元宇宙在临床医学学术学位硕士研究生培养中的应用探索

基于临床医学学术学位硕士研究生培养中面临的诸多问题,结合元宇宙和教育元宇宙的概念、特征、应用案例等,以实施路径引导和教学模式设计为着手点,探讨元宇宙在临床学术学位硕士研究生培养中的应用方案,以望为社会培养熟知临床技能的科研人才。

成人危重症患者分级护理研究

目的探索成人危重症患者分级护理方案,以期为重症监护病房实施分级护理管理提供参考。方法于2019年5月-11月,以课题组前期研究为基础,采用危重症患者病情严重程度评估体系和护理工时评估体系共16个变量对300例ICU住院患者进行测评,应用聚类分析方法进行数据降维,确定护理分级。结果300例成人危重症患者聚类为三个护理亚群,并根据类属特征将其命名为特A级护理、特B级护理和特C级护理。特A级护理亚群患者病情最重,所需护理工时最长;特B级护理亚群呈现两种情况,一种为患者病情严重但所需护理工时较短,另一种为患者病情较轻但所需护理工时较长;特C级护理患者病情最轻,所需护理工时最短。结论基于聚类分析法确定的成人危重症患者分级护理方案科学性较好,初步获得分级护理基本特征,能够为危重症患者分级护理管理提供参考。

近10年国际护理管理研究的共词聚类分析

目的分析PubMed数据库中2009年1月-2019年5月国际护理管理的研究热点,以期对我国护理管理研究提供全面的数据参考。方法将“Nursing Administration Research;Nursing Administration”作为检索词在PubMed数据库中进行系统检索,采用BICOMB 2.0软件对纳入文献进行高频主题词的提取并形成词篇矩阵,使用SPSS 24.0软件对词篇矩阵进行系统聚类分析。结果共纳入1085篇相关文献,获得高频主题词20个,并根据共词聚类结果分析得到5个热点,分别为急救护理管理、护理领导力、护士工作环境、护理人力资源配置以及护理质量。结论通过对国际近10年护理管理研究热点的分析,有助于了解护理管理研究现状及发展走向,为我国护理管理研究提供借鉴及指导。

聚焦解决模式在缺血性脑卒中患者服药依从性中的应用

目的探讨聚焦解决模式在缺血性脑卒中患者服药依从性中的应用效果。方法选取2019年5—8月哈尔滨医科大学附属第二医院住院的缺血性脑卒中患者120例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组患者接受院内常规护理及院外延续护理,试验组患者在对照组基础上接受聚焦解决模式的护理干预。应用服药依从性量表(MMAS-8)、服药信念量表(BMQ)、Richard Gray服药依从信心和服药依从意愿评分法以及血压值的变化评价2组的干预效果。结果最终对照组纳入57例,试验组纳入58例。干预前2组服药依从性得分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组和试验组干预后1个月分别为(5.110±1.194)、(6.160±1.064)分,干预后3个月分别为(5.044±1.010)、(6.306±0.685)分,差异有统计学意义(t=4.98、7.83,均P<0.05)。2组干预前服药信念得分、服药依从信心得分、服药依从意愿得分、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组和试验组干预后1个月分别为(2.561±2.605)分、(7.123±1.310)分、(6.368±1.234)分、(131.86±13.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(84.33±7.05)mmHg和(4.345±3.006)分、(7.603±1.388)分、(6.948±1.527)分、(126.52±12.44)mmHg、(83.95±8.07)mmHg,干预后3个月分别为(1.667±2.149)分、(6.737±1.218)分、(5.702±1.362)分、(130.47±13.77)mmHg、(84.25±7.71)mmHg和(4.879±2.760)分、(7.793±1.321)分、(7.207±1.373)分、(125.71±11.18)mmHg、(82.98±7.41)mmHg;干预后1、3个月试验组服药信念得分、服药依从意愿得分高于对照组,收缩压低于对照组,干预后3个月试验组服药依从信心得分高于对照组,差异有统计学意义(t值为-2.24~6.96,均P<0.05)。重复测量方差分析显示,服药依从性、服药信念、服药依从信心、服药依从意愿以及收缩压的组间效应与时间效应间存在交互作用(F值为12.81~26.17,均P<0.05)。结论聚焦解决模式能显著提高缺血性脑卒中患者的服药依从性、服药信念、服药依从信心及服药依从意愿,并有效控制血压波动。

手机应用支持对脑卒中患者服药依从性影响的Meta分析

目的探讨手机应用支持对脑卒中患者服药依从性的影响。方法应用计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,选取有关手机应用支持对脑卒中患者服药依从性影响的随机对照试验研究。研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,检索时间为建库至2019年8月31日。结果共纳入10篇RCT。在提高服药依从性方面,亚组分析结果显示,手机应用支持能够提高脑卒中患者服药依从性[SMD=0.70,95%CI(0.34~1.06),P<0.00001]。在血压控制方面,手机应用支持对收缩压的控制有效果[MD=-8.11,95%CI(-15.82~-0.40),P=0.04],对舒张压控制无统计学意义(P=0.34)。结论手机应用支持在提高脑卒中患者服药依从性及控制收缩压方面效果明显,能有效控制血压波动,改善疾病预后,但还不确定是否能有效控制舒张压,仍需大量的多中心、大样本RCT来证实其效果。