基于儿童孤独症的针灸真实世界研究方法探索

真实世界研究(RWS)是一种基于对真实临床医疗数据进行收集、处理、分析并从多角度解读的研究,因其研究结果具有内在有效性和外部可推性的特点,越来越受到针灸学界的重视。通过分析RWS与儿童孤独症谱系障碍(ASD)针灸临床研究的相适性,认为RWS在儿童ASD研究中价值医疗显著,提出了儿童ASD针灸真实世界研究可能存在的问题:1)缺乏高质量针灸临床研究证据;2)没有形成临床评价体系;3)临床研究成果转化脱节。针对存在的问题,探讨了儿童ASD针灸RWS方法相应的解决办法:1)实施场景、研究时间、样本量应根据真实数据来确定;2)因纳入排除标准较为宽泛,受试者具有广泛代表性,无需对其依从性进行密切监视;3)根据患儿病情及家长意愿进行非随机干预,随访周期可较长,以利于观察患儿的个体化治疗情况;4)数据分析应从基线可比性、主要结局指标、亚组分析等方面对RWS结果进行合理的解读;5)在伦理学方面,慎重选择知情同意方式,严格审查风险受益、隐私保护,将更好地保护儿童ASD受试者。同时对真实医疗环境中儿童ASD针灸RWS进行了展望。

590例冷冻胚胎移植妊娠成功率影响因素的单中心回顾性研究

目的:探讨影响冷冻胚胎胚胎移植临床妊娠成功率的常见相关因素。方法:回顾性分析2021年1—6月北京大学深圳医院接受冷冻胚胎解冻移植的患者590例,收集患者相关临床资料,并纳入移植术前即时经阴道子宫、双侧附件及盆腔彩色多普勒超声检查参数,通过Logistic回归分析影响患者冻胚解冻移植后临床妊娠成功率的相关因素。结果:单因素分析结果显示患者的年龄、怀孕次数、生产次数、此前异位妊娠(EP)及移植(ET)次数、输卵管积水、盆腔积液≥20 mm可能会影响冻胚解冻移植后的临床妊娠结局,多因素Logistic回归分析结果示年龄、此前EP及ET次数、输卵管积水是患者冷冻胚胎解冻移植后临床妊娠成功的危险因素,盆腔积液是冻胚移植患者临床妊娠成功的保护因素。结论:患者的年龄、EP、ET及输卵管积液和盆腔积液≥20 mm是影响患者冷冻胚胎解冻移植临床妊娠成功率的重要因素。

第四届国际IgG4相关性疾病研讨会纪要

第四届国际IgG4相关性疾病(IgG4-RD)研讨会于2021年12月2日至4日在日本以线上和线下相结合的方式召开,大会主席为Yoshiya Tanaka、John Stone和Kazuichi Okazaki三位教授,会议邀请包括临床多个学科以及相关基础领域的专家进行发言、交流与对话。围绕IgG4-RD病因、发病机制、诊断标准、鉴别诊断和治疗等多方面进行探讨,内容丰富、精彩。现介绍本次会议的主要内容。

复发难治性多发性骨髓瘤的免疫靶向治疗及存在的问题

多发性骨髓瘤以及复发难治性多发性骨髓瘤的新型免疫靶向治疗药物主要包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、单克隆抗体、免疫检查点抑制剂、组蛋白去乙酰化酶及嵌合抗原受体。尽管自体造血干细胞移植及新药的应用改善了患者预后,但仍需更有效的治疗手段和策略应对治疗中出现的不良反应及复发情况。