急诊经皮冠脉介入普通支架和药物洗脱支架随机对照观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入(PCI)时应用药物洗脱支架的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照方法,将AMI患者随机分为普通支架组(CrofelexTheca支架组,C组),进口药物洗脱支架组(Taxus组,T组),国产药物洗脱支架组(Firebird组,F组),每组计划入选各20例,急诊PCI术时仅处理梗死相关动脉。观察住院期间、6个月心血管疾病死亡,再梗死,再住院,靶血管再血管化等情况。结果最终C组、T组、F组各入选15,18,16例,发病至手术时间:C组(6.67±3.26)h,T组(6.22±3.77)h,F组(6.44±3.69)h;靶血管特征为:C组血管直径≥3.0mm占80%,T组≥3.0mm占72.2%,F组≥3.0mm占81.3%;C组植入支架15枚,T组21枚,F组16枚,手术成功率均为100%。三组住院其间均无心血管性疾病死亡,再梗死、靶血管再血管化;6个月随访中亦无心血管性疾病死亡、再梗死、靶血管再血管化,C组、F组各有1例因为心功能不全再入院。结论急诊PCI中应用药物洗脱支架,包括国产药物洗脱支架Firebird安全可靠,疗效明确;但样本量小,还有待进一步大样本,多中心的临床研究来证实。

骨科机器人的行业概况与发展

根据骨科手术的固有特性和临床需求,骨科手术机器人可提供术前规划、术中定位导航等功能,保证手术精准度,提升植入物放置准确性,从而保证手术的安全进行。本文阐述了骨科机器人的发展概况,对医疗机器人的分类、发展过程中提出的主要政策进行了整理,重点分析了骨科手术机器人的相关技术及机器人的组成(控制系统、定位导航装置、机械臂装置以及配套的工具集),接着分析了骨科机器人的行业情况及优劣势,并对骨科机器人的发展进行了归纳总结。期望本文对骨科机器人在临床应用中的精准定位和发展推动具有借鉴意义。

强化随访对冠心病患者二级预防水平的作用

目的明确冠心病患者进行强化随访对改善自我管理能力、控制危险因素及药物使用率等方面的影响。方法通过前瞻性随机对照的方法,将276例出院的冠心病患者随机分为普通随访组和强化随访组,进行1年的随访观察。强化随访组患者接受电话咨询、冠心病专题门诊随访。结果强化随访组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均值低于普通组[(2.43±0.75)mmol/Lvs.(2.71±0.79)mmol/L,P<0.05],LDL-C的达标率明显高于普通组(72.1%vs.48.8%,P<0.01),自我管理能力包括饮食控制和体力锻炼有极大的改善(56.6%vs.27.1%,P<0.01;64.7%vs.39.5%,P<0.01),β受体阻滞剂和他汀药物的使用率明显增加(75.7%vs.51.2%,P<0.01;72.1%vs.55.0%,P<0.01)。强化随访组的再住院联合终点事件的发生率较普通随访组明显下降(P<0.01)。结论对冠心病患者进行强化院外随访,可提高二级预防水平,降低再住院率和心血管事件发生率,提高患者生活质量。