贝氏柯克斯体感染致心内膜炎1例

贝氏柯克斯体是导致Q热的病原体。Q热是一种人畜共患病,在我国报道较少。Q热临床表现多样,最严重的表现为血培养阴性的心内膜炎,如果未能及时识别并适当地抗菌治疗,会延误患者病程,严重者甚至死亡。本文介绍1例心内膜炎病例,患者血培养阴性,应用基因测序而诊断。本文报告该病例流行病学、临床表现、诊断和治疗过程。

护士厌恶情绪对特质焦虑的影响——注意控制的中介作用

目的探讨注意控制在护士厌恶情绪与特质焦虑之间的中介作用。方法利用便利抽样法于山东省3所三甲医院抽取480名护士进行调查,采用中文版厌恶量表(DQ-RCP),特质焦虑量表(STAI),注意控制量表(ACS)对护士进行相关领域调查,应用Pearson相关分析考察护士厌恶情绪、特质焦虑、注意控制之间的相关性,采用Bootstrap法进行验证注意控制在厌恶情绪和特质焦虑间的中介作用。结果本次调查结果显示,护士厌恶情绪、特质焦虑和注意控制得分分别为(43.87±10.21)分、(45.52±9.87)分、(52.87±10.03)分。护士的厌恶情绪在护龄、职称、岗位编制、所在科室亚组间差异具有统计学意义(P<0.05),特质焦虑在月收入、护龄、职称、科室和岗位编制亚组间差异具有统计学意义(P<0.05),护士注意控制得分在月收入、护龄、职称、学历和岗位编制亚组间差异具有统计学意义(P<0.05)。护士厌恶情绪和特质焦虑分别与注意控制呈负相关(P<0.05),护士厌恶情绪与特质焦虑呈正相关(P<0.05)。注意控制在护士厌恶情绪与特质焦虑之间有部分中介作用,中介效应为0.209,中介贡献率为53.59%。结论护士的厌恶情绪对其特质焦虑存在正影响,且可通过注意控制间接影响特质焦虑。建议管理者对护士厌恶情绪进行干预,提高注意控制能力,以减轻护士的焦虑程度。

货币政策影响下的商业银行利率风险管理

商业银行的利率风险来自多种因素,其中货币政策是一个主要因素。因此作为商业银行应该对国家货币政策给予高度重视,并对其带来的不确定性进行科学度量与管理。其中风险分散和金融创新是主要的避险手段。

试分析如何利用网络资源辅助高中英语听力教学的开展

众所周知,我国开展英语教学的主要目的就是为了提高学生的英语口语能力,提高他们利用英语与其他人进行交流的能力。另外,随着我国与国外其他国家越来越频繁的贸易,英语在贸易过程中扮演了更加重要的作用。而为了更好地提高我国高中生与外国人交流的能力,学好英语听力是至关重要的。但是,在传统的英语听力教学过程中,许多英语教师仅仅是播放一些课本中的英语听力,而没有其他的教学方法,久而久之。

新生代农民工返乡创业社会适应满意度调查研究

探讨新生代农民工返乡创业社会适应满意度现况,受金融支持、政策扶持、教育培训、人际交往、生活状态、子女教育和社会认同等事件的影响,多数新生代农民工返乡创业社会适应满意率较高;新生代农民工返乡创业的生活状态、自我效能、团队合作、社会福利保障、职业教育培训和心理感受等因素影响其返乡创业的成功和社会适应等,建议各级政府积极鼓励新生代农民工返乡创业,提供政策和各项惠农措施,不断推进新型城镇化建设和美丽乡村建设的步伐。

烟台市全膝关节置换术后患者肌肉骨骼健康状况及影响因素研究

目的探讨烟台市全膝关节置换术后患者肌肉骨骼健康状况及影响因素。方法选取2019年12月至2020年10月烟台市3家三级医院行全膝关节置换术术后1个月的患者作为研究对象。采用自行设计一般资料调查表和肌肉骨骼健康问卷(MSK-HQ)对烟台市全膝关节置换术后患者进行调查,探讨烟台市全膝关节置换术后患者肌肉骨骼健康的影响因素。结果MSK-HQ问卷的总平均分为(34.39±9.05)分,其中自主活动与意识得分为(21.62±4.12)分,自我评价与认知得分为(5.03±1.67)分,自我调节与应对得分为(8.16±1.43)分;性别、年龄、BMI、术肢、疾病诊断、家庭结构、康复指导人员、主要照顾人员、康复目的知晓情况和康复信息来源的MSK-HQ总分差异具有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、BMI、术肢、疾病诊断、家庭结构、康复指导人员、主要照顾人员和康复训练是MSK-HQ得分的主要影响因素(P<0.05)。结论烟台市全膝关节置换术后患者肌肉骨骼健康状况处于中等偏上水平,医护人员要根据患者肌肉骨骼健康状况的影响因素,结合患者的自身情况制定个性化康复方案,提高患者术后的生活质量。

衰弱指数评分预测老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症的价值

目的探讨衰弱指数评分对老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症的预测价值。方法选取2019年1月至2020年8月在滨州医学院烟台附属医院行电切术进行治疗的老年膀胱肿瘤患者118例为研究对象,根据是否发生术后并发症分成并发症组(39例)和无并发症组(79例),采用单因素和多因素logistic回归分析影响老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线判定衰弱指数评分对老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症发生的预测价值。结果118例老年膀胱肿瘤患者电切术后出现并发症39例,占比33.05%;合并糖尿病(OR=1.947,95%CI:1.653~2.378)、麻醉风险评分(OR=1.543,95%CI:1.227~1.719)、手术时间(OR=1.334,95%CI:1.079~1.553)、肿瘤最大径(OR=1.823,95%CI:1.547~2.043)、衰弱指数评分(OR=2.138,95%CI:1.924~2.401)均是老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症发生的独立危险因素;衰弱指数评分预测老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症的曲线下面积为0.787,敏感度为97.33%,特异度为84.68%。结论衰弱指数评分可有效预测老年膀胱肿瘤患者电切术术后并发症的发生,可为临床干预、降低并发症提供参考。

超声预约流程优化的实施效果

目的:对超声预约流程进行现状分析,通过改进超声预约流程,分流患者,以提高工作效率,为患者提供快捷、安全和满意的医疗服务。方法:采用方便抽样的方法,抽取2017年4月10~16日行超声检查的1703例患者为对照组,采用传统超声预约流程;抽取2017年8月10~16日行超声检查的1661例患者为观察组,对超声预约流程进行了全方位的科学设置与优化。比较两组预约检查率、患者等候时间、投诉情况、患者满意度、护士满意度。结果:观察组患者等候时间明显短于对照组(P<0.05),预约检查率、患者满意度、护士满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:优化超声预约流程可以有效缩短患者检查时间,缓解住院与门诊患者检查时段冲突的问题,提高患者满意度,改善患者就诊体验。

护理本科生创新能力与一般自我效能感的相关性分析

目的调查护理学专业本科生创新能力和一般自我效能感现状,并对两者相关性进行探讨。方法采用护生个人资料问卷、多构面个人创新量表及一般自我效能感量表,对山东省某高校护理学院132名护理本科生进行调查。结果护理本科生创新能力总均分为(2.99±1.00)分,一般自我效能感得分为(2.48±0.44)分,均处于中等偏低水平。护理本科生的创新能力及创意产生、创意执行两个维度与一般自我效能感呈正相关(r值分别为0.691、0.688、0.664;P<0.01)。是否喜欢护理专业和是否担任学生干部护生的创新能力和一般自我效能感得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论了解护理本科生创新能力的现状及其与一般自我效能感的关系,有助于护理教育者采取有效措施,以提高护生总体创新能力。

老年患者发生医用黏胶相关性皮肤损伤的相关影响因素分析及预防策略

目的:分析老年患者发生医用黏胶相关性皮肤损伤的相关影响因素及预防策略。方法:选取2018年7月-2020年10月出现医用黏胶相关性皮肤损伤的老年患者40例,依据皮损情况分为皮损组28例和非皮损组12例。对比出现医用黏胶相关性皮肤损伤的影响因素以及患者的营养评分和Braden评分。结果:医用黏胶摘除方式选择不当所致相关性皮肤损伤患者的比例最高,所占比例最低的因素为患者自身疾病。两组患者营养评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);皮损组患者Braden评分低于非皮损组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护人员在护理老年患者时,必须更加注意黏胶相关性皮肤损伤情况,制定出相关的预防性措施,降低老年患者出现黏胶相关性皮肤损伤的概率。

情景模拟教学法在综合内科护理带教中的应用效果

目的探究综合内科护理带教实践中引用情景模拟教学法的具体效果。方法选取滨州医学院烟台附属医院90名护生作为研究对象,均为于2019年1月—2020年12月期间在综合内科实习,以教学方法不同进行组别划分,即常规组(均施行常规内科实习带教)和情景组(均施行情景模拟教学法)各45名。就组间实施不同教学后,观测两组综合考核结果、护生护理能力及对教学效果的满意度进行对比。结果与常规组相比,情景组护生的考核合格率明显更高(P<0.05)。情景组护生的内科护理知识评分、内科护理技能评分、总分以及带教老师对护生的满意度评分均明显高于常规组(P<0.05),情景组护生对带教老师的满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论在综合内科护理带教实践工作中应用情景模拟教学法,展开要点知识教学,可有效提升教学效果及护生满意度,应用价值显著。

山东省3所三甲医院护士静脉通路装置知信行现状及影响因素分析

目的调查山东省3所三甲医院护士的静脉通路装置知信行水平现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2020年6—8月选取山东省3所三甲医院的396名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士静脉通路装置知信行量表、护理工作环境量表以及中国注册护士能力评价量表进行调查,采用单因素和多因素分析对护士静脉通路装置知信行状况的影响因素进行分析。本次研究共发放问卷396份,回收有效问卷385份,问卷有效回收率为97.2%。结果385名三甲医院护士的静脉通路装置知信行量表总分为(124.37±16.89)分,护理工作环境量表总分为(98.72±11.32)分,中国注册护士能力评价量表总分为(132.04±19.84)分。分层回归分析结果显示,控制一般资料后,工作环境和护士核心能力是影响护士静脉通路装置知信行水平的重要因素,可解释护士静脉通路装置知信行水平总变异的40.8%。结论本研究选取的山东省3所三甲医院护士的静脉通路装置知信行水平处于中等水平,其水平高低受多种因素影响,护理管理者应注重护理人员核心能力和工作环境的改善,以提升其静脉通路装置知信行水平,降低静脉通路装置并发症的发生率。

MOOC在人体解剖学教学改革中的应用

目的探讨基于创造力和思维能力培养的大规模在线开放课程(massive open online course,MOOC)在临床医学人体解剖学教学中的实践作用。方法选取2019级临床医学专业两个班学生,对照组(73人)采用传统课堂面授,研究组(79人)采取基于创造力和思维能力培养的MOOC教学。教学结束后,对比学生的创造力、思维能力、自学能力及学习兴趣,另比较学生对知识的掌握情况(理论成绩与解剖操作考核)及对教学的满意度。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果研究组教学结束后学生的创造力、思维能力、自学能力及学习兴趣评分均高于对照组(P<0.05);研究组教学结束后学生理论知识[(91.41±6.28)分]及解剖操作考核评分[(87.41±7.25)分]均高于对照组[(85.24±7.36)分、(80.26±6.38)分](P<0.05);两组学生教学满意度等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组对教学总满意率(94.94%)高于对照组(83.56%)。结论人体解剖学教学中采用基于创造力和思维能力培养的MOOC模式,可提升学生创造力、思维能力、自学能力,提高其学习兴趣及对人体解剖学知识的掌握,并可提高对教学的满意度。

内窥镜辅助吸引切割器治疗腋臭的临床应用

目的探讨内窥镜辅助吸引切割器治疗腋臭的手术方法和临床效果。方法自2015年5月至2016年5月,采用内窥镜辅助吸引切割器治疗12例腋臭患者。结果本组12例患者术中疼痛反应轻微,能够良好的配合手术,手术时间平均约为60 min(双侧),出血量少,术后7~10 d创面愈合,恢复基本正常生活。术后随访6~12个月,所有患者无复发,创面无感染,未发生皮肤坏死,手术瘢痕细小,患者满意。结论内窥镜辅助吸引切割器治疗腋臭是一种可以直视下彻底切除大汗腺的微创手术,疗效明确,保留了较完好的真皮血管网,减少了术后并发症的出现。随着内窥镜技术的成熟和普及,此治疗方法拥有良好的应用前景。