急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后临床结局风险预测模型的建立与验证

目的建立一个风险预估模型用于预测接受经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者的主要不良心血管事件(MACE)发生风险。方法回顾性选取2018年5月至2020年12月期间中国医科大学附属盛京医院心血管内科收治的672例急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者,采用系统抽样法将患者分为建模组(75%)及验证组(25%),通过LASSO回归分析来确定潜在的危险因素,通过逻辑回归分析以确定独立危险因素,从而建立预测模型。受试者工作特征曲线下面积用于评估模型的判别能力,校准曲线用于模型的校准,另外通过决策曲线分析用于评估模型的临床有效性。结果122例患者(18.15%)发生了MACE,其中建模组和验证组分别为82例(16.27%)和40例(23.81%)。最后,确定了年龄、左心室射血分数、支架置入枚数、甘油三酯-葡萄糖指数和冠状动脉病变支数五个变量来构建模型,建模组和验证组的受试者工作特征曲线下面积值分别为0.812和0.803,表明该模型具有很好的区分能力。此外,校准和决策曲线分析表明,该模型分别具有较高的准确性和临床价值。结论年龄、左心室射血分数、支架置入枚数、甘油三酯-葡萄糖指数和冠状动脉病变支数是与接受冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者发生不良心血管事件相关的独立危险因素。该模型可指导此类患者的精准治疗,并有助于临床早期干预,从而预防不良心血管事件的发生进而改善患者预后。

中医手法按摩在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术中的应用效果研究

目的探讨中医手法按摩在冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术中的应用效果研究。方法采用方便抽样法将352例患者分为中医手法按摩组和对照组,对照组采用常规冠状动脉介入治疗术护理,中医手法按摩组术前采用中医手法按摩,比较两组患者术前焦虑、血压、心率、生活质量及术后不良事件发生情况。结果与对照组相比,中医手法按摩组患者冠状动脉介入术前焦虑明显缓解(P<0.01),血压、心率、生活质量无变化(P>0.05),术后不良事件发生率降低(P<0.01)。结论中医手法按摩应用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术安全、有效,在维持患者血压、心率稳定,生活质量不降低的情况下,可缓解冠心病患者的术前焦虑,降低术后不良事件发生率。