老年腔隙性脑梗死患者轻度血管性认知功能障碍的分析

目的探讨老年腔隙性脑梗死患者轻度血管性认知功能障碍的发生率及不同病变部位对各认知域的影响。方法用蒙特利尔认知评估量表对120例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和84例非脑卒中患者(对照组)进行认知功能评价。结果腔梗组轻度认知功能障碍发生率为45.83%,对照组为26.19%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,腔梗组患者蒙特利尔认知评估量表总分评分、视空间与执行能力、命名能力、注意力、计算力、语言功能、抽象能力、延迟回忆、定向能力评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);额叶深部、基底节区、颞叶评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年人腔隙性脑梗死轻度血管性认知功能障碍发生率高,对各认知域功能均有影响,但对空间及执行能力、记忆力、语言能力影响更明显,执行功能障碍是老年人腔隙性脑梗死认知损害的显著特点。

依那普利治疗老年脑血栓患者的疗效及其对内皮素-1和超氧化物歧化酶水平的影响

目的观察依那普利治疗老年脑血栓患者的临床效果及其对内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选取2014年10月一2015年10月济宁医学院附属医院神经内科住院治疗的老年脑血栓患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。2组患者均常规控制血糖、血脂、血压;对照组在常规治疗基础上给予右旋糖酐注射液500 ml静脉滴注,1次/d;丹参川芎嗪注射液10 m溶于0.9%NaCI溶液250 ml中静脉滴注,1次/d;同时口服烟酸50 mg,3次/d。观察组在对照组基础上口服复方依那普利片5 mg,2次/d。2组患者1周为1疗程,连续治疗2周。比较2组患者临床效果,观察血压、神经功能缺损评分、ET-1、SOD含量及血液流变学变化情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(91.7%vs.77.1%,X^2=3.872,P<0.05);2组患者血压、神经功能缺损评分、ET-1、血液流变学指标水平均显著降低,SOD活性均明显升高(P<0.01),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.01);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论依那普利治疗老年脑血栓患者疗效确切,可显著降低ET-1,提高SOD水平,降低血液黏稠度,安全可靠,值得临床推广应用。

老年腔隙性脑梗死的轻度血管性认知功能障碍

轻度血管性认知障碍（mVCI）是血管性痴呆（VD）的前期阶段，是防治VD的最佳时机，因此早期识别mVCI具有重要的临床意义。老年人是腔隙性脑梗死（LI）和血管性认知功能障碍（VCI）的高危人群，探索老年人u对认知功能的影响具有重要的临床意义。本文用蒙特利尔智能评价量表（MoCA）对120例老年LI病人的VCI及其与病变部位的关系进行研究。

拉克酰胺治疗部分发作性癫痫的药动学及安全性评价

目的观察拉克酰胺治疗部分发作性癫痫的药动学及安全性,为部分发作性癫痫的临床治疗提供参考。方法选择2016年1月—2018年8月济宁医学院附属医院神经内科诊治部目的分发作性癫痫患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组(再按照年龄不同分为儿童亚组15例和成年亚组33例)各48例。对照组给予安慰剂治疗,观察组给予拉克酰胺治疗,并随访10个月。比较2组患者治疗前后癫痫发作次数、生活质量及认知功能变化,观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为91.67%,高于对照组的52.08%(χ^2/P=18.603/<0.001),脑电图改善优于对照组(χ^2/P=11.253/0.000)。成年亚组患者的AUC0-t、AUC0-∞、Cmax及T1/2水平明显高于儿童亚组,Tmax明显低于儿童亚组(t/P=2.470/0.017、2.615/0.012、4.089/<0.001、3.726/0.000、4.934/<0.001)。与治疗前比较,治疗后观察组QOLIE-31、MMSE评分明显升高,WCST评分降低,且改善程度优于对照组(t/P=5.247/<0.001、4.024/<0.001、3.428/0.000);观察组患者治疗后4周、5~8周、9~12周、13~16周癫痫发作减低次数均明显高于对照组(t/P=3.894/<0.001、5.402/<0.001、9.689/<0.001、11.632/<0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉克酰胺治疗部分发作性癫痫患者,其药动学指标与年龄存在一定相关性,并可以明显改善患者认知功能和生活质量,降低癫痫发作次数,治疗过程中不良反应轻、安全性好,疗效显著,具有较好的临床应用价值。

神经节苷脂GM-1和丹红注射液对CO中毒迟发性脑病患者认知功能的影响

目的观察神经节苷脂GM-1和丹红注射液对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能的影响,并对其治疗机制加以探讨。方法将88例一氧化碳中毒迟发性脑病病人随机分为治疗组(57例)和对照组(31例),两组均给高压氧每日一次及胞磷胆碱0.75 g每日一次静滴治疗,治疗组在此基础上加用神经节苷脂及丹红注射液每日一次静滴,14 d为一疗程。治疗前后检测MoCA,P300潜伏期作为评价患者认知功能的指标,检测双侧大脑中动脉阻力指数(RI),观察治疗前后脑血流动力学改变。结果两组治疗后MoCA均有显著提高,P300潜伏期均有明显缩短,RI均有显著下降,治疗后治疗组各指标改变较对照组更明显(P<0.01)。结论神经节苷脂和丹红注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病较传统治疗方法有更为显著的疗效。

RAB7L1基因多态性与济宁地区汉族人群PD发病风险的关系

目的:探讨RAB7L1基因多态性与济宁地区汉族人群帕金森病(PD)发病的关系。方法:选取2015年10月至2016年4月在我院就诊的PD患者200例(观察组),同时选取健康体检者200例作为对照组。对2组受试者进行RAB7L1基因rs1775143和rs823144位点的多态分析。结果:rs1775143位点显示3种基因型(TT型、CT型和CC型),rs823144位点显示3种基因型(AA型、AC型和CC型);观察组和对照组rs1775143基因型和等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组rs823144基因型和等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RAB7L1基因rs1775143位点的多态性可能与济宁地区汉族人群PD的发生有一定关系,而rs823144位点可能与PD的发生无关。

鲁西南地区青年大脑中动脉狭窄的危险因素

目的分析鲁西南地区青年大脑中动脉狭窄的危险因素,以降低脑卒中的发生率。方法选取2013年2-4月在鲁西南地区生活的青年,根据经颅多普勒超声的结果,将患者分为狭窄组和非狭窄组,观察大脑中动脉狭窄的发病率和危险因素。结果大脑中动脉狭窄的发病率为3.65%,糖尿病史、高血压史、高同型半胱氨酸血症和吸烟、饮酒等是大脑中动脉狭窄的危险因素。结论我们应该重视青年人群大脑中动脉狭窄的危险因素,以降低脑卒中发生的危险。

羟基红花黄色素A对6-OHDA诱导的帕金森病小鼠模型的神经保护作用及机制研究

目的探讨羟基红花黄色素A对6-OHDA诱导的帕金森病小鼠模型的神经保护作用及机制。方法通过旋转实验检测羟基红花黄色素A对6-OHDA诱导的帕金森病小鼠模型的神经保护作用;末次行为学试验后取脑,采用高效液相色谱-荧光检测法测定5-羟色胺(5-HT)水平;采用试剂盒测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)水平。结果与空白组比较,对照组的旋转圈数明显增加(P<0.05),实验组的爬杆时间明显缩短(P<0.05);使用羟基红花黄色素A治疗后实验组的旋转圈数明显降低(P<0.05);羟基红花黄色素A能明显提高细胞中5HT、SOD、GSH-Px的水平,降低NOS的水平,提高抗氧化能力。结论羟基红花黄色素A对6-OHDA诱导的帕金森病小鼠模型具有神经保护作用,其机制可能与抗氧化作用有关。

环状RNA在神经系统疾病中的研究

人类重要的遗传信息以DNA的形式储存，其表达通过转录成RNA然后翻译为蛋白质实现。在人类基因组，仅有〈2％的基因被翻译成为蛋白质，余98％被认为是“垃圾DNA”，但仍被转录为非编码RNA，包括转运RNA、核糖体RNA、核仁小RNA、微小RNA、小干扰RNA、小核RNA、细胞外RNA、piRNA、长链非编码RNA。