miR-124-3p调控的LAD1作为肺腺癌潜在治疗靶点的生物信息学分析

目的:应用生物信息学探索非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发病机制,筛选目标基因。方法:使用R语言limma包对基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中NSCLC数据集进行差异表达基因鉴定,并对差异表达基因进行基因本体论(gene ontology,GO)分析和京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,然后通过STRING数据库和Cytoscape进行关键基因筛选,在Kaplan-Meier Plotter数据库对核心基因进行生存曲线分析,并对感兴趣的核心基因进行表达差异的验证,使用TargetScan数据库预测调控靶基因的微小RNA(microRNA,miRNA)。结果:共筛选出289个差异表达基因,蛋白质-蛋白质相互作用网络筛选出10个核心基因,其中ladinin-1(LAD1)在蛋白印迹分析中表达差异明显,Kaplan-Meier Plotter数据库显示LAD1在肺腺癌组织中高表达与不良预后有关。TargetScan数据库预测调控靶基因的miR-124-3p与LAD1的mRNA的3′UTR结合。miR-124-3p在NSCLC组织中表达明显下调,且与女性肺腺癌患者的预后具有一定相关性。结论:miR-124-3p调控的LAD1可能是女性肺腺癌潜在的治疗靶点。

NSCLC组织中FOXP1和FOXQ1的表达及相关性研究

目的:探讨叉头框蛋白P1(forkhead box P1,FOXP1)和叉头框蛋白Q1(forkhead box Q1,FOXQ1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达与临床病理特点、预后的相关性,以及二者是否存在相互关系、二者联合检测在NSCLC中的意义。方法:采用免疫组化En Vision两步法检测207例NSCLC组织及相对应的癌周正常肺组织中FOXP1和FOXQ1蛋白的表达。使用卡方检验和Spearman's rank检验分析二者在NSCLC中表达的相关性。为了评估联合检测FOXP1和FOXQ1对预后的意义,将207例NSCLC组织再分为A组(FOXP1低表达/FOXQ1高表达)(100例)和B组(非FOXP1低表达/FOXQ1高表达)(107例)。结果:FOXP1表达率与性别、淋巴结转移、临床分期、病理类型有关(P<0.05)。FOXP1低表达组的患者在NSCLC中生存时间较短,即预后差。FOXQ1表达率与淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05)。FOXQ1高表达组的患者在NSCLC中生存时间较短,即预后差。生存曲线提示A组总体生存时间明显比B组生存时间要短。卡方检验揭示了二者之间存在着负相关性(P<0.001)。多因素分析结果显示低表达的FOXP1、高表达的FOXQ1、FOXP1低表达/FOXQ1高表达、淋巴结转移分期、临床分期是NSCLC的独立预后因素。结论:FOXP1和FOXQ1参与了NSCLC的发生发展及转移,且与预后有关。二者具有负相关性,联合检测FOXP1和FOXQ1能更好地判断NSCLC患者的预后,可作为NSCLC诊断及判断预后的联合指标之一。

咪达唑仑序贯右美托咪定在RICU机械通气患者中的镇静效果观察

目的 :比较右美托咪定、咪达唑仑单用及二者序贯联合用药对呼吸重症监护(RICU)病房患者的镇静效果。方法:将RICU机械通气的60例患者随机分成右美托咪定组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)和咪达唑仑序贯右美托咪定组(Ⅲ组),每组20例。记录3组患者达到镇静满意时间、镇静48h内心率、平均动脉血压(MAP)、氧饱和度、停药后唤醒时间以及不良反应。结果:3组患者均能达到满意的镇静效果,Ⅲ组镇静效果好于其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组镇静起效时间最短(16.65±2.390min),能最快达到镇静效果,Ⅰ组镇静时间最慢(42.25±5.562min),但唤醒时间最快(1.45±0.686min),明显优于其他两组(P<0.05)。Ⅱ组平均动脉血压(78.10±8.204mm Hg)、氧饱和度(94.75%±3.998%)降低明显(P<0.05),对循环、呼吸有抑制作用,Ⅰ组用药后心率减慢最明显(59.45±4.774次/分)(P<0.05),但对呼吸、血压无抑制作用。Ⅱ组低血压、呼吸抑制、谵妄不良反应高于Ⅰ组,但出现心动过缓的发生率低于Ⅰ组。Ⅲ组镇静效果满意,且不良反应发生率最低(P<0.05)。结论:咪达唑仑序贯右美托咪定用于RICU患者镇静起效快,唤醒时间较短,对呼吸、循环影响小,不良反应发生率低,值得临床推广。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓与肺栓塞的相关性

探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)发生率的相关性。方法:选择我院收治的 80例肺栓塞患者作为研究对象(PE 组) ,另选取同期 80 例下肢形成深静脉血栓患者作为对照研究对象(DVT 组) ,采用超声检查评价下肢形成深静脉血栓合并肺栓塞的情况。结果:PE 组患者的左下肢血栓形成比例显著高于右下肢,差异具有统计学意义(P<0.05) ;DVT 组患者合并双侧 PE 患者的比例显著高于单侧 PE,合并急性 PE 的比例显著高于亚急性和慢性 PE,差异均具有统计学意义(P<0.05) 。 结论:彩色多普勒超声操作简便,准确度高,对检测静脉血栓形成和肺栓塞具有较高的临床应用价值。