妊娠哺乳期乳腺癌6例临床分析并文献回顾

目的:探讨妊娠哺乳期乳腺癌的诊断、治疗和预后。方法:分析我院1999年-2007年收治的6例妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床资料。结果:6例妊娠哺乳期乳腺癌患者平均年龄是30.7岁,主要临床表现为乳腺肿物,经手术活检病理确诊,从出现症状到临床确诊的时间7天18个月。4例患者Ⅱ期,2例Ⅳ期。Ⅱ期患者行乳腺癌改良根治术,并辅以化放疗及内分泌治疗,Ⅳ期患者以化疗为主。结论:妊娠哺乳期乳腺癌发病年龄轻,临床表现和诊断方法与一般乳腺癌相同,但常延迟诊断,分期较晚。治疗原则与普通乳腺癌相同,但需考虑胎儿因素。预后与临床分期有关,妊娠因素影响不大。

ESHAP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:观察ESHAP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:采用足叶乙甙、甲基强的松、顺铂、阿糖胞苷联合治疗20例NHL观察其治疗及不良反应。结果:20例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)10例,总有效率(RR)75%。难治性6例中CR1例,PR3例,RR67%。复发性14例中CR4例,PR7例,RR79%。ESHAP方案的主要不良反应为骨髓抑制,白细胞减少的发生率为100%,Ⅲ-Ⅳ度为55%,血红蛋白及血小板减少的发生率分别为35%和55%,胃肠道反应发生率为45%,脱发发生率为55%,患者均可耐受。结论:ESHAP方案治疗复发性或难治性NHL是一种较理想的治疗方案。

CD_(133)、CD_(44)、CD_(11b)在急性髓系白血病中的表达及其与临床预后的相关性研究

目的探讨CD_(133)、CD_(44)、CD_(11b)在急性髓系白血病(AML)中的表达,并分析CD_(133)、CD_(44)、CD_(11b)与临床预后的相关性。方法选取2020年12月至2022年6月在我院诊治的AML患者50例作为试验组,并选取同期入院的良性血液病患者20例作为对照组,比较两组CD_(133)、CD_(44)、CD_(11b)阳性表达情况,并分析CD_(133)阳性与阴性、CD_(44)阳性与阴性、CD_(11b)阳性与阴性的临床治疗疗效,以及复发情况和预后生存情况。结果试验组CD_(133)阳性率、CD_(44)阳性率、CD_(11b)阳性率分别为42.00%、52.00%、46.00%,明显高于对照组的10.00%、5.00%、15.00%(P<0.05)。CD_(133)阴性的临床治疗疗效优于CD_(133)阳性,且CD_(133)阴性的CR率为57.14%,明显高于CD_(133)阳性的23.53%(P<0.05);CD_(44)阴性的临床治疗疗效优于CD_(44)阳性,且CD_(44)阴性的CR率为70.83%,明显高于CD_(44)阳性的14.29%(P<0.05);CD_(11b)阴性的临床治疗疗效优于CD_(11b)阳性,且CD_(11b)阴性的CR率为59.26%,明显高于CD_(11b)阳性的22.22%(P<0.05)。CD_(133)阳性、CD_(44)阳性、CD_(11b)阳性患者复发率分别为63.16%、66.67%、61.11%,明显高于CD_(133)阴性、CD_(44)阴性、CD_(11b)阴性患者(36.84%、33.33%、38.89%)(P<0.05)。Log Rank(Mantel-Cox)检验显示,CD_(133)阴性、CD_(44)阴性、CD_(11b)阴性患者1年OS率分别为79.31%、83.33%、81.48%,明显高于CD_(133)阳性、CD_(44)阳性、CD_(11b)阳性患者的47.62%、50.00%、47.83%(P<0.05)。结论AML患者CD_(133)、CD_(44)、CD_(11b)阳性表达较高,且CD_(133)、CD_(44)、CD_(11b)阳性患者治疗疗效较差,复发率较高,预后生存较差。

晚期胃癌患者给予阿帕替尼联合化疗治疗的临床研究

目的分析晚期胃癌患者行阿帕替尼联合化疗治疗的疗效。方法选取2016年1月至2017年6月本院接收的78例晚期胃癌患者,随机分为两组,各39例。研究组行阿帕替尼联合化疗治疗,对照组行替吉奥联合化疗治疗,对比临床疗效。结果研究组治疗总有效率、满意度及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌患者给予阿帕替尼联合化疗治疗疗效佳、安全性高,还可提高患者满意度,改善生活质量,值得临床推广应用。

晚期非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷与靶向治疗疗效的相关性

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷与靶向治疗疗效相关性。方法选择2019年1—12月的77例晚期非小细胞肺癌患者,对所有患者的肿瘤样本进行DNA提取,并进行二代测序,根据测序结果进行肿瘤突变负荷计算,将所有患者分为42例高肿瘤突变负荷组和35例低中肿瘤突变负荷组,分析两组的基因突变信息,对两组均进行靶向治疗,分别为靶向EGFR和靶向TP53以及克唑替尼等治疗,分析两组的无进展生存期。结果高肿瘤突变负荷组TP53突变高于低中肿瘤突变负荷组(P <0.05),两组EGFR突变情况差异无统计学意义(P> 0.05),靶向EGFR以及克唑替尼治疗的低中肿瘤突变负荷组无进展生存期高于高肿瘤突变负荷组(P <0.05),靶向TP53治疗的无进展生存期没有差异(P> 0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷与靶向治疗疗效具有密切相关性,低中肿瘤突变负荷使用靶向治疗效果更好,且TP53靶向治疗与肿瘤突变负荷治疗效果无关性,靶向EGFR以及克唑替尼治疗与肿瘤突变负荷具有密切相关性,本研究为临床晚期非小细胞肺癌的治疗提高有价值的数据。

生殖道感染孕产妇的分娩方式及妊娠结局临床分析

目的对生殖道感染对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响进行分析探讨。方法以2018年1月—2019年12月在我院接受治疗的41例生殖道感染孕产妇作为观察组,以同期在我院进行分娩的41例未合并生殖道感染的孕产妇作为对照组,对比两组产妇的分娩方式、妊娠结局及新生儿分娩结局等,对观察组进行积极治疗干预,观察治疗结果。结果观察组自然分娩率为68.29%,对照组为78.05%,组间比较无明显差异(P>0.05)。观察组早产、胎膜早破、产褥感染、宫腔感染及产后出血发生率显著高于对照组(P<0.05)。观察组胎儿窘迫、新生儿感染及窒息的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论孕产妇生殖道感染会引发胎膜早破、早产、新生儿窒息等,增加了妊娠不良结局及新生儿并发症发生率,给产妇母子健康造成危害,应注重加强预防及治疗。

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

米索前列醇是合成的前列腺E的衍生物,既有促进宫颈成熟,又有诱发及加强宫缩的作用。近年来广泛用于足月妊娠引产中,通过临床观察,引产成功率高于催产素,报告如下: