孙立哲:一个赤脚医生的传奇

孙立哲的传奇持续时间之长为当代人少有。自1 968年从清华附中到陕北插队,在土窑洞里为农民做了上千例手术,被毛泽东钦点为全国知青先进典型;"文革"后因坚持赤脚医生政策被隔离批判,被万民折惊动的胡耀邦亲自过问解救。

生产乙炔对电石的要求及乙炔清净

目前国内外乙炔大部分仍是由电石制得。然而由于工业电石除CaC2 外还含有很多杂质 ,所以生产乙炔不仅要求电石的纯度、粒度 ,还要求水温。一般电石的块度采用 8～ 2 5mm ,发生器温度控制在 85± 5℃ ,乙炔气体中含H2 S、H3 P、NH3 等气体会使氯乙烯合成氯化催化剂活性下降。因此 ,必须对乙炔气体进行清洁。采用次氯酸钠液体的氧化性将乙炔中的杂质氧化成酸性物质而除去。

中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠临床观察

目的观察活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术(介入治疗)治疗未破裂期输卵管妊娠的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,均采用seldinger技术行患侧子宫动脉超选择性插管灌药,先推注氨甲喋呤,随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉;治疗组术后给予口服及外敷活血化瘀中药治疗。比较两组孕囊大小及血β-HCG变化情况,月经恢复后第3个月复查输卵管通畅情况。结果两组疗效相似;治疗组输卵管通畅率高于对照组,而包块消失及月经恢复天数均短于对照组。结论活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠,可缩短疗程,提高术后输卵管的畅通率。

八珍汤合葛根芩连汤加减治疗气血两虚、湿热蕴肠型宫颈癌放疗所致放射性肠炎40例

目的观察八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)的临床效果,着重分析其对癌因性疲乏、免疫功能、肠道炎症指标的影响。方法将2015年6月至2018年6月就诊于陕西中医药大学第二联合会医院的80例宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者则在此基础上加用八珍汤合葛根芩连汤加减内服治之,连续治疗2周为1个疗程。治疗2周后采用简明疲乏评估量表(Brief FatigueInventory,BFI)评价患者癌性疲乏程度,观察免疫功能变化,测定血清肠道炎症指标C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果对照组的临床治愈率、有效率为15.00%(6/40)、75.50%(29/40),均低于观察组的临床治愈率、有效率42.50%(17/40)、90.00%(36/40)(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组患者的癌性疲乏程度明显轻于对照组(P<0.05),免疫功能较对照组改善明显,CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM等相关指标明显升高,而CD8^+水平则明显降低(P<0.05),且患者的肠道炎症状态明显减轻,血清中CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均明显降低(P<0.05)。结论八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)效果理想,尤其利于缓解患者的疲乏程度,提高机体免疫功能,降低CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平以减轻机体肠道内的炎症损伤,用药安全可靠,值得进行临床推广。

中西医联合放化疗对原发性肝癌患者疗效及转移相关因子的影响

目的探讨中西医联合放化疗治疗原发性肝癌临床疗效及其对相关转移因子的影响作用。方法选择于2010年1月~2013年1月在我院接受治疗的60例原发性肝癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组行经导管动脉内化疗栓塞术(transarterial Chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT),观察组在对照组基础上加用中药治疗。分别采用酶联免疫吸附法、RT-PCR法检测VEGF和COX-2基因表达治疗前后的动态变化,观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率76.67%较对照组43.33%显著提高(P<0.01)。观察组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为76.67%(23/30)、66.67%(20/30)和50.00%(15/30),对照组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为50.00%(15/30)、36.67%(11/30)和30.00%(9/30),随访1、2年时两组生存率差异有统计学意义(P<0.05),而3年存活率基本相当。治疗后观察组血清VEGF表达下调,对照组明显上调,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组COX-2阳性率显著降低(P<0.05)。结论中西医联合放化疗治疗原发性肝癌可获得满意疗效,增效作用与COX-2、VEGF的调控有关,且对1、2年生存率改善显著,使转移风险降低获益。

NSCLC患者参芪静脉注射对DP方案＋胸腔注射顺铂治疗中癌性疲乏及毒副反应的影响

【目的】探讨非小细胞肺癌（NscLc）患者参芪静脉注射对多西他赛／顺铂（DP）方案＋胸腔注射顺铂治疗过程中癌性疲乏及毒副反应的影响。【方法】60例NSCLC合并恶性胸腔积液患者依据治疗方法不同将其分为对照组（DP方案＋胸腔注射顺铂治疗）及观察组（在对照组基础上加用参芪注射液），比较治疗后两组临床疗效及相关情况。【结果】治疗后观察组总有效率为83．33％（25／30）明显高于对照组的53．33％（16／30）（P〈O．05）；治疗前两组各项指标相比较差异无显著性（P〉0．05）；与治疗前相较，治疗后对照组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋明显降低（P〈0．05），观察组无明显变化P〉0．05），且治疗后两组之间比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗后观察组行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏评分明显降低（P〈0．05），对照组无明显变化P〉0．05），且治疗后两组之间比较差异有显著性（Pd0．05）。观察组治疗后胃肠道反应、白细胞减少、肝功能损害、肾功能损害发生率明显低于对照组（P〈O．05）。【结论】参芪注射液在NSCLC患者行DP方案＋胸腔注射顺铂治疗过程中，可通过增强化疗疗效及保护患者免疫功能，继而达到明显减轻患者癌性疲乏及毒副反应的目的，适于临床推广应用。

HIV感染动力学模型概述

自1981年美国首次发现艾滋病以来,艾滋病在世界范围内广泛传播,引起医学专家、生物学家、数学家和物理学家等的极大关注。近年来,HIV动力学模型成为HIV治疗领域的研究热点。HIV基本动力学模型的研究有助于实现对未来疾病发展状况的描述与预测,HIV感染控制模型的研究有助于改善HIV病毒患者的治疗方案,对控制模型的优化有利于发现对HIV患者的有效治疗策略。本文概述了几种基本的HIV感染动力学模型,分析比较了它们的性能差异和各自存在的优缺点,介绍了HIV控制模型及其优化控制模型的计算机Matlab/simulink模拟。

肺癌、肺结核球和炎性假瘤CT动态增强扫描的影像特征分析

肺内结节性病灶常见的病因包括肺癌、肺结核球和炎性假瘤，其诊断和鉴别诊断一直是胸部影像学诊断的难点。造成误诊的原因包括病变形态多变性、影像学特征不稳定性等，各病变影像学表现存在明显的重叠性。螺旋 CT 是肺部疾病最佳的影像学检查方法，虽然 CT 设备及后处理技术发展迅速，但仍然有约1／3的患者被误诊［1］。CT 动态增强扫描是经静脉团注含碘造影剂后对肺部病灶进行动态扫描，可以观察不同时期病灶的血供特征，能够为肺内病灶的诊断提供有价值的信息［2］。本研究中，作者通过对照研究，分析了肺癌、肺结核球和炎性假瘤的动态增强扫描特征，报道如下。

合成乙丙橡胶的生产工艺特点及其技术经济分析

通过对EPR工业生产工艺路线中的溶液聚合、悬浮聚合、气相聚合的工艺状况和特点进行比较,溶液聚合仍是目前最为广泛使用的方法。生产高效和清洁的产品的目标是合成橡胶工业技术今后发展的必然趋势。

培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及生存情况

【目的】以客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）为主要观察指标,分析培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。【方法】120例中晚期NSCLC患者,根据化疗方案不同分为培美曲赛组（培美曲赛＋顺铂,n=60）和紫杉醇组（多西紫杉醇＋顺铂,n=60）,两组患者均化疗≥2个周期,比较两组疗效,化疗期间毒副反应发生情况及PFS。【结果】培美曲塞组ORR、DCR分别为41.67%（25/60）、80.00%（48/60）,明显高于紫杉醇组的23.33%（22/60）、63.33%（38/60）（P〈0.05）。两组主要毒副反应总发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,但培美曲塞组毒副反应以Ⅰ-Ⅱ度为主,紫杉醇组恶心或呕吐、白细胞减少、贫血、血小板减少的Ⅲ-Ⅳ度毒副反应发生率高于培美曲塞组（P〈0.05）。培美曲塞组、紫杉醇组PFS分别为（15.49±0.79）、（14.02±0.71）个月,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。【结论】与多西紫杉醇联合顺铂相比,培美曲赛联合顺铂可有效提高NSCLC患者的ORR、DCR,延长PFS,且不会加重毒副反应。

树脂直接水合法制仲丁醇特点及技术经济分析

生产甲乙酮的关键技术是制造仲丁醇。树脂直接水合法是以固体酸性阳离子交换树脂作催化剂 ,以丁烯在超临界状态下与水反应生成仲丁醇。该法省掉了大量硫酸和苛性碱 ,废水生成较少 ,对设备无腐蚀 ,流程短 ,设备少 ,投资少 ,产物与催化剂容易分离 ,催化剂使用寿命较长 ,消耗原料少 ,成本低。该法生成的副产品SBE可以掺入汽油中作燃料。

养正消积胶囊改善宫颈癌术后放化疗骨髓抑制55例

目的观察养正消积胶囊对宫颈癌术后放化疗患者骨髓抑制的疗效。方法将110例中医辨证为脾肾亏虚型宫颈癌术后患者随机分为两组,治疗组、对照组各55例,两组均给予6MV-X线盆腔四野三维适形放射治疗DT 45Gy/25f×1. 8Gy,同步顺铂20mg/m2静滴D1、8、15、22、29周方案化疗,治疗组在上述治疗基础上加用养正消积胶囊,每次4粒,每日3次;对照组仅使用上述治疗方案。每周观察两组患者外周血中白细胞减少分度情况、白细胞计数减少情况、使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液(瑞白针)支数及患者生活质量KPS评分。结果与对照组比较,治疗组外周血白细胞分度低及白细胞计数下降幅度小,差异有统计学意义(P <0. 05);且治疗组KPS生存质量评分较高,瑞白针使用量较少(P <0. 05),有统计学意义。结论养正消积胶囊能减轻宫颈癌术后放化疗骨髓抑制的毒副作用,减少瑞白针的使用量,改善患者生活质量。

异步接口性能测试方案中关键技术设计优化与实践

针对前期异步接口性能测试方案中涉及的数据入库和快速统计分析作了设计优化及性能验证。优化点主要在两方面,一是基于JPA(Java Persistence API)、EJB(Enterprise Java Beans)以及线程池等技术实现了对数据入库的设计优化;二是基于MySQL索引、线程池并发技术实现了对统计分析的设计优化。性能验证结果显示,优化后数据入库逻辑对接口原有性能影响小,统计分析执行速率提高了1~2倍。

聚丙烯在生产中采用双向拉伸法对薄膜性能的影响

分析了BOPP薄膜生产过程中的取向和结晶对薄膜机械力学性能和光学性能的影响,实际生产中生产工艺应该根据PP的热力学特性相应调整,以制造出双向取向度高,同时结晶微细、均匀的高性能优质BOPP薄膜。

中药在宫颈癌同步放化疗中的应用

宫颈癌发病率愈来愈高,呈年轻化,危害性大,同步放化疗为主要治疗手法,大大提高了患者生存率,但治疗中或治疗后易出现骨髓抑制、放射性直肠炎、膀胱炎等不良反应,使患者的生活质量下降。合理运用中药,在预防和改善宫颈癌同步放化疗中出现的不良反应效果良好,副作用小,值得推广。

炼油厂催化裂化工艺的研究

1沉降器和再生器采用同轴式结构 沉降器和再生器采用沉降器在上,再生器在下的同轴式结构,这种布置型式允许的两器压差大,能够很好地兼顾反应和再生对操作压力的不同要求,另外同轴布置还具有结构简单、操作控制灵活方便,压力平衡适应范围大,抗事故干扰,尤其是抗催化剂倒流能力强,占地面积小等优点。

中药在局部中晚期宫颈鳞癌中的应用研究

目的探究中药在局部中晚期宫颈鳞癌中的应用。方法将124例初发初治的Ⅱb~Ⅲb期宫颈鳞癌患者随机分为中药联合治疗组和对照组,中药联合治疗组予以中药联合肿瘤深部热疗及同期放化疗;对照组仅行肿瘤深部热疗及同期放化疗。比较两组治疗后的总有效率、生活质量、血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、肝肾功能及不良反应。结果两组治疗后SCC-Ag水平比较有差异(P<0.05),两组治疗前后的SCC-Ag水平组间比较有差异(P<0.05),两组不良反应发生率比较有差异(P<0.05)。结论中药联合热疗及同期放化疗可提高局部中晚期宫颈鳞癌患者的生活质量,减轻不良反应。

基于中医体质理论分析放射性肠炎的防治

基于中医体质的研究,结合治未病思想,探索放射性肠炎的防治措施。围绕中医对放射性肠炎认识、各医家辨证治疗该病的思路、放射性肠炎病因病机、从体质着手预防放射性肠炎发生进行论述。中医体质理论在患病机率、治疗不良反应发生及预后中均用一定的指导意义。从体质角度,采用中医未病先防观点,为降低放射性肠炎的发生提供新的思路,提高恶性肿瘤患者生存质量。

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病30例

目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对30例根据症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病的患者行UAE,以碘化油平阳霉素乳剂和明胶海绵颗粒作为栓塞剂,术后观察月经量、痛经改善情况、子宫体积及病灶的变化。结果治疗后平均观察6～18个月,全部病例月经量减少,26例患者术后痛经完全消失,4例明显缓解,有效率100%。结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著,经济安全。

消痔灵及四步注射法治疗III度内痔的疗效观察

目的 评价消痔灵注射液及四步注射法在适用于III度内痔中疗效。方法 采用消痔灵注射液行四步注射法治疗III度内痔 1 0 6例。结果 80例随访 2年 ,一次性治愈率为 88.75 % ,治愈率 97.5 % ,好转率为8.75 % ,无效率为 2 .5 %。无 1例出现出血、坏死、感染、肛门狭窄等并发症。结论 消痔灵注射液及四步注射法可适用于III度内痔的治疗。