早发型重度子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体测定的临床意义

目的研究早发型重度子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体测定的临床意义。方法选择早发型重度子痫前期患者20例为实验组,正常孕20～34周孕妇20例为对照组,测定两组血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体水平。结果两组血清同型半胱氨酸值差异及血浆D-二聚体值差异均有显著性意义(P<0.01);早发型子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体呈正相关(r=0.452,P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体可作为早发型子痫前期患者病情变化及凝血系统状态变化的重要监测指标。

奉贤县小学生饮水卫生知识和习惯调查

小学生的健康与饮水有密切的关系,我县农村历来有喝生水的习惯,近几年来.由于有关部门共同努力,基本解决了学生在校饮水问题。但我县小学生肠道传染病水型暴发时有发生。为了解小学生饮水卫生的知识和习惯,以便发现问题和及时采取切实有效的措施解决问题,我站在1990年3、4月间开展了本次调查。1 对象和方法1.1 调查对象: 按抽取全县2%左右小学生的标准,随机抽取6个乡镇的10所小学校(每个乡镇各取一所中心校和村校)。并按随机抽样原则。

建筑施工企业应收账款的管理

随着建筑市场的不断发展，施工企业间的竞争日趋激烈，越来越多的企业都面临“干工程难，催要工程款更难”的双重困境，一方面，为在竞争中抢占市场．企业需要垫付大量的资金来承揽项目；另一方面，建筑商拖欠工程款，占压企业大量流动资金，使企业面临巨大的商业风险。积极而有效的应收账款管理将有利于加快企业资金阁转．提高资金使用效率，也有利于防范经营风险，维护投资者利益，促进经济效益的提高．因此，越来越多的企业已经意识到应收账款的重要性，应收账款管理已成为企业财务管理的一项重要内容。

关于大学生社会主义核心价值观教育的影响因素分析及优化策略探讨——以“大手牵小手”大学生义教为例

近些年来,习近平总书记围绕社会主义核心价值观,发表了一系列的讲话,指出践行社会主义核心价值观应该在全社会范围内广泛推广。在这一背景下,加强大学生群体的社会主义核心价值观和认同教育,事关国家安全、民族团结和改革开放的发展大局,需要通过有针对性的教育方案,实现对大学生价值核心的全面培养。

施工企业会计集中核算方法

施工企业传统的账套设置由于受传统观念、核算工具的限制,往往是一个分公司设置一个账套,为了比较详细的反映项目的核算情况,甚至有的分公司下面的项目还要单独设置一个账套。这样。

妊娠晚期B族链球菌感染孕妇阴道微生物菌群分析

目的:探究阴道微生物对妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染的影响。方法:选取2014年8月-2018年5月在本院就诊的80例妊娠晚期孕妇作为研究对象,采集阴道分泌物,将GBS感染阳性24例设为观察组、阴性56例设为对照组,检验分析阴道微生物对妊娠晚期孕妇GBS感染情况。结果:观察组中阴道PH值异常率(91.7%)更高,真菌阳性(25.0%)和细菌性阴道病(33.3%)GBS检出率高于阴性孕妇(4.0%、7.8%)(P<0.05),滴虫阳性与阴性孕妇GBS检出率未见差异(P>0.05);观察组过氧化氢(H 2O 2)、白细胞酯酶(LE)、唾液酸苷酶(SnaSe)、脯氨酸氨基肽酶(PIP)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)阳性率均低于对照组(P<0.05)。结论:阴道微生物对晚期妊娠妇女GBS感染有一定影响,应重视对阴道菌群的检测。

基因芯片技术在自然流产胚胎染色体分析中的应用

目的探讨基因芯片技术在自然流产胚胎染色体分析中的应用。方法选取70例早期自然流产患者为研究对象,提取流产胚胎组织基因组DNA,采用基因芯片技术进行全基因组染色体检测。结果基因芯片技术检测70例早期自然流产胚胎组织基因,21例正常,49例异常;其中38例为染色体数目异常,11例为染色体结构异常。38例染色体数目异常中,三倍体4例,非整倍体34例;11例染色体结构异常中,10例出现微缺失或微重复,1例为染色体结构复杂异常。结论基因芯片技术对自然流产患者胚胎组织的全基因组染色体分析具有准确性高、检出率高的特点,在流产病因解释、遗传咨询、产前诊断、再次生育指导等方面具有临床应用的价值。

内脂素、TNF-α与子痫前期患者血糖及胰岛素的关系

目的分析血清内脂素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与子痫前期患者血糖、胰岛素的关系。方法将温州市中心医院妇产科2015年1月至2016年12月40例轻度子痫前期患作为轻度组,40例重度子痫前期患者作为重度组,另同期选择30例正常孕妇为对照组。比较三组孕妇血清内脂素和TNF-α等水平,并分析血清内脂素和TNF-α水平与血糖、胰岛素的相关性及其影响因素。结果轻度组与重度组孕妇血清内脂素[(321.94±16.42)ng/L、(298.05±12.54)ng/L]和TNF-α[(335.96±20.43)ng/L、(317.96±14.84)ng/L]水平较对照组[(354.05±15.83)ng/L、(367.97±15.42)ng/L]显著降低(t值分别为12.59、19.04、5.34、10.17,均P<0.01),且重度组较轻度组显著降低(t值分别为9.08、4.93,均P<0.01)。Pearson相关性分析结果发现,血清内脂素与空腹胰岛素水平呈负相关关系(r=-0.38,P<0.05),而与TNF-α水平呈正相关关系(r=0.43,P<0.05);血清TNF-α与空腹胰岛素水平呈负相关关系(r=-0.48,P<0.01)。多因素Logistic分析结果发现,空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均是子痫前期孕妇血清内脂素与TNF-α水平的影响因素(OR=2.17,95%CI:1.08～4.36;OR=1.32,95%CI:1.09～5.76;OR=2.01,95%CI:1.07～3.77,均P<0.05)。结论子痫前期孕妇血清内脂素与TNF-α水平较正常孕妇显著降低,且重度子痫前期孕妇的降低幅度较轻度组明显,并且子痫前期孕妇的血清内脂素和TNF-α水平与血糖、胰岛素均存在显著关系。

“大手牵小手”大学生义教——社会主义核心价值观社会实践研究

大学生是中华民族的未来，是中国特色社会主义现代化建设的主力军，也是社会主义核心价值观的重要引领者和践行者。大学生在社会主义核心价值观的传播和弘扬中发挥着不可替代的重大作用，而义教活动则是大学生传播与弘扬社会主义核心价值观的重要方式之一。本文主要通过“大手牵小手”的大学生义教活动着手，研究当代大学生社会主义核心价值观的社会实践情况，分析大学生价值观的确立过程、社会主义核心价值观对大学生的影响以及大学生的义教活动在其社会主义核心价值观方面的作用。

胎儿游离DNA检测染色体非整倍体1071例临床应用

目的利用高通量测序技术检测孕妇外周血浆中游离DNA行胎儿非整倍体的临床实践研究。方法选择2012年9月至2013年9月在温州市中心医院产(温州市产前诊断中心)就诊,年龄在19-45岁之间,孕龄在12+0-35+6w之间,有产前诊断指征,拒绝有创产前诊断,但同意介入本研究的单胎孕妇1071例,抽取外周静脉血10ml,利用高通量测序技术进行DNA测序,测序结果提示异常者,行有创产前诊断核型分析;正常者随访至出生。分析参与研究的人群,评价无创DNA检测技术检出率和可行性。结果 1.参加无创DNA检测人群分析:试管婴儿占37.16%,单纯精神因素惧怕介入产前诊断风险者占23.90%,疤痕子宫占12.05%,妊娠合并乙肝占11.67%,先兆流产占7.38%,妊娠合并子宫肌瘤4占3.92%,胎盘低置状态占2.24%,妊娠合并梅毒占1.68%。2.无创DNA检测技术1071例孕妇筛查检出率分析:受检者共检测出14例异常者,检出率1.31%,与核型分析相符。余1057例检测提示正常者均随访至胎儿出生,1057例随访未发现新生儿异常。结论利用高通量测序技术检测胎儿非整倍体,为惧怕或无法行有创产前诊断者开辟了新途径,是创伤性产前诊断的良好补充,具有临床应用价值。

PAPP-A及ADAM12在胚胎发育情况预测中的应用

目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)对胚胎发育情况的预测价值。方法回顾性分析2008年1月～2009年1月我院分娩的31例早产儿、25例足月小样儿及60例巨大儿的孕妇为研究对象,以120例娩出正常出生体重儿的孕妇为对照组。结果在足月小样儿及早产儿的研究对象中血清中PAPP-A和ADAM12的浓度明显低于正常出生体重组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);在巨大儿组的研究对象中血清中PAPP?A的浓度高于正常出生体重组孕妇,但差异无显著性意义(P>0.05),而ADAM12的浓度明显高于正常出生体重组孕妇,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清PAPP-A及ADAM12对胚胎发育情况的预测有一定意义。

右美托咪定对罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛半数有效剂量的影响

目的观察右美托咪定对罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛半数有效剂量（ED。）的影响。方法择期膝关节镜诊治术患者60例，美国麻醉医师协会评分标准（ASA）Ⅰ或Ⅱ级，年龄30-56岁，性别不限，随机分为2组（n=30）：对照组（R组）患者关节腔内注入不同浓度岁哌卡因；右美托咪定联合罗哌卡因组（RD组）患者关节腔内注射不同浓度罗哌卡因和1μg／kg右美托咪定的混合液。以术后2h视觉模拟评级法（VAS）评分低于3分为镇痛有效，采用序贯法确定罗哌蕾因浓度，用Dixon-Massey法确定ED50及其95％可信区间（CI）。结果两组患者年龄、体质量、性别比以及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。R组ED50为4．85mg，95％CI：4．826—4．874；RD组ED50为3．53mg，95％CI：3．506～3．554。结论右美托咪定对罗哌卡因膝关节腔注射术后镇痛具有协同作用，可以减少罗哌卡因的用药剂量。

外周血淋巴细胞参数LYMPH-Y在人类免疫缺陷病毒感染者中的变化及应用价值探讨

淋巴细胞在机体免疫系统中起重要作用，机体未受到刺激时其大部分处于静止期和记忆状态。HIV感染机体后，侵犯血液系统的CD4＋T淋巴细胞，造成其数量减少，并产生一系列抑制信号，进而使淋巴细胞失能、凋亡，抑制其细胞周期及自我更新。失能、凋亡的淋巴细胞及效应淋巴细胞抑制核酸及蛋白质的合成，从而使其核酸含量发生相应变化，因此淋巴细胞核酸含量与免疫功能有着必然的联系。

UF-1000i尿液分析仪在老年住院患者尿路感染诊断中的特点及应用价值探讨

目的:探讨Sysmex UF-1000i在老年住院患者尿路感染诊断的特点及应用价值。方法:采集760例老年住院患者尿液标本行UF-1000i尿沉渣分析仪检测及中段尿行细菌培养,统计分析各组尿液白细胞、细菌和类酵母细胞(LYC)计数数据,以细菌培养结果(≥104)为标准,利用ROC曲线,求出各组白细胞、细菌计数对细菌性尿路感染的诊断阈值,并计算其各自灵敏度、特异性。以LYC数值≥4/μl为诊断阈值分析仪器在诊断真菌性尿路感染中应用价值。结果:UF-1000i对老年人细菌性尿路感染白细胞和细菌诊断阈值分别为60.2/μl和185.3/μl,其灵敏度和特异性分别为75%、87.5%和68.1%9、5.2%。对真菌性尿路感染阴性符合率达98.9%,具有较高的筛查价值,随着LYC浓度升高,其阳性符合率也呈上升趋势。结论:UF-1000i尿沉渣分析仪在辅助老年住院患者尿路感染诊断具有较高应用价值。

胎儿肾盂扩张的产前诊断与预后分析

目的探讨胎儿肾盂扩张的产前超声诊断,并进行预后分析。方法对144例产前超声诊断胎儿肾盂扩张的动态观察及新生儿期的超声随访。结果 124例胎儿肾盂扩张生后缩小或消失,12例最终发展至肾积水,25例合并其他异常,1例胎儿染色体异常。结论肾盂扩张程度及有无合并其他部位畸形,可作为判断胎儿发育的预后指标。

检测子痫前期患者随机尿IgG与尿肌酐比值的临床意义

目的研究随机尿IgG与尿肌酐比值(IgG/Cr)是否可以代替24 h尿蛋白定量(UPRO),用于子痫前期的诊断和病情监测。方法选取2013年5月-2015年5月在温州市中心医院收治的轻度子痫前期孕妇31例,重度子痫前期孕妇33例,正常孕妇25例,留取24 h尿液检测24 h尿蛋白,随机尿液检测尿白蛋白、尿IgG、尿肌酐;尿白蛋白/尿肌酐(A/Cr)、尿IgG/Cr和UPRO进行相关性分析。采取ROC曲线分析确定随机尿IgG/Cr相对应UPRO为0.3 g及5 g时的诊断界点。结果随机尿A/Cr、IgG/Cr同UPRO呈正相关(r值分别为0.646和0.872,P<0.01);随机尿IgG/Cr相对应UPRO为0.3 g及5 g时的诊断界点分别为15.6 mg/g、375.2 mg/g时,曲线下面积分别为0.963和0.917。结论随机尿IgG/Cr同24 h尿蛋白呈显著正相关,优于随机尿A/Cr,用于子痫前期诊断较24 h尿蛋白更为快捷和简便,有望成为子痫前期诊断指标。

随机尿白蛋白/肌酐和点时间尿蛋白/肌酐在子痫前期患者中的应用价值

目的比较随机尿白蛋白/肌酐(A/Cr)和点时间尿蛋白/肌酐(P/Cr)在子痫前期的应用价值,明确替代24 h尿蛋白定量(UPRO)最佳方法。方法选取2013年5月-2015年5月在本院收治的轻度子痫前期孕妇36例,重度子痫前期孕妇28例,正常孕妇25例;根据UPRO数值分为3组:0.3 g^5 g、>5g、总体,对A/Cr、P/Cr和UPRO进行各自相关性分析。采取ROC曲线分析确定A/Cr和P/Cr相对于UPRO为0.3 g及5 g的诊断界点。结果 A/Cr和P/Cr与24 h尿蛋白0.3 g^5 g呈正相关(r值分别为0.676、0.630,P<0.01)。A/Cr与24 h尿蛋白>5 g无相关性(r=0.285,P>0.05);P/Cr与24 h尿蛋白>5 g呈正相关(r=0.699,P<0.01),P/Cr与24 h尿蛋白>5 g相关性优于A/Cr。UPRO≥0.3 g,A/Cr和P/Cr曲线下面积分别为0.966和0.960;UPRO≥5 g,A/Cr和P/Cr曲线下面积分别为0.856和0.915。结论点时间P/C在子痫前期应用价值优于随机尿A/Cr,更能全面、准确替代UPRO,是子痫前期诊断和病情监测中简单、可靠的方法。

妊娠期糖尿病患者铁代谢及氧化应激水平与胰岛素抵抗相关分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者铁代谢及氧化应激水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择2018年1月至2019年5月在温州市中心医院正规建卡产检并确诊为GDM的68例孕妇作为研究组,同时随机选择同期于本院产检的健康孕妇68例作为对照组。记录并比较两组孕妇铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、血清铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、核转录因子-κB(NF-κB)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)]、胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛素敏感性指数(ISI);采用Spearman相关系数分析铁代谢、氧化应激水平水平与IRI、ISI相关性。结果研究组的IRI、SF、Fe、TRF、NF-κB、MDA水平分别为(3.77±0.20)、(89.95±8.66)、(36.20±3.25)、(4.22±0.44)、(26.66±1.63)和(22.68±1.70),显著高于对照组的(1.83±0.18)、(82.30±8.86)、(18.92±3.07)、(2.78±0.36)、(15.54±1.44)和(11.97±1.52),组间比较均具体有统计学意义(P<0.05);研究组的ISI、SOD、TAOC水平分别为(0.01±0.01)、(6.07±1.47)、(10.05±1.62),显著低于对照组的(0.05±0.02)、(20.35±1.68)和(12.96±1.63),组间比较均具体有统计学意义(P<0.05);SF、TRF、NF-κB、MDA与ISI呈负相关(P<0.05),SOD、TAOC与ISI呈正相关(P<0.05);SF、TRF、SOD、NF-κB、MDA、TAOC为影响IRI的独立因素(P<0.05)。结论铁代谢、氧化应激水平与IR密切相关,其水平上调可体现IR水平及病情进展;妊娠期间关注并抑制其水平的异常上调来降低IR,对抑制GDM发生与发展有重要价值。

铁代谢及氧化应激水平对妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制的影响

目的研究铁代谢、氧化应激水平对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期血糖控制的影响。方法选取温州市中心医院2020年1月至2021年6月产前检查的孕妇139例,依据孕24~28周葡萄糖耐量试验结果分为GDM组(68例)和对照组(71例),收集两组临床资料并检测铁代谢、氧化应激及血糖水平,分析铁代谢、氧化应激水平与GDM血糖控制的关系。结果两组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组体质量指数、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、核转录因子-κB(NF-κB)、丙二醛(MDA)、铁蛋白(SF)、血清铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)和胰岛素抵抗指数(IRI)分别为(24.11±3.05)kg/m^(2)、(4.92±0.67)mmol/L、(10.56±2.21)pmol/mL、(6.15±0.62)%、(20.50±1.72)μg/L、(20.34±2.92)μmol/L、(70.77±7.01)μg/L、(30.18±4.25)μmol/L、(3.93±0.69)g/L、(2.50±1.03),均显著高于对照组的(21.41±2.86)kg/m^(2)、(4.69±0.62)mmol/L、(5.76±2.09)pmol/mL、(5.37±0.58)%、(15.43±1.55)μg/L、(12.93±2.17)μmol/L、(42.53±8.86)μg/L、(18.81±3.85)μmol/L、(2.89±0.53)g/L、(1.74±0.89)(t=5.39、2.10、13.16、7.66、18.27、17.03、20.78、16.54、9.99、4.66,均P<0.05);GDM组超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、胰岛素敏感性指数(ISI)分别为(21.49±3.52)U/L、(10.87±1.34)kU/L、(3.28±0.46),均显著低于对照组的(26.28±3.95)U/L、(13.28±1.52)kU/L、(3.86±0.53)(t=7.54、9.90、6.88,均P<0.001)。logistic多元回归分析结果显示SOD、TAOC、NF-κB、MDA、SF、TRF均为影响GDM发生的独立影响因素[OR(95%CI)=1.57(1.09~2.26)、3.15(1.71~5.80)、2.18(1.32~3.61)、3.27(1.58~6.76)、2.12(1.29~3.50)、1.23(0.99~1.53)、3.65(1.89~7.04),均P<0.05]。SOD、TAOC水平与IRI呈负相关(r=-0.75、-0.84,均P<0.05),NF-κB、MDA、SF、Fe、TRF均与IRI呈正相关(r=0.93、0.96、0.98、0.07、0.92,均P<0.05)。结论铁代谢、氧化应激水平增高是GDM发生的危险因素,且与胰岛素抵抗程度密切相关,对存在铁代谢、氧化应激指标增高的孕妇提前进行GDM筛查,对于临床诊治GDM有积极作用。