非小细胞肺癌EGFR基因突变与放射敏感性的相关性

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与非小细胞肺癌(NSCLC)放射敏感性的相关性及可能机制。方法选取EGFR基因突变的NSCLC细胞株PC-9、H1975和EGFR野生型NSCLC细胞株A549。克隆成型实验检测放射敏感性,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Western blot检测凋亡蛋白和修复蛋白表达。结果 PC-9、H1975细胞放射敏感性明显高于A549细胞,4 Gy照射下克隆存活率分别为10.0%、5.5%和44.3%;4 Gy照射后48 h PC-9和H1975细胞凋亡率显著高于A549细胞,分别为18.300%、17.533%和11.733%。A549细胞发生G_0/G_1期阻滞显著高于PC-9、H1975细胞,4 Gy照射后48 h G_0/G_1期细胞分别为74.480%、70.293%和57.016%。A549细胞在4 Gy照射后促凋亡蛋白Bax表达缺失,凋亡蛋白Caspase-3、抗凋亡蛋白Bcl-2、修复蛋白DNA-PKcs在24 h仍有表达。而PC-9、H1975细胞在4 Gy照射后Bax、Caspase-3表达增多,Bcl-2不表达,DNA-PKcs表达减少。结论 EGFR 19外显子缺失突变细胞PC-9和21外显子点突变细胞H1975,相对EGFR野生型细胞A549对放射线敏感,其机制与细胞周期G_0/G_1期阻滞、Bax表达增多、DNAPKcs、Bcl-2表达降低有关。

肝门部IgG4相关性硬化性胆管炎1例

患者男性,69岁,因"体检发现胆管扩张1年余,身目黄染1个月"于2023年1月在中国人民解放军南部战区总医院入院治疗。之前在当地医院行增强CT检查提示左侧肝胆管及肝门部胆管周围低密度病灶,伴远端胆管扩张,实验室检查肝功能异常。随后行经十二指肠镜逆行胰胆管造影联合胆管支架置入术,又行超声引导下经皮肝胆管穿刺引流,术后患者胆红素明显下降。2023年1月患者就诊于中国人民解放军南部战区总医院,检查血清IgG4:3.29 g/L,综合患者的症状、病史、影像学检查结果,不除外IgG4相关性硬化性胆管炎可能。予诊断性激素治疗15 d后,未见皮肤、巩膜黄染,定期复查肝功能未见异常。随后激素治疗减量,复查CT提示肝内低密度病灶范围缩小,远端胆管扩张缓解。