认知性访谈在过渡期炎症性肠病患者过渡准备量表文化调适中的应用

目的 应用认知性访谈探讨过渡期炎症性肠病患者过渡准备量表(Transition Readiness Measure,TRM)的认知与领悟,就中文版过渡准备量表中的语义等内容再次进行测试。方法 采用目的抽样法,选取上海市2所三级甲等医院就诊的18例处于过渡期的炎症性肠病患者,共开展3轮认知性访谈,了解其对中文版过渡准备量表初稿的认知,并结合专家小组意见,对存在歧义的条目进行修订,形成中文版过渡准备量表。结果 第1轮访谈结果表明,部分受访者对中文版过渡准备量表中的4个条目的表达和理解有歧义;第2轮访谈结果表明,2例受访者对其中1个条目的表达和理解有歧义;第3轮访谈结果表明,受访者均能正确地理解修订后的各个条目,保持与源量表语义的一致性。结论 认知性访谈基于患者视角进一步修订量表,促进受访者对中文版量表内容理解的一致性,有助于提高量表的科学性、适用性和准确性。

护生在儿科实习受挫体验的质性研究

[目的]探索护生在儿科临床实习过程中受挫的心理体验及其应对方式,为学校教育、临床带教以及护理管理的改善提供有效建议。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,从人文关怀的角度对某三级甲等医院儿科进行临床实习的32名护生采用半结构式个人访谈法进行访谈,对访谈资料通过反复听、阅读、思考、分类和提炼。[结果]护生在儿科临床实习过程中受挫的心理体验主要为焦虑、恐惧和不知所措,归属感缺乏,失落感,渴望理解与鼓励,"自我实现"受限;采取向同学或老师倾诉、转移注意力、自我醒悟的应对方式;受挫经历使部分护生表示今后不愿从事儿科临床护理工作。[结论]护生在儿科受挫体验所反映出来的问题,可以通过倡导人性化的临床带教模式、护生自身方面的改进、建立实习反馈的新模式、提高护生的地位等方法来改善。

育龄期女性炎症性肠病患者生育决策困境的质性研究

目的探究育龄期女性炎症性肠病患者在生育决策中面临的困境,为临床实践者实施决策辅助支持提供依据。方法选取14例育龄期女性炎症性肠病患者,采用现象学研究方法进行半结构化深入访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出2个主题及7个亚主题:主观感知体验困境(决策意愿困境,认知偏差困境,角色冲突困境,负性情绪困境)与客观条件限制困境(支持环境困境,生育成本困境,行为后果困境)。结论育龄期女性炎症性肠病患者存在主观与客观两方面的生育决策困境,医护人员应减少其在主观层面的错误认知与负性情绪,通过构建生育辅助决策方案与系统提供客观支持与干预,以降低决策困境。

移动医疗信息平台在炎症性肠病患者健康管理中应用的研究进展

文章介绍了移动医疗信息平台的相关概述,从应用形式、管理内容与干预效果等方面综述移动医疗信息平台在国内外炎症性肠病患者健康管理中的研究现况、优势及不足,并提出以患者需求为中心、以最佳证据为基础、提高护患健康素养等建议,以期为我国健全长期、科学有效的炎症性肠病信息化健康管理模式提供借鉴与参考。

炎症性肠病患者疲乏非药物干预的最佳证据总结

目的检索并筛选炎症性肠病(IBD)患者疲乏非药物干预的相关证据并汇总最佳证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、世界胃肠病组织网、医脉通、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据库等关于IBD疲乏筛查与干预的证据,包括指南、最佳实践、专家共识、系统评价等。文献质量评价由2名研究者独立进行,并提取和汇总相关证据。检索时限为建库至2022年3月25日。结果共纳入14篇文献,其中指南3篇、专家共识1篇、最佳实践1篇、系统评价9篇,最终综合成3个层面,疲乏筛查、症状评估及再评估、非药物干预共16条相关证据。结论本研究总结了IBD疲乏筛查、评估及再评估和非药物干预的最佳证据总结,为临床医护人员实施疲乏管理提供了循证依据。

本科护生整体素质水平的调查与分析

[目的]了解2014届本科护生整体素质水平,为临床带教工作提出合理化建议。[方法]自行设计调查问卷,内容包括专业素质、知识、个人能力和职业态度4个方面共26个条目,利用便利抽样法对233名临床带教老师进行相关调查。[结果]2014届本科护生整体素质水平总体较高,为90.1%,50.6%的护生法律意识薄弱,24.9%的护生在科研及护理论文写作能力方面表现一般。[结论]医院应针对性优化本科护生整体素质水平的带教工作,注重护生素质培养,促进本科护生整体素质水平的提高,适应学科发展对护理人才素质的需要及新模式下的整体护理需求。

炎症性肠病专业护士知识共享行为与护理信息能力的相关性研究

目的调查炎症性肠病(IBD)专业护士护理信息能力与知识共享行为现状,并探讨IBD知识共享行为的影响因素,为提高护士的知识共享行为水平提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年1—3月上海市、江苏省和浙江省18家收治IBD患者病区中的380名护士为研究对象,采用一般资料调查表、护理信息能力和知识共享行为量表进行调查。结果IBD护士护理信息能力总分为(122.79±22.53)分,知识共享行为总分为(59.30±17.30)分,护理信息能力与知识共享行为呈正相关(r=0.654,P<0.01)。分层回归显示,控制一般人口学资料后,护理信息能力能够解释知识共享行为总变异的24.3%。结论IBD专业护士的护理信息能力处于中等偏上水平,知识共享行为可进一步提升。

炎症性肠病专科护士核心能力特征要素的质性研究

目的探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)专科护士的核心能力特征要素,为培养IBD专科护士提供参考。方法采用目的抽样法对14名从事IBD的医务人员进行半结构式访谈,根据Colaizzi分析法进行归纳分析并提炼主题。结果可归纳为6个主题:IBD临床专科实践能力、营养教育指导能力、沟通与决策能力、专业发展能力、科研创新及护理信息能力、个人品质。结论可通过加强对IBD专科护士核心能力的培养,以适应IBD专科护理发展的需求。

弹力绷带固定幼小儿手背静脉留置针的方法探讨

[目的]探讨弹力绷带固定幼小儿手背静脉留置针的方法。[方法]采用方便抽样法选取220例1至3岁采用手背静脉留置针进行静脉输液的住院患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组110例,观察组患儿在穿刺成功后用尾端加固法进行固定,对照组患儿采取平行缠绕法固定。比较两组患儿脱管、留置时间、滴速达标、家长满意度情况。[结果]观察组在脱管例数、留置时间、滴速达标情况、家长满意度方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]尾端加固法能够减少导管移位、延长静脉留置时间、滴速稳定,提高了患儿及家长的满意度,效果优于平行缠绕法相比较。

个案管理结合信息化延续护理对炎症性肠病患者的影响

目的探讨个案管理结合信息化延续护理对炎症性肠病患者的影响。方法选取2019年3月至2020年3月复旦大学附属华山医院北院消化科收治的82例炎症性肠病患者,采用随机数字表法分为A、B组,每组各41例。A组给予常规护理,B组在此基础上实施个案管理结合信息化延续护理。比较两组生活质量、病情改善效果、护理满意度评分。结果整体分析发现:组间、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,组内比较:B组干预后各个时间点各维度得分及生活质量总分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),A组在情感能力、社会能力两个维度不同时间点指标得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:B组干预后各个时间点各维度得分及生活质量总分均高于A组,差异有高度统计学意义(P<0.01);干预后,两组疾病活动指数评分均低于干预前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B组疾病缓解期人数明显多于A组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后B组护理满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理结合信息化延续护理能提高炎症性肠病患者的生活质量,促进患者疾病康复,提高患者护理满意度。

新型冠状病毒疫情暴发期发热门诊护士的心理状况调查与分析

目的:调查新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情暴发期发热门诊护士的心理状况。方法:采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、改良的领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)及家庭状况担忧量表对我院110名发热门诊护士的心理状况进行问卷调查,采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析。结果:COVID-19疫情暴发期,发热门诊护士心理问题检出率较正常工作状态下高(75.45%vs 43.3%);较首批临床一线支援护士心理问题检出率低(92.68%vs 75.45%)。较疫情前大部分发热门诊护士得到了更多的家庭支持,但同时对家庭的担忧也更多。结论:COVID-19疫情暴发期,发热门诊护士的心理问题检出率高达75.45%,处于心理急性应激期。因此,护理管理者应更加完善健全应急管理机制,优化发热门诊工作流程,加强护士职业防护知识和技能认知水平相关培训,加强后勤保障工作,并给予相应的心理疏导和人文关怀,以更好的心理状态抗击疫情。

炎症性肠病专业护士循证护理能力现状与影响因素分析

目的了解上海市炎症性肠病专业护士的循证护理能力现状,分析其影响因素,旨在切实提高炎症性肠病专业护士循证护理能力,为后期开展证据转化项目夯实基础。方法采用目的抽样的方法,于2020年1月选取上海市11家三甲医院,在收治炎症性肠病患者病区工作的207名护士作为调查对象。采用一般资料调查问卷、循证护理能力评定量表对其进行调查并分析影响因素。结果循证护理能力总均分为(51.03±25.67)分,情境评估及应用能力维度得分最高,为(2.47±1.08)分,证据整合能力维度得分最低,为(1.91±1.24)分。单因素分析结果显示,现阶段学历、现任职务、有无科研经历等因素对炎症性肠病专业护士的循证护理能力有影响(P<0.05)。其中,是否参加过循证护理实践活动,工作中是否尝试过循证护理实践进入多重线性回归方程,是炎症性肠病专业护士循证护理能力的主要影响因素(P<0.05)。结论炎症性肠病专业护士循证护理能力亟待提高。

中青年炎症性肠病患者自我管理困境的质性研究

目的探究中青年炎症性肠病患者在自我管理过程中的困境体验,为制定以患者为中心的自我管理支持方案提供依据。方法应用现象学研究方法,采取目的抽样法,选取2021年6-9月同济大学附属第十人民医院消化内科的15例中青年炎症性肠病患者,对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析提炼主题。结果归纳出两大主题,自我管理困境的主观因素包括自我管理意识与能力不足、日常生活行为受限、负面情绪的干扰、患病的疲乏感体验;自我管理困境的客观因素包括疾病的难以治愈性、疾病负担严重、就医过程的曲折、自我管理支持的缺乏。结论中青年炎症性肠病患者的疾病管理负担重、自我管理行为不佳,医护人员应针对患者面临的主要困境采取针对性改进措施,增强信息平台自我管理支持,以提高患者的自我管理认知与行为。

运动干预在结直肠癌患者中应用的研究进展

目前结直肠癌位居我国高发恶性肿瘤之列。《"健康中国2030"规划纲要》中明确提出要加强体医融合和非医疗健康干预,将运动作为促进体质健康、疾病预防、康复和辅助治疗的一种有效干预手段。本文通过查阅国内外相关文献,对运动处方和运动处方师进行概述,综述了癌症患者运动指南和运动干预在结直肠癌患者中的应用现状,阐述了运动干预能够提高结直肠癌患者免疫系统,改善肠道功能,降低癌因性疲乏,促进心理健康。寻找能够提高结直肠癌患者运动疗效的方法,旨在为我国结直肠癌患者运动干预研究与应用提供一定的现实和指导意义。

中青年炎症性肠病患者知觉压力与消极应对方式在社会支持与社会疏离感间的链式中介作用

目的探讨中青年炎症性肠病患者知觉压力与消极应对方式在社会支持与社会疏离感之间的链式中介效应。方法采用研究者自制的一般资料调查问卷、一般疏离感量表、社会支持评定量表、中文版知觉压力量表和简易应对方式问卷对上海市5家三级甲等医院的339名炎症性肠病患者进行调查,构建并检验链式中介模型。结果中青年炎症性肠病患者社会疏离感总分与消极应对维度、知觉压力总分呈正相关(P<0.01),与社会支持总分呈负相关(P<0.01)。构建链式中介模型,知觉压力与消极应对方式均在中青年炎症性肠病患者社会支持与社会疏离感关系间起部分中介效应(P<0.05),中介效应值分别为0.01和0.04,占总效应6.03%和15.79%。二者连续路径起链式中介效应(P<0.01),中介效应值为0.01,占总间接效应的3.9%。结论社会支持可直接影响社会疏离感,也能通过知觉压力和消极的应对方式间接作用于社会疏离感。

分阶段营养干预对消化性溃疡患者临床症状及生活质量的影响

目的:探讨分阶段营养干预对消化性溃疡患者临床症状及生活质量的影响,为拓宽消化性溃疡患者营养干预方法提供参考。方法:选择2015年1月-2016年6月收治的消化性溃疡患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予包括心理护理、用药指导、疼痛护理、饮食干预等在内的消化内科常规护理干预,联合组联合应用分阶段营养干预。随访6个月,比较两组临床症状、生活质量、并发症及复发率。结果:观察组患者腹胀、嗳气地、腹痛、反酸等积分均明显低于对照组(t=10.946,5.779,7.449,5.174,P<0.05,P<0.01);生理领域、心理领域、社会关系领域、生活质量总分均明显高于对照组(t=5.084,4.409,4.387,3.832,P<0.05);并发症及复发率均明显低于对照组(8.06%vs20.97%,9.68%vs24.19%)(x2=4.159,4.644,P<0.05)。结论:分阶段营养干预有助于缓解消化溃疡患者临床症状,减少并发症及复发率,改善患者生活质量。

炎症性肠病专科护士培养模式与认证评价体系的启示

随着近年来我国炎症性肠病呈现发病率高、发病年龄轻及复发率高的发展趋势,关于患者的营养、心理、生理、药物和运动等专科护理越来越成为医护人员关注的重点。笔者通过阅读国内外相关文献,阐述炎症性肠病专科护士的培养与发展,概述专科护士的高级护理实践理论和炎症性肠病专科护士的能力与护理胜任力框架,探究炎症性肠病护士对患者的积极作用,旨在为我国炎症性肠病专科护士的培养与发展提供借鉴作用,为加强国内炎症性肠病专科护士的能力提供一定的指导意义。

炎症性肠病患者健康信息素养现状调查

目的 了解炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者健康信息素养现况并分析其影响因素,为改善患者的疾病认知与管理能力并制定相应干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表、健康信息素养自评量表、炎症性肠病自我效能量表、领悟社会支持量表对189例IBD患者进行横断面调查。结果IBD患者健康信息素养水平得分为(18.63±2.57),患者健康信息素养得分与自我效能、领悟社会支持各维度得分及总分呈正相关(均P<0.01),多元线性回归分析结果显示,年龄、病程、疾病状态、网络途径查询健康信息频率、自我效能、领悟社会支持进入回归方程,可解释总变异的54.80%。结论IBD患者健康信息素养处于中等水平,医护人员应制定个性化健康教育方案,有效提高自我效能感和社会支持信念,以提升个体的整体健康信息素养水平。

别了,阿里!

月亮和星星已经携手出现在夜空，周围的一切都显得那么宁静，然而我的心情却是波荡起伏。由郑州开往乌鲁木齐的列车应该已经开动了吧？亲爱的你，是否已在医务人员的陪同下踏上了回家的路途？我在这儿远远的为你祈福：阿里，一路平安!

规培护士职业忠诚度与留职意愿相关性分析

目的探讨规范化培训护士职业忠诚度与留职意愿的关系,为提高规培护士留职意愿提供参考。方法2021年6月,便利抽样上海市某三甲医院250名规培护士为调查对象,采用一般资料调查表、护士职业忠诚度和留职意愿量表进行调查,并进行相关性分析。结果共发放250份问卷,回收有效问卷247份,有效回收率为98.8%。上海市某三甲医院规培护士职业忠诚度总分为(64.96±13.71)分,留职意愿总分为(19.22±2.12)分。不同专业选择、家人对护理工作的支持程度、医院考试影响和科室氛围规培护士留职意愿得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,规培护士职业忠诚量表各维度及总分与留职意愿各维度及总分呈正相关(r>0,P<0.05),其中规培护士职业忠诚度与留职意愿呈正相关(r>0,P<0.05)。结论规培护士职业忠诚度与留职意愿得分处于中等水平,护理管理者可以通过注重规培护士的职业忠诚度,加强职业引导,提高规培护士的留职意愿,加强护理队伍的稳定性。