基于量化评估策略的手术室干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者应激反应及术后恢复的影响

目的探讨针对老年腹腔镜泌尿外科手术患者实施基于量化评估策略的手术室干预的效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月于鹰潭市余江区人民医院行腹腔镜泌尿外科手术的60例老年患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于量化评估策略的手术室干预,2组患者均持续随访至术后1个月。对比2组患者的身心应激反应情况、术后恢复情况、并发症发生情况、生活质量和对护理的满意度。结果术后24 h,观察组血清皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平低于对照组,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)中的心理、躯体、物质生活和社会功能维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论针对老年腹腔镜泌尿外科手术患者实施基于量化评估策略的手术室干预,能够有效缓解其身心应激反应,减少并发症的发生,缩短恢复时间,提升生活质量和对护理的满意度。

可视双腔管导管在肺隔离手术中的应用

探讨可视双腔管导管(DLT)在肺隔离手术中的应用效果。方法按随机数字表法将2019年3月至2022年3月于我院进行肺隔离手术的100例患者分为2组,每组各50例。观察组采用可视DLT进行肺隔离手术,对照组采用普通DLT进行肺隔离手术。比较2组DLT插管时间、导管定位时间、血流动力学及并发症。结果观察组DLT插管时间为(41±11)s、导管定位时间为(81±30)s,均短于对照组的(51±13)s、(149±61)s,差异有统计学意义(P<0.05);对照组气管插管后5 min(T1)、手术结束(T2)时心率(HR)均高于气管插管前(T0),观察组T1时HR高于T0,2组T1、T2时平均动脉压(MAP)均高于T0,观察组T1、T2时HR、MAP均低于对照组;观察组并发症总发生率(4%)低于对照组(24%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.306,P<0.05)。结论可视DLT用于肺隔离手术中是安全可行的,插管时间及导管定位时间短,有利于稳定患者的血流动力学,减少并发症发生。

电动止血仪联合手术室护理干预在四肢骨折手术患者中的应用价值

目的探讨电动止血仪联合手术室护理干预在四肢骨折手术患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月于医院行四肢骨折手术的60例患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采取常规护理干预,观察组使用电动止血仪联合手术室护理干预,比较两组的围手术期指标、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电动止血仪联合手术室护理干预在四肢骨折手术患者中的应用效果明显,可缩短手术时间,降低手术风险,且有利于建立良好的护患关系。

胆囊切除术并发症

胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，效果明确。对有症状的和有并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除。但胆囊切除术中术后，诊断治疗不及时或者不当，可导致病情加剧及各种并发症的发生。本组开腹胆囊切除术24095例，540例发生并发症，发病率为2．2％。