河北省农村老年人健康养老服务需求及影响因素分析

[目的]了解河北省农村老年人生活照护、医疗护理、精神慰藉健康养老服务需求、空巢与非空巢老年人健康养老服务需求的差异性,为农村养老服务资源多元化供给及制定相关政策提供依据。[方法]以安德森模型为理论框架,分析农村老年人健康养老服务需求的影响因素。[结果]河北省农村老年人健康养老服务需求中有生活照护需求的占58.3%、有医疗护理需求占17.0%、有精神慰藉需求占34.4%。农村老年人空巢率为54.2%,61.8%的空巢老年人有生活照护需求、18.6%的空巢老年人有医疗护理需求、26.3%的空巢老年人有精神慰藉需求,均高于非空巢老年人。倾向因素中:年龄、文化程度对生活照护需求有影响,性别对精神慰藉需求有影响。使能因素中:空巢、婚姻状态、经济来源对生活照护需求均有影响,经济来源对医疗护理需求有影响,空巢、婚姻状态对精神慰藉需求均有影响。需要因素中:慢性病、自评健康状况、近一年内住院情况对健康养老服务需求均有影响。健康行为中:规律饮食、定期体检对健康养老服务需求均有影响,吸烟对医疗护理需求有影响。[结论]河北省农村空巢老年人健康养老服务需求高于非空巢老年人,对生活照护需求最高;倾向、使能、需要、健康行为因素对健康养老服务需求有不同程度的影响。

不同职业发展阶段医学专业人员共情能力现状及影响因素分析

共情是医患沟通的关键环节和体现医务人员职业素养的重要内容。对于医学专业人员群体,共情能力在其职业毕生发展中的变化趋势,目前国内外还缺乏相应研究。研究选取883名不同阶段医学专业人员(从本科一年级到主任医师7个阶段)采用自编调查问卷、人际指针量表(IRI-C)、情绪智力量表(WLEIS),探讨了医学职业发展共情能力的演变。研究发现,主任医师阶段的共情能力(F=3.07,P<0.01)和情绪智力(F=2.23,P<0.05)显著高于其他阶段,其他阶段之间没有统计学差别。性别、父母受教育程度和情绪智力对医学专业人员的共情能力有显著影响(P<0.01)。在医学职业发展很长一段时间内,共情能力提升停滞,有必要在特定阶段进行有针对性的共情能力训练。

社区老年人多维度衰弱现状及影响因素研究

目的调查社区老年人衰弱的现状,并分析其影响因素。方法2023年6月至9月采用便利抽样法抽取742名社区老年人作为调查对象。基于整合概念模型,采用一般资料量表、老年衰弱筛查量表、肌少症筛查量表、口腔健康评估量表、口腔健康自我效能量表对调查对象进行问卷调查,明确社区老年人多维度衰弱现状,并对社区老年人多维度衰弱的影响因素进行相关性分析。结果社区老年人多维度衰弱发生率为16.3%。年龄、性别、文化程度、职业、个人收入、婚姻状况、患慢性病个数、肌少症状况、口腔健康评分是社区老年人衰弱的影响因素(P<0.05)。结论社区老年人多维度衰弱发生率较高,高龄、男性、文化程度低、职业收入低、婚姻状况不佳、有肌少症状况、慢性病共病、口腔健康情况差的老年人发生衰弱的风险较高。护理人员应定期检查社区老年人的健康状况,及时发现潜在衰弱人群,并针对老年人的不同特征,提供个体化、综合性的健康保健指导,以预防或延缓衰弱的发生和发展。

FDTD法计算刚性球形粒子离轴声辐射力

为了更精确、简便计算物体的声辐射力,应用时域有限差分算法对声波波动方程在时间和空间上进行差分离散化,通过设置有效的边界条件,完成声压场和速度场在时域上的迭代。将时域有限差分法与应力张量方程相结合,求出了二维情况下水中刚性球形粒子的声辐射力,研究了声辐射力随频率和粒子偏离高斯波束中心距离的变化关系。仿真结果表明,刚性球形粒子在高斯声场中的声辐射力随着粒子轴向偏离波束中心距离的增大而减小。当刚性球形粒子偏离波束轴时,轴向声辐射力与轴向、横向的偏移距离成反比。横向声辐射力随横向偏移距离的增加先增大后减小,在偏移波束中心两侧的距离相同时,辐射力的大小相等,方向相反。

粒子间耦合振动对液体中刚性球形粒子声辐射力的影响

声学粒子操控技术在生物医学、材料科学等领域具有重要的应用,而声辐射力的控制是实现声学粒子操控的关键.利用时域有限差分法结合粒子表面的应力张量方程,对刚性球形粒子在调制高斯脉冲作用下的声辐射力特性进行了研究,详细分析了声场中存在其他粒子时,粒子间耦合振动对刚性球所受声辐射力的影响.仿真结果表明:由于受到周围粒子对声场的影响,刚性球形粒子的轴向和横向声辐射力都有所增加,但辐射力随频率的变化规律基本不发生改变.不同尺寸的周围粒子对刚性球形粒子声辐射力的影响不同,尺寸越大的粒子对声辐射力的影响越大.随着粒子间距离不断增大,刚性球形粒子受到的声辐射力随着距离的变化出现起伏.该研究为真实环境下粒子的声操控研究提供了理论依据.

由1例肺炎链球菌脓毒血症浅识耐青霉素肺炎链球菌

肺炎链球菌是呼吸道常见病原菌,随着抗生素的广泛使用,耐青霉素肺炎链球菌逐渐在增加。本文通过对1例肺炎链球菌脓毒血症的诊治经过及相关文献的复习,探讨耐青霉素肺炎链球菌的临床特点及诊治要点。

医师资格考试新改革——分段式考试之所见探讨

执业医师资格考试不仅是卫生专业技术人员的行业准入考试,也反映了一个国家的医疗水平。随着社会、医学教育的发展和卫生改革的要求,对目前已实施了17年的执考表现出诸多的不适应。因此,国家教育部与医学考试中心提出,从2013年始,逐步通过课题研究、实际认证、实行执考的分段式考试改革。该文对执考的改革做了初步的总结及体会。

中老年腹膜透析患者肌少症发生率及其相关因素分析

目的探讨中老年腹膜透析患者肌少症发生率及其相关因素分析。方法采用问卷调查法及病例查阅法,收集2019年8月至2020年12月承德医学院附属医院肾脏内科的104例腹膜透析患者一般人口学资料,使用国产Canary EH101电子握力计评估肌肉力量,德国费森尤斯牌人体成分分析仪测定肌肉质量和脂肪组织指数,采用主观全面营养评定法评估腹膜透析患者营养状况,检测患者血清生物化学指标。比较肌少症组和无肌少症组患者一般资料、营养状态以及血清生物化学指标等,采用二元Logistic回归分析中老年腹膜透析患者肌少症相关影响因素。结果104例中老年腹膜透析患者中,肌少症发生率24.0%。与无肌少症组比较,肌少症组瘦肉组织指数7.1 kg/m^(2),低于无肌少症组的10.6 kg/m^(2)。肌少症组握力15.3 kg,低于无肌少症组的23.2 kg。肌少症组脂肪组织指数12.8 kg/m^(2),高于无肌少症组的10.2 kg/m^(2)(P<0.05)。多因素回归分析结果显示:高敏C反应蛋白为肌少症独立危险因素(OR=1.482,95%CI:1.134~1.937),体重指数(OR=0.797,95%CI:0.638~0.994)、残余肾功能(OR=0.599,95%CI:0.368~0.972)为肌少症独立保护性因素。结论中老年腹膜透析治疗的患者并发症较多,肌少症发生率较高,改善患者的营养水平,降低微炎症状态,保护残余肾功能可降低肌少症的发生。

模拟教学在全科医生转岗实践技能培训中的应用

为加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设,我国目前主要采用全科医生转岗培训的培养方式,其中临床实践技能考核是培训的核心部分。结合参加转岗培训的医生学历、专业技术水平、知识结构与年龄等参差不齐,培训时间短、需掌握内容多与工学矛盾等特点,作者采取了模拟教学法(ST)来进行全科医生的转岗培训。相对于传统的授课模式,该方法取得了高质量、高效能与实用性的培训效果,而且教学相长。该教学模式在国外医学领域早已广泛应用,近年来逐步在国内开展,其是符合我国国情及医疗环境的教学模式。因此,在全科医生的转岗培训中,ST是值得应用与推广的教学模式。

中美两国高校实验室安全准入制度的比较与启示

高校实验室是国家教学、科研、人才培养的重要场所,作者综合比较了中美两国高校实验室的安全准入制度,对国内高校的实验室准入制进行分析与探索,并提出改善措施,旨在加强实验室规范化管理,安全运行,保障高校教学、科研及人才培养的顺利进行。

夜间手术室护理工作质量提高的探讨

目的:深入探讨提高夜间手术室护理工作质量的方法和措施,提高手术室管理水平。方法:收集手术室夜间护理相关资料200例,按照护理方式不同分为进行夜间手术护理组和未进行夜间手术护理组各100例,采用合理安排护理人员、加强后勤保障、加强护士素质培训,加强患者心理护理,完善夜间手术护理流程等措施,提高夜间手术室护理工作质量。结果:通过夜间的有效护理,夜间护理质量取得了明显的效果,其中进行夜间手术护理组,经术后随访患者对护理质量的总满意度为90%,未进行夜间手术护理组的总满意度为40%。在相关数据对比上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在夜间手术护理当中只有合理安排护理人员、加强后勤保障,提高护士素质,建立完善的夜间手术护理流程等措施,才能提高夜间手术室护理工作质量。

手术室预防切口感染的护理干预

目的:探讨手术室预防切口感染的护理干预措施。方法:选择手术室行手术的150例患者,分为护理干预组与对照组,每组75例。结果:两组手术成功率、术后并发症、术后切口感染比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预能提高手术的成功率,防止并发症,防止伤口感染。

苦难与超越——论《战车上的乘客》的主题

澳大利亚作家怀特的代表作之一《战车上的乘客》讽刺性极强,四位主人公各有"疯癫之处",但是作者想要表达的是经历苦难、寻求超越和对人生真谛的追求。

高等职业教育人才培养模式探究

教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中明确提出:要大力推行工学结合,突出实践能力培养,改革人才培养模式。高等职业技术教育有别于普通高等教育和中专技校教育!它既要突出职业特色又要体现高等要求。近年来,高职院校作为高技能人才培养的主体,虽然为我国培养了数百万的技术应用型人才,但是,人才培养模式适应市场的能力还比较薄弱,职业教育的办学理念、办学模式还不能适应市场需求。本文主要探讨要改变这种现状,必须推进人才培养模式改革。

高等职业教育与经济发展研究

高等职业教育如何迅速转变教育思想和观念,抓住有利时机,克服诸多不利因素,挖掘教育资源,满足各类人群接受高等教育的迫切要求,从而促进经济可持续发展,是摆在我们面前一项紧迫又艰巨的战略任务。

农村中小学校本教研现状分析

随着《基础教育课程改革纲要(试行)》的颁布,校本课程开发已成为基础教育改革的一个重点,的确,校本课程开发对于促进素质教育改革、教师专业发展和形成学校办学特色具有重要意义。尤其是对于我国广大农村中小学而言,在城乡二元经济体制下,城乡教育的明显差距已是不争的事实,在这一现实面前,农村教育发展要有突破必须走具有自身特色的道路,校本课程开发即是发展农村特色教育的一个有力举措。校本课程开发作为基础教育课程改革的一项重要内容,它迎合了教师对于教学自主权的需求,是以学校为基地并基于学校而进行的突出师生特点和学校特色的课程开发策略。

浅析农村中小学校本教研中教师的重要作用

随着我国新一轮基础教育课程改革的启动与发展,校本课程开始成为基础教育课程发展的一个重要方面。我国校本课程开发已进入由试验到推广的新阶段,梳理和总结我国校本课程开发的一些理论与实践问题,对于深化新一轮基础教育课程改革,提升校本课程开发的研究水平,推动校本课程的实践,具有重要的理论价值与实践意义。

基于高斯模型的多重超声回波信号重数估计

精确估计多层材料超声回波信号的重数在超声检测上有着要意义。将小波变换方法用于多层材料超声回波参数估计中,根据高斯模型以超声回波信号的小波变换为基础、利用智能人工蜂群算法,估计出多重超声回波信号的各个参数。采用Akaike Information Criterion(AIC)准则,对叠加的两重和三重超声回波信号的重数进行估计。仿真结果表明,本算法可以实现多重超声回波信号重数的有效估计。用实验测试获得的回波对算法的性能进行了验证,结果证明了该算法的可行性和实用性。

失能老年人健康自我管理行为及影响因素分析

目的探讨失能老年人健康自我管理行为并分析其影响因素。方法2022年8月至2023年6月以便利抽样法对老年人采用日常生活能力量表进行失能筛查,对筛选出的632例失能老年人进行健康自我管理行为量表评定,采用描述性分析失能老年人健康自我管理行为的现况,多元线性回归分析其影响因素。结果失能老年人健康自我管理行为平均分为(2.71±0.502)分。同年龄、婚姻状况、文化程度、以前的职业(工作)、是否吸烟、居住情况、子女居住距离、平时患病有无家人陪伴、是否患慢性病、健康状况、睡眠质量对失能老年人健康自我管理行为的影响差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、是否吸烟、与孙子女居住、平时患病有无家人陪伴、是否患慢性病、自评健康状况、睡眠质量是失能老年人健康自我管理行为的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失能老年人健康自我管理行为水平较差,可通过加强慢性病预防、促进健康生活方式行为、增加子女关爱等针对性措施,提高失能老年人健康自我管理水平。

临床医学专业本科生班导师制工作的探讨

班导师制是近年在各大高校逐渐推广的教学改革,并取得了一定的效果。对于医学院校临床医学专业本科生而言,相对于其他高校学生,由于其学科及职业规划的特点,因此其班导师制教学模式有其特殊性。作者结合所在院校开展临床医学专业本科生班导师制工作的体会,对临床医学专业本科生班导师制工作做以初步的分析与探讨。