较完整的记载数学史料的文献是《甲骨文书》。它记载的是公元前12世纪殷代灭亡以前的事,成书年代是很早的。《甲骨文书》中有关数学的记载,最突出的就是记数法。这就是人所共知的十进位值制的记数法——古代最先进的记数法。

脂肪栓塞中苏丹Ⅲ染色的定量分析

目的探讨苏丹Ⅲ染色如何定量应用于脂肪栓塞的法医学鉴定。方法应用苏丹Ⅲ对11例肺脂肪栓塞猝死的案例和11例其他原因致死的案例进行染色,并结合统计学方法对脂肪栓塞的阳性面积百分率及脂肪栓子数进行定量分析。结果脂肪栓塞致死者肺内苏丹Ⅲ染色阳性面积百分率为(5±1.7)%、脂肪栓子数为(9±2.4)%,均远大于其他原因致死的案例(P<0.01)。结论苏丹Ⅲ染色法定量分析在脂肪栓塞中的法医学鉴定上结果可靠。

血友病患者外伤后死亡2例

1案例 1．1案例1 某男．34岁．某日自行驾车外出时发生交通事故致颅脑损伤。人院时患者无昏迷，自觉头痛、头晕，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无胸闷气急。急诊凝血功能检查：血浆纤维蛋白原（FIB）4．51g／L，部分凝血活酶时间（APTF—S）46．3s，

结肠癌组织中诱导型一氧化氮合酶、p53、nm23表达及其相关关系

目的 探讨结肠癌组织中诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)表达与Dukes分期之间的相关关系 ,iNOS表达与 p5 3、nm2 3之间有无相关性。 方法 应用免疫组织化学检测 4 9例结肠癌、30例癌旁组织及 30例正常结肠粘膜中iNOS蛋白表达 ,同时检测 4 9例结肠癌中 p5 3、nm2 3蛋白表达。应用原位分子杂交方法检测 4 9例结肠癌中iNOSmRNA表达。结果 4 9例结肠癌组织中iNOS表达阳性率为 75 5 % ( 37/ 4 9) ,30例癌旁组织中iNOS阳性表达率为 2 0 % ( 6 / 30 ) ,30例正常结肠粘膜组织中iNOS呈阴性表达。结肠癌组织中iNOS表达明显高于癌旁组织 ,统计学分析有显著性差异 (P <0 0 1)。DukesA、B期iNOS蛋白及iNOSmRNA的表达明显高于DukesC、D期 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。iNOS表达与 p5 3表达呈正相关性 (r =0 74 32 ,P <0 0 0 1) ,iNOS表达与nm2 3表达呈负相关性 (r =- 0 6 5 97,P <0 0 0 1)。结论 ( 1)iNOS在结肠癌组织中表达明显上调 ,提示iNOS表达可能在结肠癌的发生发展过程中起重要的作用。 ( 2 )结肠癌组织中iNOS表达与p5 3基因的突变有关 ,两者可能在结肠癌的形成过程中起互相促进作用。 ( 3)结肠癌组织中iNOS表达伴有nm2 3基因表达的缺失 。

鼻息肉按嗜酸性粒细胞浸润程度行组织病理学分型

目的:探讨鼻息肉按嗜酸性粒细胞(EO S)浸润程度行组织病理学分型的可行性。方法:将145例鼻息肉确诊病例按嗜酸性粒细胞浸润程度分成4组,比较各组水肿型、腺体增生型、纤维型等分型的构成差异。结果:4组之间的各型的构成差异有显著性(χ2=44.657,P<0.01)。结论:鼻息肉可以按嗜酸性粒细胞浸润程度进行分型。