高级别恶性脑胶质瘤术后三维适型放疗联合经颈动脉灌注化疗的效果分析

目的评价三维适型放疗(3Dc RT)联合经颈动脉灌注化疗对高级别脑恶性胶质瘤(HGG)术后患者的临床疗效。方法收集2009年3月~2013年2月37例经病理证实为HGG术后患者,采用随机数字表法分为两组,对照组18例(Ⅲ级8例、Ⅳ级10例)术后仅给予三维适型放疗,联合治疗组19例(Ⅲ级9例、Ⅳ级10例)术后给予三维适型放疗联合经颈动脉灌注化疗。对照组术后单纯三维放疗,联合治疗组应用ACNU[2.0 mg/(kg·次)]、VM-26(50 mg/次)药物进行动脉灌注化疗。放疗单次量为2.0 Gy/次,1次/d,5次/周,DT 50~56 Gy。化疗间隔时间与次数根据患者全身及肿瘤情况决定。观察两组患者的近期、远期疗效,不良反应发生情况。结果对照组治疗后6、9、12、24、36个月的生存率分别为77.78%、66.67%、50.00%、38.89%、22.22%,联合治疗组分别为89.47%、78.95%、68.42%、52.63%、36.84%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中位生存时间为11.2个月,联合治疗组为18.6个月,两组的中位生存时间差异有统计学意义(χ~2=8.76,P<0.05)。结论 HGG术后三维适形放疗联合经颈动脉灌注化疗较单纯三维放疗可显著提高患者生存率、延长其生存时间。

三维适形放疗与介入联合治疗肝癌合并门静脉癌栓患者的临床观察

肝细胞肝癌的治疗一般采取手术切除。肝细胞肝癌在诊断明确时,有70%~80%的患者已失去手术机会,这些患者不能手术切除的主要原因为肝内肿瘤直径〉5cm,或者肝内弥散性病变伴有肝硬化[1],目前这些患者的治疗大都采用介入治疗。介入治疗的确能控制肿瘤,延长患者生命,但对于5cm以上的肿瘤很难使肿瘤完全栓塞,达到缺血坏死,因为肝脏大都有双重血供[2],

镍钛合金支架置入结合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术切除是其主要的治疗方法,但不少患者确诊时已是中晚期,失去了手术机会。不能手术的中晚期患者由于合并食管严重狭窄,引起吞咽困难,终因不能进食而死亡。食管恶性狭窄的治疗通常采用单纯支架置入或者支架置入加放疗的方法，疗效仍不尽人意。作者于2006年4月至2010年12月采取镍钛合金支架置入结合同步放化疗方法治疗30例中晚期食管癌引起的恶性狭窄，取得了较好的效果，现报道如下。

肝癌合并门静脉癌栓介入治疗联合三维适形放疗的疗效观察

目的观察肝癌合并门静脉癌栓介入治疗联合三维适形放疗的疗效。方法选取27例肝癌合并门静脉癌栓患者,其中22例单发病灶,最大病灶为5~10 cm,5例为肝内弥漫病灶,对27例不能手术的肝癌患者同时进行介入治疗联合三维适形放疗,治疗后密切随访并观察疗效。结果 27例患者治疗后3个月有效率为92.5%(25/27)。1、2 a生存率分别为70.2%、59.3%,中位生存时间为15.0个月。结论介入治疗联合三维适形放疗是一种安全有效的治疗肝癌合并门静脉癌栓的方法,且疗效优于单纯介入治疗及单纯三维适形放疗。

三维适形放疗结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，多发生于胰头部，恶性程度高，近年来发病率呈上升趋势。早期胰腺癌的治疗以手术切除为主，但80％～90％胰腺癌患者就诊时已属于中晚期，失去手术机会，生存期极低，对于中晚期胰腺癌主要治疗方法有放、化疗。作者于2006年10月至2010年10月，采用三维适形放疗（3-DCRT）结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌患者32例，治疗效果满意，现报道如下。

三维适型放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性小肝癌的疗效观察

目的 探讨三维适型放疗联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性小肝癌的效果及预后。方法 将我院2008年1月-2011年1月经病理证实的49例小肝癌患者随机分为两组,其中介入治疗组24例,仅给予肝动脉栓塞化疗治疗,联合治疗组25例,给予肿瘤部位肝动脉栓塞化疗治疗的同时行三维适型放疗。观察两组近期疗效、远期疗效、甲胎蛋白（AFP）水平及并发症等。结果 治疗后3个月复查,介入治疗组的完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率、稳定（SD）率、进展（PD）率分别为12.50%、62.50%、16.67%、8.33%,联合治疗组分别为24.00%、64.00%、8.00%、4.00%;介入治疗组3个月、6个月1、2、3、5年生存率分别为100.0%、95.8%、79.2%、66.7%、58.3%、41.7%,联合治疗组分别为100.0%、96.0%、88.0%、79.2%、70.8%、58.3%。两组均未出现严重不良反应,部分患者出现恶心、呕吐等一般不良反应,经对症处理后消失。两组患者治疗半年后复查甲胎蛋白（AFP）水平比较,介入治疗组AFP〈200μg/L、200μg/L≤AFP≤500μg/L、AFP〉500μg/L病例分别为3例、12例、9例,联合治疗组AFP〈200μg/L、200μg/L≤AFP≤500μg/L、AFP〉500μg/L病例分别为7例、13例、5例,两组在AFP〈200μg/L及AFP〉500μg/L比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。介入治疗组中位生存时间36.8个月,联合治疗组中位生存时间47.9个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 三维适型放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性小肝癌具有良好的近期疗效,可有效延长患者的生存期。

三维适型放疗联合支气管动脉灌注栓塞治疗Ⅲ期非小细胞肺癌64例的疗效分析

目的:探讨三维适形放疗联合支气管动脉灌注治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的意义。方法:收治Ⅲ期非小细胞肺癌患者64例,根据治疗方法分为两组。单纯放疗组给予三维适形放疗,联合治疗组给予三维适形放疗联合支气管动脉灌注,比较两组疗效及不良反应发生率。结果:联合治疗组治疗后局部控制率及近期疗效优于单纯放疗组(P<0.05)。联合治疗组6个月、1年、2年、3年生存率明显高于单纯放疗组(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合支气管动脉灌注治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效优于三维适形放疗。

船舶安全航行风险分析及应对措施

众所周知,在我国交通运输事业当中,航海运输是非常重要的组成部分,经过相关了解和调查就能够发现,船舶在实际的航行过程中其实存在着一定的风险,这些风险如果不能及时进行处理的话,将会影响整体船舶的安全航行,在这种情况下,对于船舶驾驶工作人员的随机应变能力是一种非常严峻的考验,所以现阶段的船舶安全航行其实非常重要。故此,本文对船舶安全航行风险分析及应对进行相关的研究和分析,其主要目的是保持船舶运输的稳定性,这一点对于国内运航海运输业的发展具有重要的促进意义。

双介入治疗恶性梗阻性黄疸39例临床分析

目的 对恶性梗阻性黄疸采取双介入治疗 ,观察分析双介入疗法治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症。方法 对 39例病例在置管引流术后 2周至 1个月内 ,采用经皮股动脉插管至肝动脉并灌入化学药物。结果39例恶性梗阻性黄疸患者平均生存期超过 11个月。结论 对恶性梗阻性黄疸采取双介入治疗是一种较好的姑息性治疗方法。

提高船员消防应急能力的有效措施

船舶消防是船舶安全管理的重要任务之一,主要包括船舶消防设备的管理,例如二氧化碳系统、二氧化碳低压系统、干粉系统、泡沫系统等。能不能保障船舶消防安全将会直接影响到船上所有工作人员的生命财产安全,具有非常重要的意义。随着时代的发展和对消防理念的发展,已经有越来越多的船舶消防漏洞得到重视,如何才能够增强船员消防意识,促进船舶安全生产已经成为时下讨论的热点话题。

蓝山农民封庆善日销生猪400头

蓝山县总市乡农民封庆善,充分利用毗邻广东的区位优势,积极组织生猪长途贩运。目前,他除在省内建有20多个固定收购站外,还把收购范围扩大到四川、湖北、河南、贵州、江西、广西等省、区的100多个县、市,年销生猪达14.6万头,平均每天销猪400头。 刚刚进入80年代。

放疗联合介入治疗肝细胞肝癌26例分析

目的研究放疗联合介入治疗肝细胞肝癌的方法。方法本组26例不能手术切除的肝细胞肝癌患者采用外放疗与介入联合治疗,外放疗用6MV加速器,适形放疗常规分割,每次剂量为180～200cGy,每周5次。总剂量4000～5600cGy,在放疗的同时进行介入治疗,介入治疗采用经皮一股动脉的Seldinger插管方法 ,将导管超选至肿瘤部位进行栓塞灌注,栓塞用超液化碘油10～20ml。灌注药物用5-氟尿嘧啶100mg,顺铂60mg,阿霉素40～50mg。结果 6例完全缓解,11例部分缓解,5例稳定,4例恶化,总有效率84.6%,随访4～24个月,生存1～6个月26例,生存6～12个月18例,生存12～24个月16例,中位生存期14个月。1a和2a的生存率分别为69.2%和61.5%。结论放疗联合介入治疗是治疗肝细胞肝癌有效的、安全的方法。