奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床探讨

目的观察奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法晚期胃癌35例应用奥沙利铂130mg/m2,静滴2h,d1;希罗达1500mg日2次口服,d1～14。以上化疗方案每3周重复,至少完成3个周期后评定疗效。结果共计入组35例,均可评价疗效及毒副反应,其中CR3例(8.57%),PR17例(48.6%),总有效率为57.1%。Ⅲ～Ⅳ度毒副反应为中性粒细胞减少2例(5.71%),血小板减少1例(2.86%),腹泻2例(5.71%)。结论奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌是一种简便有效、毒副反应较小的化疗方案。

经口底入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病的临床研究

目的探讨经口底入路腔镜甲状腺切除术与传统开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的临床效果。方法选取2013年11月~2015年8月我院收治的甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿患者62例,按照患者意愿分为观察组和对照组。观察组25例采用经口底入路腔镜手术治疗;对照组37例采用传统开放甲状腺切除治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率及美观满意度。结果观察组甲状腺切除术均成功完成,围术期无明显并发症,观察组术中出血为(25±5)ml,术后住院时间为(4.4±0.6)d;对照组术中出血量为(35±5)ml,术后住院时间为(6.6±0.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、术后第一天引流量、术后复发情况、术后6个月咽部吞咽不适感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开放甲状腺切除术比较,经口底入路甲状腺切除术具有切口隐蔽、术后恢复快的优点,同样安全且可靠。

恩度联合FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法对40例初治或复治晚期大肠癌患者采用恩度联合FOLFIRI方案治疗,2周期后评价疗效。结果 40例患者共完成80周期治疗,可评价疗效及不良反应,总有效率为39.1%,不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、延迟性腹泻、急性胆碱能综合征等,程度较轻,无化疗相关死亡。结论恩度联合FOLFIRI治疗晚期大肠癌具有协同作用,疗效肯定,毒副反应能够耐受。

外照射加介入疗法治疗晚期盆腔恶性肿瘤12例疗效分析

目的探讨外照射加介入疗法治疗晚期盆腔恶性肿瘤的疗效。方法12例病人经全面检查后均行外照射治疗。采用6mv直线加速器,行全盆腔野,包括肿瘤靶区及髂总动脉旁淋巴结引流区的照射。常规分割治疗,每周一至周五,每次剂量200cGy,每日一野,前后野垂直轮照,照射总剂量5000cGy。子宫颈癌的病人再行后装内放疗,采用铱源,步进后装治疗机,再给3000cGy,总剂量达8000cGy。介入治疗在外照射一周后开始,采用Seldinger治疗技术,经股动脉穿刺,成功后将Cobra导管插管至髂内动脉,再超选至肿瘤所在部位的动脉,行灌注化疗,两侧髂内动脉均行超选。结果12例病人经治疗后,CR:2例,PR:9例,NC:1例。12例病人症状均有不同程度的减轻,生存质量均提高。随诊至今,结果12例病人中死亡3例,余均健在。结论外照射加介入疗法治疗晚期盆腔恶性肿瘤是一种较有效的治疗方法,可以广泛应用于临床。

小细胞未分化肺癌综合治疗83例疗效分析

我科自1999年3月～2003年底共收治小细胞未分化癌83例，采取随机分组方法分为2组：1组：化疗加放疗，2组：手术加放疗。化疗采用CAV和COMP方案。放疗用6MV直线加速器，X线行体外照射，不论病灶在上叶或下叶均常规性包括原发灶及全纵隔的对穿野照射，并对锁骨上行预防性照射4000cGY。如有锁骨上淋巴结转移，再行小野照射2000～3000cGY。结果：手术加放疗的病人Ⅱ、Ⅲ期的1年生存率分别为65．5％和34．5％，3年生存率分别为48．2％和17．2％；化疗如放疗的病人Ⅱ、Ⅲ期的1年生存率为44．4％和35．2％，3年生存率分别为10．7％和5．6％。经统计学处理：Ⅱ、Ⅲ期病人1年生存率P>0．01无差异，3年生存率P<0．01有差异。说明：手术加放疗和化疗加放疗对1年生存率无差异，但3年生存率有差异，说明手术加放疗优于放疗加化疗。过去认为小细胞未分化肺癌不能手术，但从上述看出手术加放疗此法可取。

核医学在骨转移癌诊断与治疗的临床应用

目的对骨转移癌的X线及放射核素显像(ECT)进行比较,寻求最佳检查方法 ,为临床提供较为准确的诊断依据;探讨89SrCl2对恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法对304例临床诊断肿瘤的患者,进行X线及放射核素显像(ECT)方面检查,对部分明确诊断骨转移癌患者进行静脉注射89SrCl2治疗,每次148 MBq(4mCi)。结果 X线对早期骨转移癌无骨质改变时,检查阳性率较低,放射核素显像(ECT)检查阳性率高,但是,对于溶骨性转移灶检出率低;对进行89SrCl2治疗者,骨痛缓解率为72.22%,对骨转移癌有效率为27.78%,结论放射核素显像(ECT)检查阳性率高,值得推广,对其检查阴性,患者有局部骨痛者,应结合X线摄片检查;骨转移癌接受89SrCl2治疗,不仅对转移灶有一定的治疗作用,而且可以缓解骨转移癌所致的骨痛。

伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的探讨伊立替康联合铂类治疗复发性卵巢癌的临床效果。方法选取2009年2月至2011年3月因复发性卵巢癌就诊于辽河油田第二职工医院进行治疗的患者122例,用完全随机法分为两组:联合用药组(61例)采用伊立替康联合铂类化疗方案,伊立替康组(61例)采用伊立替康治疗,统计分析两组患者的治疗效果以及并发症情况。结果联合用药组患者总有效率为75.4%,显著优于伊立替康组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者主要不良反应为消化道症状(73.8%)以及骨髓抑制症状(52.5%),其发生率及严重程度均显著高于伊立替康组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合铂类化疗方案治疗复发性卵巢癌具有较好疗效,值得临床推广应用。

浅谈用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌的临床疗效及预后

目的:探讨用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌的临床疗效及预后。方法:选取我院2007年1月至2010年12月期间收治的60例食管癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对这些患者进行顺铂+5-氟脲嘧啶化疗及同步放射治疗,然后对对照组患者进行常规的三维适形放疗,对观察组患者进行后程加速超分割适形放疗,比较两组患者的近、远期疗效。结果:观察组患者治疗的总有效率为80.0%,受益率为90.0%,对照组患者治疗的总有效率为53.33%,受益率为70.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Ⅲ+Ⅳ级急性放射性食管炎、Ⅲ+Ⅳ级急性放射性气管炎及Ⅲ+Ⅳ级急性骨髓抑制反应的发生率均明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在第一年、第二年、第三年的生存率和肿瘤局部控制率均明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌,可有效地提高患者近期的疗效及生存率,但可增加急性毒副反应。

不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察

目的观察不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效。方法选取我院于2011年1月~2013年12月收治的乳腺癌患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对观察组患者采用TAC治疗,对照组采用CAF进行治疗,分别比较两组患者乳腺癌的治疗效果、症状控制时间、治疗方案总时间。结果观察组患者在乳腺癌的治疗效果、症状控制时间、治疗方案总时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论采用TAC新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果较为理想,值得临床推广。

三维适形放疗联合化疗粒子植入治疗恶性实体肿瘤15例分析

目的:通过三维适形放疗联合化疗粒子植入治疗不可切除的恶性实体肿瘤。方法:对住院的15例不可切除的恶性实体肿瘤患者在进行三维适形放疗前1周行化疗粒子植入,植入药物剂量依肿瘤大小而定。术后第7天开始行三维适形放疗,CT定位后传入三维治疗计划系统,勾画靶区,设肿瘤为GTV,GTV外扩1.0～1.5 cm为PTV,每日200 cGy,总量为5 000～6 000 cGy。结果:2例疗效达到CR,10例疗效达到PR,2例疗效为PD,1例疗效为SD。总有效率为80%。结论:三维适形放疗联合化疗粒子植入技术对于不可切除的恶性实体肿瘤是一种有效的治疗手段。

大肠癌新辅助化疗43例临床观察

大肠癌是一种常见恶性肿瘤，综合性治疗是大肠癌治疗的一个基本原则。合理的应用新辅助化疗、手术、术后化疗、放疗、生物治疗等相结合的综合治疗方法，可以真正达到提高患者生存率的目的。我们对43例临床病理分期为Ⅱ期以上大肠癌患者进行新辅助化疗（FOLFOX4方案），取得满意疗效。现报告如下。

万珂、地塞米松治疗多发骨髓瘤16例疗效观察及护理

目的：应用万珂、地塞米松治疗16例多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及护理。方法：确诊的MM患者16例,在第1、4、8和11天给万珂1.3 mg/m^2,每周静脉注射2次,第1～4天和第8-12天,给予地塞米松20 mg静脉滴注。同时给予用药护理、对症护理、特殊不良反应护理和心理护理。结果：通过精细的治疗和护理,延长了患者的生存期,提高了患者的生存质量。结论：应用万珂、地塞米松并配以正确的心理疏导,能增强MM的治疗效果。

吉西他滨联合顺铂加地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤21例分析

目的观察吉西他滨联合顺铂、地塞米松组成的GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效及不良反应。方法对21例复发或难治性NHL患者予GDP方案化疗,2周期评定效果。结果 21例中完全缓解6例(28.5%),部分缓解8例(38%),有效率66.6%,疾病进展时间7.2个月,不良反应主要为骨髓抑制。结论 GDP治疗复发或难治性NHL是安全、有效的化疗方案。

伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法选择出现远处转移的已经病理证实为大肠癌的病例28例(血常规、肝肾功及心脏功能均正常),随机分为实验组及对照组。实验组治疗方案采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行第1、3、5周期化疗,并采用伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行第2、4、6周期化疗,这两种方案交替使用。对照组采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行6个周期的连续化疗。主要比较两组在化疗中的不良反应及疗效。结果实验组15例,完全缓解3例,部分缓解5例,稳定5例,进展2例,总有效率53.33%;对照组13例,获得完全缓解1例,部分缓解3例,稳定6例,进展3例,总有效率30.77%。实验组生存质量提高60%(9例),稳定26.67%(4例),降低13.33%(2例);对照组生存质量提高23.08%(3例),稳定46.15%(6例),降低30.77%(4例)。两组均未出现因化疗不良反应而终止治疗。结论能够提高患者的客观有效率及生活质量,延长患者生存期,值得在临床治疗中推广。