切开复位内固定与关节融合术治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的探讨不同程度跖跗关节损伤切开复位内固定与关节融合的疗效。方法跖跗关节损伤患者44例,其中24例新鲜损伤患者行切开复位内固定(固定组),另20例陈旧性损伤患者行关节融合术(融合组)。按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准进行疗效评定。结果固定组18例患者获得随访,平均18个月,AOFAS评分(92.4±8.7)分,融合组15例患者获得随访,平均22个月,AOFAS评分平均(83.2±9.3)分,差异有统计学意义(<0.05);固定组患者4例并发骨关节炎,融合组患者1例效果不理想。结论对新鲜的跖跗关节损伤,精确的解剖复位和牢固的内固定治疗,具有良好的疗效。陈旧性的跖跗关节损伤,关节融合也能明显缓解疼痛,改善功能。

负压封闭引流技术在骨折术后感染中的应用及其对血清炎性指标的影响

临床上对骨折的治疗更多的采用手术复位内固定方法,但遇到伤情复杂、清创不彻底、固定物选材不当等情况时常发生骨折术后感染等严重并发症,严重的可发展为骨髓炎[1]。因此,骨折术后尽早、有效的控制感染及修复创面尤为重要。

小切口经皮微创内固定术在胫骨平台骨折中的疗效及预后分析

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多合并骨折移位,胫骨平台塌陷,半月板、交叉韧带及侧副韧带等损伤,如处置不当,可引起膝内翻或外翻畸形、膝关节僵直及创伤性关节炎等后遗症[1]。既往临床对胫骨平台骨折的治疗以常规大切口开放性手术为主,通过切开复位内固定使骨折端获得牢固的内固定效果,但手术创伤较大,术后并发症较多[2]。随着骨科微创技术的发展,经皮微创内固定术(MIPPO)在胫骨平台骨折的治疗中有所应用,该方法有利于保护骨折断端及其周围血供,更有利于骨折愈合.

膝关节MRI检查髁间窝宽度指数在髁间嵴撕脱骨折与前交叉韧带损伤中的诊断价值

前交叉韧带(ACL)是对膝关节稳定性有维持作用的结构,ACL能够在一定程度上阻止胫骨过度活动[1]。同时,人的行走特点可在一定程度上限制膝关节内翻,外来创伤可引起ACL损伤,涉及膝关节ACL的创伤可导致膝关节ACL的断裂或者是胫骨髁间嵴撕脱骨折[2-3]。

微创内固定系统与逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果比较

目的探讨比较微创内固定系统(LISS)与逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选择47例股骨远端骨折患者,按照手术方式分为LISS组和GSH组,观察比较两组患者手术情况、并发症发生情况以及膝关节功能恢复情况,评估两种手术方式的临床效果。结果两组手术操作时间、术中出血量以及术后骨折愈合时间及伤口长度差异均有统计学意义(均<0.05);两组患者术后膝关节功能恢复优良率及术后不良反应发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 LISS和GSH治疗股骨远端A型及C1C2型骨折均具有较高的安全性和可靠性,临床治疗中可根据患者手术的耐受性选择与之相符的治疗方法。

LISS钢板内固定治疗不同类型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨LISS钢板内固定治疗不同类型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 78例胫骨平台骨折患者,随机数字表法分为LISS钢板内固定组（研究组）和解剖钢板内固定组（对照组）,各39例,对比分析两组患者手术效果、术后不良反应发生情况及疗效。结果两组手术均获得成功,术后随访8~32个月,平均（14.85±4.32）个月。两组患者平均手术时间、平均出血量、平均手术切口长度及平均引流量差异均有统计学意义（均〈0.05）;两组术后骨折愈合时间、完全负重时间差异均有统计学意义（均〈0.05）;两组不良反应发生率、膝关节优良率差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论 LISS钢板内固定用于胫骨平台骨折具有效果好、不良反应少及恢复快等优点,可以很好的保护骨和软组织的血液供应,利于患者早期功能锻炼、关节功能恢复,值得临床推广应用。