隔附子灸联合济川煎治疗老年性胸腰椎骨折阳虚便秘49例观察

胸腰椎骨折为脊柱损伤,临床较为常见,骨折患者术后极易出现便秘,影响康复。我院针对2017年12月~2020年3月收治的老年胸腰椎骨质疏松骨折阳虚便秘患者开展了隔附子灸联合济川煎治疗,结果报道如下。1临床资料选择2017年12月~2020年3月本院收治的老年胸腰椎骨质疏松骨折阳虚便秘患者90例,男46例,女52例;年龄53~79岁,平均64.7±6.2岁.

艾盐包热熨对腰椎间盘突出症微创术后康复效果的影响

目的:观察在常规治疗和护理措施基础上加用艾盐包热熨对腰椎间盘突出症(LDH)微创术后患者康复效果的影响。方法:将100例LDH微创术后患者随机分为对照组44和观察组46例。2组均予常规抗感染、脱水和激素治疗、补液等对症处理,并给予常规康复护理措施,观察组加予艾盐包热熨腰部、中脘穴和神阙穴,2组均连续治疗3天。记录术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间和下床活动时间,记录术后第3天腰痛/下肢放射痛情况,使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以日本骨科协会(JOA)评分评价腰椎功能障碍情况,出院时进行护理满意度评价。结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间和下床活动时间均早于对照组(P<0.01)。术后第3天,观察组腰痛/下肢放射痛轻于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗和护理措施基础上加用艾盐包热熨干预LDH术后患者,可有效促进胃肠功能和腰椎功能的恢复,减轻腰痛症状,患者对护理措施比较满意。

泻热通肠贴联合常规医护措施干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴发便秘效果分析

目的:观察在常规药物治疗与护理的基础上加予泻热通肠贴干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴发便秘患者的效果。方法:将96例辨证属热积秘的AECOPD伴发便秘患者随机分为对照组和观察组各48例。2组患者均予乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,并给予膳食指导、腹部按摩、心理疏导等护理措施,观察组加予泻热通肠贴贴敷于神阙穴、天枢穴。2组疗程均为2周。评价治疗前、治疗2周后的便秘症状积分及呼吸道症状、体征积分,记录患者的便秘消失时间和住院时间,患者出院时评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组便秘症状积分及呼吸道症状、体征积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项积分值均低于对照组(P<0.01)。观察组便秘消失时间较对照组加快,平均住院时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规药物治疗与护理的基础上加予泻热通肠贴干预AECOPD伴发便秘患者,可明显减轻便秘症状,缩短病程,在改善便秘的同时,也减轻了患者的呼吸道症状,有利于病情的控制,并能提高患者对护理工作的满意度。

中药热熨与艾灸联合常规医护措施促进腰椎椎管狭窄症术后康复效果分析

目的:观察在常规术后医护措施基础上加用中药热熨联合艾灸干预腰椎椎管狭窄症(LSS)椎板切除减压术后患者在促进康复方面的效果。方法:将108例患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均予注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液治疗3 d,并给予综合康复护理措施。观察组于术后第2天开始予中药热熨和艾灸干预,2组均连续干预10 d。于术后当天和治疗10 d后以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以日本骨科学会(JOA)腰椎功能评分评价腰椎功能。出院时评价护理满意度。术后随访3个月,记录术后残留症状(下肢麻木、下腰疼痛)情况。结果:治疗后,观察组改善腰椎功能的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组下肢麻木残留率为12.96%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腰疼痛残留率为9.26%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规医护措施的基础上给予中药热熨和艾灸干预LSS术后患者,可进一步减轻疼痛、改善腰椎功能,并可减少下肢麻木、下腰疼痛残留,临床疗效和护理满意度均优于单纯给予常规术后医护措施。

中医院骨科耳穴贴压技术的认知与应用现状

目的:探讨中医院骨科耳穴贴压技术的认知及应用现状,分析耳穴贴压技术在中医院骨科护理中的应用效果。方法:将2021年10月-2022年10月医院骨科的144例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组72例。对照组采用常规护理管理,观察组采用耳穴贴压技术进行干预,比较两组患者的睡眠质量、舒适度、满意度、生活质量和护理效果。结果:观察组患者的入睡时间评分、睡眠深度评分、睡眠持续时间评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的舒适度评分、满意度评分和生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的整体护理效果为93.06%,显著高于对照组的76.39%(P<0.05)。结论:根据中医院骨科耳穴贴压技术认知及现状开展适宜的耳穴贴压技术,能够提高骨科患者的睡眠质量、生活质量、舒适度及整体护理效果。

基层中医院建立老年骨折救治绿色通道的实践

目的:探讨和研究基层中医院建立老年骨折救治绿色通道的实践体会。方法:随机选取医院2021年2月—2023年2月的49例老年骨折患者为研究对象,随机分为对照组24例与观察组25例,对照组患者接受常规护理措施干预,观察组患者接受老年骨折救治绿色通道管理方法。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的关节功能各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者管理效果各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:基层中医院建立老年骨折救治绿色通道,取得了较好的实践效果,经过管理措施干预后老年骨折患者的关节功能、管理效果及并发症均有不同程度的好转及改善,具有显著的应用效果。

护理风险管理在降低骨科不良事件发生率中的应用

目的：探讨风险管理理念对于提高骨科护理中护理质量及降低不良事件发生率的临床效果。方法：选取2009年9月-2013年4月在浙江省舟山市中医骨伤联合医院诊治骨折患者例156例，将其分为对照组（76例）和研究组（80例）。对照组采用常规护理干预，研究组在常规干预基础上加强护理风险防范，两组出院前进行护理满意度、护理质量评价表测评，并统计不良事件发生率。结果：研究组的护理满意度和护理质量评分高于对照组，满意率达96．25％（u=8．694，t=9．932，P〈0．05），不良事件发生率明显低于对照组（t=4．499，P=0．034）。结论：骨科病房实施风险管理，不仅能提高整体护理质量和护理满意度，对降低不良反应的发生率也有积极的作用。

循证护理模式用于脊柱骨折护理中的临床效果研究

目前,医疗事业发展速度极其迅猛,患者更加明确提出了对医疗服务的要求 [1] ,对传统护理模式而言,无法与患者需求相符合。因此,极大促进了循证护理模式的实施,循证护理作为新型护理模式之一,高度融合了循环医学理论,集中整合护理医学理论知识和护理临床医学经验,借助循证护理,旨在确保临床上患者遇到的各种问题能够得以顺利解决和处理,实现及时发现问题并解决问题。对此本研究选取100例脊柱骨折患者作为研究对象,对循证护理模式的应用效果展开了探讨分析,现报道如下。

“五心”工作法联合质控小组在中医骨科护理中的应用

目的:探讨"五心"工作法联合质控小组在中医骨科护理中的应用效果。方法:医院中医骨科从2020年开始构建实施"五心"工作法联合质控小组管理模式,2020年1~10月为实施后,2019年3~12月为实施前,实施前后各随机选择340例患者为研究对象,比较实施前后中医骨科护理质量评分与患者满意度评分。结果:实施后中医骨科护理质量评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者护理满意度评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论:"五心"工作法联合质控小组管理模式应用于中医骨科护理中效果良好,能提升科室整体护理管理水平,规范护理流程,进一步保障患者诊疗及预后质量。

八段锦联合阶段性康复功能锻炼在经皮椎间孔镜技术术后患者中的应用效果

目的探讨八段锦联合阶段性康复功能锻炼在经皮椎间孔镜技术(PTED)术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年5月—2019年5月浙江省舟山市中医院收治的141例PTED术后患者为研究对象,按随机数字表法分成八段锦组、阶段性康复干预组和联合组,每组各47例。八段锦组在常规护理的基础上予以八段锦干预方式,阶段性康复干预组在常规护理的基础上予以阶梯式康复干预,联合组在常规护理的基础上采用八段锦联合阶梯式康复干预方法。采用日本骨科协会评估治疗(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和康复锻炼依从性评分量表评定患者的康复锻炼情况。在研究过程中,研究对象共退出5例,其中联合组1例,八段锦组3例,阶梯式康复干预组1例。结果干预后90 d联合组JOA评分高于八段锦组和阶段性康复干预组,ODI评分低于八段锦组和阶段性康复干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组康复锻炼总依从率高于八段锦组和阶段性康复干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在LDH患者PTED术后科学、合理地予以八段锦联合阶段性康复干预既能有效地提升患者的舒适度和康复锻炼依从性,也能有效地改善患者功能障碍和下腰痛,临床应用与推广价值较好。

绩效考核在脊柱外科护理管理中的应用

目的:探究绩效考核在脊柱外科护理管理中的应用效果。方法:医院2019年调整脊柱外科护理管理方案,制定完整的绩效考核细则,内容包括劳动纪律管理、仪容仪表管理、五常法管理、消毒隔离管理、护理质量管理等,将各项内容进行量化评定,每月进行一次专项会议,对本月绩效考核评分较低的项目进行整改,实现管理质量持续提升,为实施后。分别统计实施前(2018年)和实施后的管理数据,比较不同时期的护理管理质量评分,并于不同时期各随机抽取100名患者参与满意度调查,比较不同时期患者的满意度评价。结果:实施后脊柱外科的护理服务态度、管理制度执行、护理风险防控、护理文书书写评分均显著高于实施前(P<0.05);实施后脊柱外科患者的护理满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:制定完善的绩效考核标准,能够对护士的各项工作质量进行准确评估,显著提高了脊柱外科护理管理质量,改善了患者的满意度评价。

中医院骨科外用中成药与中医技术的应用

目的:调查分析某中医院骨科外用中成药及中医技术的应用情况。方法:采用随机分层定比法抽选2021年1—8月某中医院骨科640例住院患者作为调查对象,利用研究小组成员自拟的调查问卷对外用中成药及中医技术的应用情况进行调查。结果:(1)人口学特征:患者的性别以男性居多(53.91%);年龄范围多为40~59岁(48.28%);学历多为专科(46.25%);第1诊断疾病多为各部位骨折(44.84%)及脊柱退变性疾病(25.78%)。(2)外用中成药临床应用情况:平均每张处方外用中成药种数为1.67种。该中医院骨科外用中成药剂型主要为传统剂型,以贴剂居多(33.58%);用药剂数主要为7~13剂(45.74%);常用药有安神助眠贴(20.39%)、泻热通肠贴(18.24%)、敛汗贴(14.78%);单张处方的用药金额主要为100~199元(31.72%),用药种数主要为1种(59.38%)。患者出现的不良反应主要为皮肤过敏反应(3.13%)、接触性皮炎(1.56%)、过敏性皮炎(1.26%)。(3)中医技术临床应用情况主要为中药外敷(79.69%)、穴位贴敷(67.19%)、耳穴压豆(52.97%)。应用较少的中医技术有放血疗法(9.38%)、手指点穴(13.91%)。结论:该中医院骨科外用中成药及中医技术应用情况尚可,未来应关注培训与创新,提升整体服务能力。

2016~2019年我院骨科儿童门诊口服中成药用药情况分析

目的:分析医院骨科儿童门诊口服中成药使用情况,为提高儿童中成药临床合理应用水平提供参考。方法:分析2016~2019年医院信息管理系统中骨科儿童5 687张中成药处方的相关信息,统计其作用类别、剂型、联用情况、日用药金额和患儿年龄分布。结果:医院骨科儿童口服中成药共有49个品种,占全院251种中成药的19.52%;其中颗粒剂11种,丸剂5种,散剂11种,片剂8种,胶囊剂6种,煎膏剂5种,丹剂3种,分别占22.45%、10.2%、22.45%、16.33%、12.24%、10.2%和6.12%;中成药联用中二联和三联分别占41.81%和33.88%;年龄分布12岁以下占97.98%,其中4~6岁使用比率最高;中成药处方不合理率为2.16%,原因包括缺乏适应证、剂量及疗程不正确、药物剂型不适宜、重复给药、联合用药不适宜、使用疗效可疑的药物等;日用药金额排前10位的依次为跌打活血散、龙血竭片、元胡止痛滴丸、养血荣筋丸、伤科接骨片、独一味丸、颈痛颗粒、金天格胶囊、仙灵骨葆胶囊、治伤胶囊。结论:医院骨科儿童门诊口服中成药使用情况总体安全,但缺乏儿童专用药,仍需进一步加强中医辨证施治,规范中成药的合理使用,确保儿科临床用药合理安全。

体质量管理策略在提高患者满意度中的作用

目的:探索体质量管理策略方法在提高脊柱科患者满意度的实践效果。方法:随机选择医院2018年8月~2020年6月的146例脊柱科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各73例,观察组给予体质量管理策略方法,对照组给予常规管理方法,统计两组患者的满意度和依从性。结果:观察组患者对干预指导、出院前健康教育、出院随访等满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总依从率,显著高于对照组(P<0.05)。结论:医院脊柱科患者实施体质量管理策略后,能够显著提高患者的满意度,同时能够一定程度上提高患者对体质量管理的依从性,具有显著的应用效果。