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醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子影响的Meta分析 被引量:1
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作者 刘凤智 蒋萍 +7 位作者 周东蕊 阎明源 李志明 高颖 朱陵群 孙立巧 李仝 李博 《中国医院用药评价与分析》 2024年第5期574-581,共8页
目的:基于Meta分析,探讨醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子的影响,以明确醒脑静注射液抑制机体整体炎症反应是其治疗脑出血和脑梗死的共同机制。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及Web of Science... 目的:基于Meta分析,探讨醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子的影响,以明确醒脑静注射液抑制机体整体炎症反应是其治疗脑出血和脑梗死的共同机制。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及Web of Science、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库(截至2023年2月20日),根据检索策略以及纳入与排除标准,筛选符合条件的醒脑静注射液用于脑卒中患者的随机对照试验[对照组予以依达拉奉注射液或常规脑保护治疗(不包括溶栓治疗),观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液]。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的质量评价方法进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析、亚组分析,应用Stata 12.0软件进行Meta回归、敏感性分析以及发表偏倚评价。结果:共纳入12项随机对照试验研究,涉及1 206例患者。文献质量整体水平偏低。Meta分析结果提示,联合应用醒脑静注射液能够较常规治疗降低脑卒中后C反应蛋白(SMD=-2.02,95%CI=-2.89~-1.16,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子α(SMD=-1.72,95%CI=-2.31~-1.12,P<0.000 01)和白细胞介素6(SMD=-2.14,95%CI=-2.81~-1.46,P<0.000 01)水平,缩小大脑病灶体积(MD=-1.55,95%CI=-1.98~-1.12,P<0.000 01),差异均有统计学意义。Meta回归结果提示,脑卒中类型,对照组患者是否应用依达拉奉,观察组患者醒脑静注射液用量是否为1次20 mL、1日2次,不是造成肿瘤坏死因子α异质性过高的原因(P均>0.05)。结论:与常规治疗相比,联合应用醒脑静注射液能降低脑卒中后外周血中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平,这种作用可能是醒脑静注射液治疗脑出血和脑梗死的共同机制,但由于纳入文献的质量整体偏低,需要更大规模、更严格的临床随机对照试验验证。 展开更多
关键词 脑梗死 脑出血 炎症因子 醒脑静注射液
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从燥邪理论探讨放射性皮炎 被引量:5
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作者 王寅 孙立巧 +4 位作者 康宁 宋凤丽 孙颖 高辰 李仝 《世界中医药》 CAS 2022年第21期3065-3069,共5页
放射性皮炎为肿瘤患者放射治疗后常见的不良反应,严重影响患者的生命质量。中医药治疗具有其特色和优势,辨证论治是其核心思想,因此探讨放射性皮炎的中医理论基础对于提高中医药治疗放射性皮肤损伤的疗效起着重要指导作用。基于放射性... 放射性皮炎为肿瘤患者放射治疗后常见的不良反应,严重影响患者的生命质量。中医药治疗具有其特色和优势,辨证论治是其核心思想,因此探讨放射性皮炎的中医理论基础对于提高中医药治疗放射性皮肤损伤的疗效起着重要指导作用。基于放射性皮炎的临床表现与燥邪致病相似,故从燥邪角度探讨放射性皮炎,以期为中医药治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 燥邪 放射性皮炎 加味四妙勇安方 理论 辨证论治 肿瘤
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卫气营血辨证在放射性皮炎治疗中的应用 被引量:6
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作者 孙立巧 刘凤智 +1 位作者 王寅 李仝 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第3期44-47,共4页
放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占据重要地位,约75%的患者需接受放射治疗。放射性皮炎是放疗过程中因放射线的照射而引起的一种皮肤黏膜炎症性损害,临床主要表现为毛发脱落、皮肤红肿、红斑、脱屑、疼痛、色素沉着、严重可见皮肤萎缩、腺... 放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占据重要地位,约75%的患者需接受放射治疗。放射性皮炎是放疗过程中因放射线的照射而引起的一种皮肤黏膜炎症性损害,临床主要表现为毛发脱落、皮肤红肿、红斑、脱屑、疼痛、色素沉着、严重可见皮肤萎缩、腺体的损伤、皮肤溃烂出血,其发生的严重程度和患者的年龄、机体、照射剂量、照射种类、照射面积及机体自身的状态等原因有关,如不及时进行治疗会影响患者的生活质量,中断放疗计划,影响放疗进程。西医针对此放射性皮肤损伤,尚无标准治疗方案,而中医结合卫气营血理论将放射性皮炎进行辨证分型,分为邪犯肺卫证、热毒炽盛证、热毒伤阴证、阴损及阳证,又根据不同的证型阶段给予治疗用药,发挥中医药的优势,减轻患者的皮肤反应,降低皮炎的发生率,值得推广。 展开更多
关键词 放射性皮肤损伤 卫气营血 分期 辨证论治
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从“心部于表”论述加味四妙勇安方治疗急性放射性皮炎 被引量:4
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作者 王寅 孙立巧 +4 位作者 康宁 孙颖 宋凤丽 高辰 李仝 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第8期42-45,共4页
急性放射性皮炎是放疗相关常见不良反应,严重影响患者生活质量。中医药为我国的特色治疗方法,外用药在治疗急性放射性皮炎方面可发挥明显优势。以“心部于表”为理论指导的皮肤病与急性放射性皮炎在临床表现及治疗用药方面有契合之处。... 急性放射性皮炎是放疗相关常见不良反应,严重影响患者生活质量。中医药为我国的特色治疗方法,外用药在治疗急性放射性皮炎方面可发挥明显优势。以“心部于表”为理论指导的皮肤病与急性放射性皮炎在临床表现及治疗用药方面有契合之处。故以入心经为主的中药创立加味四妙勇安方,在“心部于表”的理论指导下治疗急性放射性皮炎取得了较好的疗效,为中医药治疗急性放射性皮炎提供新的思路。 展开更多
关键词 心部于表 心经 加味四妙勇安方 急性放射性皮炎
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甲状腺癌术后汗出的病因病机与辨证论治 被引量:2
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作者 孙立巧 刘凤智 +1 位作者 王寅 李仝 《世界中西医结合杂志》 2022年第2期218-222,共5页
甲状腺癌(Thyroid carcinoma)术后汗出是由于术后口服优甲乐所引起的常见的内分泌失调。中医学认为,其术后汗出主要与情志不畅、阴阳失调、饮食不节、肺气不固、心血不足、湿热内蕴、阴虚火旺等虚实因素有关。西医对于汗证尚无特效方,... 甲状腺癌(Thyroid carcinoma)术后汗出是由于术后口服优甲乐所引起的常见的内分泌失调。中医学认为,其术后汗出主要与情志不畅、阴阳失调、饮食不节、肺气不固、心血不足、湿热内蕴、阴虚火旺等虚实因素有关。西医对于汗证尚无特效方,而中医在汗证方面会根据不同的辨证分析给予不同的治疗,临床效果较为显著,以改善患者术后的内分泌失调,提高患者术后的生活质量,发挥中医药的优势,值得推广。 展开更多
关键词 甲状腺癌术后 汗证 内分泌失调 辨证论治
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李仝教授基于伏邪理论辨治慢性放射性肠炎的经验 被引量:4
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作者 孙立巧 康宁 李仝 《世界中医药》 CAS 2020年第10期1462-1466,共5页
慢性放射性肠炎是发生于盆腔、腹部恶性肿瘤放疗结束后1~5年,或急性放射性肠炎迁延3个月以上不愈,或潜伏数十年才出现的一类疾病。慢性放射性肠炎常引起出血、肠梗阻、肠瘘、肠穿孔等并发症,反复发作的腹泻、腹痛、便血等症状给患者带... 慢性放射性肠炎是发生于盆腔、腹部恶性肿瘤放疗结束后1~5年,或急性放射性肠炎迁延3个月以上不愈,或潜伏数十年才出现的一类疾病。慢性放射性肠炎常引起出血、肠梗阻、肠瘘、肠穿孔等并发症,反复发作的腹泻、腹痛、便血等症状给患者带来巨大痛苦,严重影响其生命质量。该病治疗难度大,迄今尚无规范有效的统一治疗方案。李仝教授治疗本病关键点是基于中医伏邪理论,结合患者的体质和原发病进行辨证与辨病相结合治疗,临床疗效显著。现对李仝教授的临床经验进行概括总结,以飨同道。 展开更多
关键词 慢性放射性肠炎 伏邪理论 名医经验 @李仝
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基于燥邪理论分期辨证论治急性放射性食管炎 被引量:2
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作者 孙立巧 刘凤智 +1 位作者 康宁 李仝 《环球中医药》 CAS 2023年第4期755-758,共4页
燥邪以干涩、发病隐匿、持续性、易伤津伤阴、易伤血络为特点。燥邪和放射线损伤食管后可引起局部食管干涩、咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼感,甚则呕吐、吐血等症状。急性放射性食管炎发病多在1~2周,有些甚至4周后症状仍持续存在,其发病... 燥邪以干涩、发病隐匿、持续性、易伤津伤阴、易伤血络为特点。燥邪和放射线损伤食管后可引起局部食管干涩、咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼感,甚则呕吐、吐血等症状。急性放射性食管炎发病多在1~2周,有些甚至4周后症状仍持续存在,其发病的持续性和隐匿性与古籍中相关条文对“燥邪”的记述相一致。放射线作为一种特殊的“燥邪”,病机早期以燥邪侵犯气分为主,且易从阳化热,造成气机逆乱;晚期夹湿化瘀耗伤正气,疾病缠绵难愈。治疗上提出分期论治,早期辛润理气,中期防燥化湿,后期扶正化瘀的原则,取得了较好的临床疗效。 展开更多
关键词 放射性食管炎 燥易伤肺 燥夹湿 久化瘀 辛润理气 防燥化湿 扶正化瘀
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李仝教授基于伏寒理论治疗肺癌的经验 被引量:1
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作者 孙立巧 刘凤智 李仝 《世界中医药》 CAS 2023年第20期2945-2949,共5页
肺癌在中国有较高的发病率和死亡率,早期常常通过影像学发现并确诊,其隐匿性较强,若早期无咳嗽、咳痰、咯血等症状,常常不能引起重视,导致部分患者确诊时病情往往处于中晚期,失去了早期治疗的良机。因此,探索肺癌早期的相关病因,对预防... 肺癌在中国有较高的发病率和死亡率,早期常常通过影像学发现并确诊,其隐匿性较强,若早期无咳嗽、咳痰、咯血等症状,常常不能引起重视,导致部分患者确诊时病情往往处于中晚期,失去了早期治疗的良机。因此,探索肺癌早期的相关病因,对预防和治疗肺癌具有重要意义。李仝教授根据多年的临床经验总结出“伏寒”是肺癌的重要发病因素,先、后天之寒邪伏于人体肺脏,在肺阳不足之时于人体中潜藏下来,等待时机而发病,其积聚性、隐匿性、多变性、伤阳性的特点与该病关系密切。李仝教授在治疗上提出“未病先防、调理体质”“既病防变、祛邪攻毒”“久病补虚、扶正固本”3个原则,及时针对病情的不同阶段采取有效的干预。对未病者调理体质以减少肺癌的潜在发病因素,对早期既病者及时清热解毒、消肿散结,防止病情进一步发展;中后期扶正固本,固护胃气,临床取得了一定疗效。 展开更多
关键词 肺癌 伏寒理论 积聚性 隐匿性 多变性 易伤阳气 辨证论治 名医经验
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基于“诸痛痒疮,皆属于心”浅谈放射性皮炎
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作者 孙立巧 刘凤智 +2 位作者 王寅 李仝 康宁 《辽宁中医杂志》 2023年第11期71-73,共3页
放射性皮炎是放射治疗后常见的皮肤粘膜损伤性疾病,临床上暂无法完全避免,一旦发生对患者的生活和工作会产生不便,甚至影响放疗的进程。西医针对该病尚无有效的标准治疗方案。近年来,中医在放射性皮炎方面发挥了一定疗效,同时具有简便... 放射性皮炎是放射治疗后常见的皮肤粘膜损伤性疾病,临床上暂无法完全避免,一旦发生对患者的生活和工作会产生不便,甚至影响放疗的进程。西医针对该病尚无有效的标准治疗方案。近年来,中医在放射性皮炎方面发挥了一定疗效,同时具有简便廉效快的特点。该文基于“诸痛痒疮,皆属于心”的中医理论,从心属火主痛,心主血脉主血证,心藏神主痒三方面对该病进行病因病机的分析,总结出在治疗上应根据患者的具体病情,依据清热不忘养阴、活血兼顾养血、调神以止痒痛的原则去进行辨证论治,以减轻患者的皮肤损伤,改善其生活质量,以飨同道,服务临床。 展开更多
关键词 放射性皮炎 心属火 心主血 心藏神
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李仝基于气机升降理论治疗乳腺癌相关性抑郁
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作者 孙立巧 刘凤智 +1 位作者 康宁 李仝 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第2期45-48,共4页
乳腺癌相关性抑郁是乳腺癌诊断、治疗、康复阶段都有可能发生的一种情绪低落、乏力、悲痛、甚至自杀的一种病理性抑郁状态,该病的发病率较高,一旦发生给患者生活和工作造成一定的影响,带来了巨大痛苦。西医针对该病的治疗有一定的缓解... 乳腺癌相关性抑郁是乳腺癌诊断、治疗、康复阶段都有可能发生的一种情绪低落、乏力、悲痛、甚至自杀的一种病理性抑郁状态,该病的发病率较高,一旦发生给患者生活和工作造成一定的影响,带来了巨大痛苦。西医针对该病的治疗有一定的缓解但其不良反应多,患者依从性不佳,不能长时间口服;中医药在郁证方面以其不良反应少,疗效显著为主要特点,使得患者易于长期口服。李仝教授基于气机升降理论探讨乳腺癌相关性抑郁,认为术后正气尚未完全恢复,胸中气虚,大气下陷;紧接着进行放化疗或内分泌治疗等多种治疗手段,使得患者情绪不安,形成气虚兼气郁的病因病机。李仝教授根据患者不同的病情阶段以补肺疏肝为准则,兼顾养心、健脾、补肾大法,临床效果显著。 展开更多
关键词 乳腺癌 郁证 气机升降理论 名医经验 李仝
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Observation on the Therapeutic Effects of Qingre Shengji Ointment(清热生肌膏)on Acute Radiation Dermatitis After Modified Radical Mastectomy
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作者 YANG Wen-bo JIA Da-peng +4 位作者 YANG Hong-juan WU Chao SUN Yun-chuan SUN Li-qiao LI Tong 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2022年第3期9-15,共7页
Objective:To observe the curative effect of Qingre Shengji Ointment(清热生肌膏)on acute radiation dermatitis caused by radiotherapy after modified radical mastectomy.Methods:100 patients with radiotherapy after modifi... Objective:To observe the curative effect of Qingre Shengji Ointment(清热生肌膏)on acute radiation dermatitis caused by radiotherapy after modified radical mastectomy.Methods:100 patients with radiotherapy after modified radical mastectomy in our hospital from June 2019 to December 2020 were randomly divided into treatment group and control group,with 50 cases in each group.The treatment group was given Qingre Shengji Ointment(清热生肌膏)on the basis of routine nursing,and the intervention began until one week after radiotherapy,while the control group was given routine nursing.Observe and record the occurrence time of acute radiation dermatitis,the degree of acute radiation dermatitis,changes of skin erythema,pruritus,pain,changes of interleukin-6(IL-6)and curative effect were evaluated.The degree of dermatitis was evaluated by RTOG grading standard,the erythema was evaluated by TCM symptom score,and pruritus and pain were evaluated by visual analogue scale(VAS).Blood routine,liver and kidney function,electrocardiogram and other safety indicators and adverse reactions were recorded before and after the study.Results:The time of acute radiation dermatitis was 6-11 days(median 8 days)in the treatment group and 8-14 days(median 10 days)in the control group(P<0.01).The degree and probability of acute radiation dermatitis in the treatment group were 82%(41/50)in grade I,16%(8/50)in grade II and 2%(1/50)in grade III.The degree and probability of acute radiation dermatitis in the control group were 54%(27/50)in grade I,40%(20/50)in grade II and 6%(3/50)in grade III(P<0.05).The highest TCM symptom score of skin erythema in the treatment group was lower than that in the control group(P<0.01).The results of generalized estimation equation show that,The VAS scores of pruritus and pain were(1.34±0.01)and(2.08±0.02)(Waldχ^(2)=1198.123,P<0.01)in the treatment group and(2.08±1.74)(Wald^(2)=1547.804,P<0.01)in the control group,respectively.Compared with the control group,the VAS scores of pruritus and pain were(1.14±0.01)and(2.08±1.74)(Wald^(2)=1547.804,P<0.01)in the treatment group.After observation,the curative effect of the treatment group was better than that of the control group(P<0.05),and the subjective symptoms of patients were obviously improved.After treatment,the level of IL-6 in the treatment group was significantly lower than that before treatment,and was lower than that in the control group(P<0.01).Conclusion:Qingre Shengji Ointment(清热生肌膏)can prevent and treat acute radiation dermatitis to some extent,and its mechanism may be to inhibit the release of inflammatory cytokines,reduce the degree of dermatitis,improve the quality of life of patients,and its safety is good.VAS score can subjectively evaluate the changes of itching and pain,and it is easy to use,so it is worthy of clinical application. 展开更多
关键词 Qingre Shengji Ointment(清热生肌膏) Modified radical mastectomy Acute radiation dermatitis
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从伏邪论治慢性放射性肠炎 被引量:6
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作者 孙立巧 康宁 李仝 《中医学报》 CAS 2020年第5期968-971,共4页
慢性放射性肠炎潜伏数年、起病隐匿,常遇感而发,病情变化多端,符合伏邪的特点。其基本病机为本虚标实,虚多为脾肾两虚,实多为湿热瘀互结。该病的治疗应兼顾扶正和祛邪两个方面。当外来燥邪作为诱因入侵时,多耗伤人体津液,造成正气不足,... 慢性放射性肠炎潜伏数年、起病隐匿,常遇感而发,病情变化多端,符合伏邪的特点。其基本病机为本虚标实,虚多为脾肾两虚,实多为湿热瘀互结。该病的治疗应兼顾扶正和祛邪两个方面。当外来燥邪作为诱因入侵时,多耗伤人体津液,造成正气不足,无力抵抗外邪,邪气潜伏于体内,影响脾胃升降功能,以致燥湿内生,治以资生丸加减,以益气健脾、祛湿、行气、清热、消食;燥邪侵犯人体,最易耗气伤津液,以致气阴两虚,治以八珍汤加减,以气血双补;生化无源则气血不足,不能推动气血的运行,以致瘀毒内蕴,以清营汤加减治之,活血化瘀、滋阴凉血;脾虚则肝脏相对旺盛,而出现腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻,伴有胁腹胀满疼痛等症状,治以痛泻要方加减,以疏肝实脾。此外,久病脾虚易累及肾脏,引发脾肾两虚,可选择四神丸联合参苓白术散丸剂以调补脾肾。 展开更多
关键词 慢性放射性肠炎 伏邪 益气健脾 气血双补 活血化瘀 疏肝实脾 调补脾肾
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