电针预处理通过抑制NF-kB/NLRP3信号通路介导炎症和凋亡改善大鼠脑卒中后痉挛

目的探讨电针预处理诱导NF-κB/NLRP3信号通路及炎症和凋亡在脑卒中后挛治疗中的潜在机制。方法SPF级雄性SD大鼠18只随机分为:假手术组(sham),模型组(I/R),电针治疗组(I/R+EP),每组6只。假手术组仅暴露不做阻塞,模型组进行中动脉闭塞模型,电针组使用电针治疗曲鬓穴和百会穴,持续治疗3 d。采用HE、Nissl、TUNEL染色检测大鼠脑组织病理变化情况。ELISA法检测各组IL-4、IL-6、TNF-α、TMAO的水平变化情况。采用qRT-PCR、Western blotting和免疫组化检测NF-κB p65、NLRP3、caspase-3、caspase-9 mRNA和蛋白水平。结果与假手术组相比,模型组的神经功能评分增加(P<0.05),肌张力增增加(P<0.05),新事物识别时间减少(P<0.05),海马细胞排列不均、松散和轮廓不清晰(P<0.05),细胞凋亡数量显着增加(P<0.05),促炎因子IL-6和TNF-α,NF-B p65、NLRP3、caspase-3和caspase-9水平上升(P<0.05)。与模型组相比,电针治疗组神经功能评分下降,肌张力评分下降,新事物识别时间增加(P>0.05),海马细胞排列紧密规则,染色均匀,轮廓清晰(P<0.05),活神经元数量增加(P<0.05),细胞凋亡明显减少(P<0.05),促炎因子IL-6和TNF-α水平下降,抑炎因子IL-4水平上升(P<0.05)。此外,电针治疗抑制了脑组织中NLRP3、caspase-3、caspase-9和NF-B p65的表达(P<0.05)。结论电针预处理有助于缓解大鼠脑卒中后痉挛,这是因为它阻断了NF-B/NLRP3通路,抑制炎症反应和细胞凋亡。

廉泉与旁廉泉局部解剖与吞咽障碍治疗相关性探讨

目的:探讨廉泉穴与旁廉泉的局部解剖结构与吞咽障碍治疗的相关性。方法:从穴位分布、经络循行、局部解剖以及实验研究等多角度分析廉泉、旁廉泉治疗吞咽障碍的机理。结果:廉泉与左右旁廉泉三穴,位于咽喉部,针刺时对针下组织结构的刺激作用能够改善局部循环,增强神经肌肉兴奋性,以促进吞咽功能恢复。结论:脑卒中后吞咽障碍的机制复杂,有一定的治疗难度,从局部解剖角度分析支持运用廉泉与旁廉泉治疗该病具有理论基础和临床疗效,此方法值得推广。

火针治疗缺血性卒中后肌张力增高的临床选穴规律分析

目的:提炼并分析火针治疗缺血性卒中后肌张力增高选穴用经的特点和规律。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)和重庆维普全文期刊数据库(VIP),纳入有明确选穴的火针治疗缺血性卒中后肌张力增高的临床研究文献,分析其选穴用经的特点和规律。结果:发现火针治疗缺血性卒中后肌张力增高的针灸处方的选穴以手阳明大肠经穴为主,选穴频次居于前6位的依次为肩髃、手三里、曲池、合谷、阳陵泉、足三里;火针治疗缺血性卒中后肌张力增高的针灸处方的用经包括14条经脉,选用经脉频次较高的为大肠经、三焦经、胆经、胃经、膀胱经、小肠经;火针治疗缺血性卒中后肌张力增高的针灸处方的特定穴以五输穴、原穴、下合穴为主。结论:说明火针治疗缺血性卒中后肌张力增高处方重视取有阳明经穴、阳经穴,特定穴是组方的重要组成部分,以五输穴当中的合穴为主。

针刺肾俞、膈俞、百会对血管性痴呆患者认知功能及同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察针刺肾俞、膈俞、百会对血管性痴呆(VD)患者认知功能及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:2013年9月-2016年12月收治VD患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予基础治疗及尼莫地平治疗;治疗组在此基础上给予针刺肾俞、膈俞、百会治疗。比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分及Hcy水平。结果:治疗组治疗后MMSE评分明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺肾俞、膈俞、百会可改善VD患者认知水平,明显降低血浆Hcy水平。