补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响

目的 观察补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响。方法 选取2020年6月—2023年6月期间江苏省苏北人民医院心脏大血管外科收治的300例冠状动脉搭桥手术患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各150例。对照组按常规处理,试验组在常规治疗方法基础上,予补阳还五汤联合坐位八段锦治疗,均治疗3周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、心肌损伤标志物[氨基末端脑利钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)],心脏超声检查指标[左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(Cardiac index,CI)]、炎性指标[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive proteinhs,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)]及应激指标[皮质醇(Cortisol,COR)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)]。结果 治疗后试验组临床总有效率92.00%(138/150)明显高于对照组81.33%(122/150),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnI及CK-MB含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnI及CK-MB含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEDD和LVEDV指标均较治疗前降低,LVEF和CI指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组LVEDD和LVEDV指标均明显低于对照组,LVEF和CI指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎性指标hs-CRP、TNF-α含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组炎性指标hs-CRP、TNF-α含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者应激指标COR、 CysC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组应激指标COR、 CysC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规西药治疗的基础上给予补阳还五汤联合坐位八段锦,可明显改善冠心病搭桥术患者心功能,减轻炎症及应激反应。

基于产教融合云平台搭建的环境工程专业实习资源建设

当前教育领域正在实施一项重要的改革措施,即产教融合。为了实现产教融合的有效落地,必须构建一个高效协作、资源共享的云端平台。因此,在高校中构建一个能够为学生提供丰富优质教学环境、提高教学质量和教学效果、满足企业需求的云平台迫在眉睫。文章探讨了如何构建一个基于“技术逻辑”架构的云平台,旨在推动实现产教融合,并为环境工程专业的学生提供实习资源。

护理部垂直管理在提高护理后备人才科研能力中的应用

目的:通过建立护理后备人才管理模式,切实提升青年护理骨干的科研能力。方法:采用护理部垂直管理,建立护理后备人才库,明确其职责,构建详实的岗位管理模式。结果:基于护理部垂直管理的护理后备人才管理模式实施后,相关人员科研能力和职业获益感提升,与实施前比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理部垂直管理护理后备人才模式调动了青年护理骨干科研的积极性,解决了综合医院护理科研能力弱、科研型护理人才短缺等问题,有效推进高学历护理人才队伍的建设。

泰妙菌素废盐活性炭的制备及吸附EDTA-Pb(Ⅱ)的研究

工业废水中的有机配体和重金属离子结合形成络合态重金属,络合态重金属的排放会导致严重的环境及人体健康问题。采用热解炭化法将医药固体废弃物——泰妙菌素废盐制备成废盐活性炭(WSAC)并用于去除模拟废水中的EDTA-Pb(Ⅱ),利用SEM、BET表征WSAC的性质;基于静态吸附试验研究了溶液初始pH、共存离子对WSAC吸附EDTA-Pb(Ⅱ)行为的影响;通过吸附动力学、等温线拟合,利用FTIR、TOC、Zeta电位等表征探究其吸附机理。结果表明:WSAC对EDTA-Pb(Ⅱ)的吸附过程符合伪一级动力学和Langmuir模型,吸附速率受物理过程主导且为单分子层均相吸附;随着pH的升高,WSAC对EDTA-Pb(Ⅱ)的吸附效果降低;共存阴离子的加入会与EDTA-Pb(Ⅱ)竞争吸附位点,对吸附起抑制作用;WSAC对EDTA-Pb(Ⅱ)的吸附机制主要为孔隙填充和静电吸附的协同作用。将WSAC用于吸附工业废水中的EDTA-Pb(Ⅱ),为泰妙菌素废盐的资源化利用提供一种途径,也为工业废水中EDTA-Pb(Ⅱ)的去除提供新方法。

MoS_(2)/Fh复合材料的制备及高盐条件下EDTA-Pb(Ⅱ)的去除研究

水铁矿(Fh)因其比表面积大、吸附能力强等优点,对络合态重金属表现出良好的吸附能力,但是盐离子的存在会阻碍Fh对络合态重金属的去除。本研究引入了二硫化钼(MoS_(2)),利用其优异的阻盐能力弥补Fh去除性能被抑制的情况。考察了溶液pH、盐度等不同因素对MoS_(2)/Fh复合材料吸附性能的影响,在15 g/L NaCl的背景盐度、pH=4条件下,1 g/L MoS_(2)/Fh复合材料对20 mg/L EDTA-Pb(Ⅱ)的去除率仍能达到96.72%,较相同条件下Fh的去除率显著提高。通过对吸附机理的探究发现EDTA-Pb(Ⅱ)主要以静电吸附方式被去除。

基于时机理论的出院计划在肺癌手术患者中的应用

目的探讨基于时机理论的出院计划在肺癌手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样方法,选取2022年3月-8月在江苏省苏北人民医院胸外科行肺癌根治手术的60例患者为研究对象,将2022年3月-5月入院的30例患者纳入对照组,采用胸外科常规护理,将2022年6月-8月入院的30例患者纳入观察组,采用基于时机理论的出院计划,比较两组患者的肺癌特异性症状评分和自我效能感评分。结果出院1个月后,观察组的胸闷、咳嗽、咳痰、体重下降评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的便秘、咯血评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者一般自我效能感量表中的自我护理能力、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于时机理论的出院计划能够改善肺癌特异性症状的严重程度,提高患者的自我效能感水平。

高有机物含量泰妙菌素废盐的热处理研究

采用热处理工艺研究高有机物含量泰妙菌素废盐。通过分析泰妙菌素废盐无机、有机成分,考察不同气氛、温度下废盐的热解过程及废盐热解产物,确定泰妙菌素废盐的最佳热解工艺:氮气气氛、温度在500℃,继而得到热解活性炭,其总比表面积为2270 m^(2)/g、微孔比表面积为1000 m^(2)/g、介孔平均孔径为6.50 nm、微孔平均孔径为0.55 nm。将高有机物含量泰妙菌素废盐经过热处理以实现废盐的资源化利用,为类似高有机物含量废盐的资源化利用提供参考。

“国考”背景下三级公立医院护理管理内控评价指标体系构建研究

目的构建三级公立医院护理管理内控评价指标体系,为提升护理管理精细化水平提供参考。方法通过回顾文献,参考相关政策,拟订初始指标,邀请来自江苏省25名专家进行两轮咨询筛选指标。结果形成了包含6项一级指标、39项二级指标、105项三级指标的三级公立医院护理管理内控评价指标体系。两轮咨询专家积极系数均为100%,第一轮咨询专家权威系数为0.885,第二轮咨询三级指标协调系数分别为0.366、0.302、0.311,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论构建的三级公立医院护理管理内控评价指标体系具有一定可靠性和可操作性,可为护理管理内部控制提供评价工具。

基于“互联网+”医护联动延伸服务模式的构建及实践效果

目的:探索构建基于“互联网+”的医护联动延伸服务模式,并评价其应用效果。方法:以“互联网+护理”及“互联网云门诊”为基础,通过建立医护服务组织架构、制定规范制度流程、确定运行模式、筑牢全程安全风险防控等,构建医护联动延伸服务模式,为患者提供院内外延续的医疗护理健康管理服务,满足患者持续动态医疗护理服务需求。结果:2021年3月~2022年2月开展“互联网+服务”项目30项,完成“互联网+护理服务”514次,完成医护联动服务413次,未发生不良事件,患者满意度为97.24±2.56分(满分100分)。结论:实施基于“互联网+”的医护联动延伸服务模式,实现了线上线下医疗护理服务有效对接,使医疗卫生资源下沉,上下联动,把大医院医生引到基层,为城乡居民提供立体化、连续性的医疗护理健康服务,运行有效。

多导睡眠监测在儿童慢性气道炎症伴睡眠呼吸障碍中的应用分析

分析多导睡眠监测在儿童慢性气道炎症伴睡眠呼吸障碍中的应用效果。方法 本研究以本院2023年1月-2024年1月间60例因慢性气道炎症而引起的睡眠呼吸紊乱患儿为研究对象。在采集儿童的一般数据的基础上对其进行多导睡眠监测,并根据病人的临床症状的改善程度,对病人在治疗前和治疗后的恢复情况进行比较。结果 60例患者中有男性31例、女性29例。其中包括轻度阻塞性睡眠呼吸暂停症患者42例、中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者12例、重度阻塞性睡眠呼吸障碍暂停症患者6例。经过对这些儿童的治疗,有更多的病人在打鼾,张口呼吸,呼吸暂停,呼吸暂停的发生率达到100%,治疗效果较高。在患者分别治疗1个月、2个月和3个月后,发现患儿白天、晚上咳嗽积分相比治疗前明显降低,P<0.05。结论 为儿童慢性气道炎症伴随睡眠呼吸障碍的患者采取多导睡眠监测治疗,能够掌握患者临床症状的程度来制定针对性的诊疗方案,改善患者的临床症状、保障患者预后。

食管癌患者出院准备度现状与影响因素分析

目的:了解食管癌根治术患者的出院准备度现状,分析其相关性,为食管癌患者出院准备提供参考。方法:选取2021年10月至2022年12月,我院收治的行食管癌根治术的80例患者为研究对象,出院前一日采用一般资料调查问卷及出院准备度量表进行调查,评估患者的出院准备度,分析其影响因素。结果:患者出院准备度总得分为85.84±11.63分;患者的年龄、文化程度、病理分期、照顾者文化水平是出院准备度的独立危险因素(P <0.05)。结论:行食管癌根治术的患者出院准备度目前处于中等水平,患者年龄大、文化程度低、病理分型高、照顾者的文化程度低的患者,出院准备度水平相对低。

技术档案在水文地质研究中应用浅析

国家和企业已建立起了相对较齐全的工程技术档案馆藏,水利工程技术档案也是如此,尤其是大型、重点水利工程从规划到建成运营会累积非常丰富的技术档案,不仅为本工程维修、改造提供便利,也为开展水文地质研究提供有用的技术参考。水文地质研究一般投资大、耗时长,收集、分析研究区及周边前人工作成果非常必要,工程技术档案常常成为首选。以水利技术档案对水文地质作用入手,分析技术档案管理存在的问题,提出水文地质研究中利用技术档案的思路,为水文地质研究工作提供一条便捷之路。

猪蛔虫病的诊断与治疗

猪蛔虫病传播速度较快,在出现患病猪后,会很快在猪群内蔓延。该病主要通过接触、粪口等途径进行感染传播,夏季、秋季是猪蛔虫病的高发季节。猪蛔虫病的传播与饲养环境、卫生条件密切相关,因此,加强饲养管理、定期消毒、及时进行驱虫是预防该病的重要措施。对于已患病的猪,应选用安全有效的药物进行针对性治疗。同时,在养殖过程中,加强饲养人员的培训与防疫意识教育,提高防疫水平也是必要的措施。阐述了猪蛔虫病病原、症状表现、病理变化、诊断方法,并提出了针对性的防治措施,为猪蛔虫病的诊断与治疗提供理论支持。

跨界融合深化应用型人才培养模式改革

在分析企业与高校的发展需求、资源优势与不足的基础上,发掘各主体合作的内动力,探索融合之道,改变以往校企合作过程中“冷热不均的局面”,实现各主体之间相互服务、协同发展,使企业能够切实参与到高校人才培养的全过程,从而提高人才培养质量。同时,高校之间要相互学习、深化合作,资源共建共享。考虑到工科技术应用的学科交叉性,将相关专业资源整合,拓宽学生的知识面,提高其社会适应性,将是跨界融合深化应用型人才培养模式改革的重点所在。

Co-Pi/BiVO_(4)的制备及对有机硫废水的催化光降解

为有效降解高浓度乙硫醇工业废水,研究了性能良好的半导体复合光催化剂CoOx/BiVO_(4)与Co-Pi/BiVO_(4)。通过优化选择反应物Co(NO_(3))_(2)与BiVO_(4)物质的量比n(Co(NO_(3))_(2)):n(BiVO_(4))为1:3,并在磷酸盐中性缓冲溶液下通过电沉积方法制得稳定且性能优异的催化剂CoOx-Co(PO_(4))x/BiVO_(4)(记为Co-Pi/BiVO_(4))。通过对Co-Pi/BiVO_(4)及CoOx/BiVO_(4)在形貌、晶型、化学态和析氧及电阻抗等方面进行测试与比较,得到了Co-Pi/BiVO_(4)具有更强氧化性和更大稳定性的推论。在可见光响应下对Co-Pi/BiVO_(4)与CoOx/BiVO_(4)降解乙醇硫废水进行了对比,结果表明,同等条件下Co-Pi/BiVO_(4)对废水的化学需氧量去除率达到80%,脱硫率超过78%,比CoOx/BiVO_(4)分别提高了25%和14%。同时对CoOx-Co(PO_(4))x的形成和化学作用机制作了深入分析,对不同反应配比合成的Co-Pi/BiVO_(4)作用的动力学作了研究,构建了产生羟基自由基·OH的质子化途径和乙硫醇降解的历程。

人工神经网络法对多组分大气污染物的同时监测

用 18 7 8的反向传播人工神经网络 (BP ANN)模型 ,对FTIR光谱图存在着严重混叠干扰的八种有毒易挥发有机化合物 (VOCs)组成的大气污染物进行了同时定量测定 ,得到了各污染物的浓度。所测定的八种VOCs为苯乙酮 ,苯酚 ,三氯甲苯 ,1,3丁二烯 ,氯苯 ,甲醇 ,三氯代乙烷和二氯甲烷。用标准预测误差 (%SEP) ,平均预测误差 (MPE)和平均相对误差 (MRE)来评价其预测能力。结果表明 ,本方法对多组分大气污染物定量分析 ,能够得到较为满意的结果。

小型无人直升机的姿态与高度自适应反步控制

针对小型无人直升机的姿态与高度控制问题,本文提出了一种基于反步法的自适应控制策略.具体而言,首先对小型无人直升机的运动学模型进行了等效变换,使系统中未知参数满足线性参数化条件,然后应用反步法设计了包含主旋翼挥舞模型的姿态与高度自适应控制器,并借助Lyapunov方法和芭芭拉定理对闭环系统的稳定性进行了严格的数学分析.最后,对该控制器的性能进行了仿真验证,结果表明在直升机质量和惯性矩阵存在不确定性(未知)的情况下,该控制算法依然能够取得良好的控制效果.

纳米二氧化钛光催化降解斯蒂酚酸影响因素的研究

研究了几种阳离子和pH值对纳米二氧化钛光催化降解斯蒂酚酸的影响。结果表明 :在实验条件下 ,Fe3+ 、Cu2 + 、Zn2 + 3种阳离子使光催化的效果增强 ,Mn2 + 对光催化产生一定的抑制作用 ,水体pH值高于或低于二氧化钛等电点时对光催化降解有促进作用。在实验研究的基础上 。

磁性光催化剂TiO_2/Fe_3O_4的制备和表征

以Fe3O4为磁核,制备了易于分离的磁性光催化剂。采用X射线粉末衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)、光电子能谱(XPS)、傅里叶红外光谱(FTIR)等手段表征催化剂的表面形貌、晶型组成、化学结构等。结果表明,TiO2包覆在Fe3O4表面,且包覆较为牢固。利用降解斯蒂酚酸考察其光催化性能,制得的催化剂具有较高的光催化活性和较好的可分离性。

粉煤灰合成介孔分子筛SBA-15对Pb(Ⅱ)离子的吸附

以粉煤灰为原料,采用碱熔融-水热法,在强酸性介质下,以EO20PO70EO20(P123)为模板剂,制备高度有序的二维六方介孔分子筛SBA-15;采用3-氯丙胺盐酸盐(CPA)对分子筛SBA-15进行化学改性,获得氨基改性有序介孔分子筛SBA-15,记作NH2-SBA-15;最后,以含Pb2+重金属废水为目标污染物,采用静态吸附实验方法,研究NH2-SBA-15介孔分子筛的吸附性能及影响因素。研究结果表明:在本实验范围内,随着吸附时间、吸附剂用量和吸附温度的增加,Pb2+的去除率不断增大;Pb2+的吸附过程符合二级动力学模型;吸附等温线更加符合Langmuir等温线模型,在35℃时,饱和吸附量(Qm)可达116 mg/g。