手术室护理风险及法律问题的探讨

新的<医疗事故处理条例>颁布,使处理医疗事故的尺度更加明确,执行可操作性更强,这无疑为医务人员提供了自我保护的法律武器,但同时也增加了医务人员的执业风险[1].护理行为是一种社会行为,必须受到法律的规范才能实现有效的管理和控制.在手术室护理工作实践中,引起医患法律纠纷的因素很多,现就如何避免护理缺陷的产生,提高手术室护士的法律意识做一探讨.

电视腹腔镜胆囊切除术对血气及血液动力学的影响

对３０例因胆囊炎、胆囊结石行电视腹腔镜胆囊切除术患者，进行术前、手术结束时及手术后２４ｈ血气及血液动力学的检测。结果表明：电视腹腔镜手术时ＣＯ２气腹对患者血气和血液流变学无明显影响，而平均动脉压有较大变化，提示电视腹腔镜胆囊切除术对大多数患者是安全的，但对严重心血管疾病者要慎用。

背驮式同种原位肝移植术1例报告

报告一位患原发性胆汁性肝硬化合并门静脉高压症的终末期病人作了背驮式同种原位肝移植术，手术获得成功，术后恢复良好。认为该术式由于保留受体的肝后下腔静脉，具有术中血液动力学稳定，肾功能不受影响，术后恢复快等优点，因此可以作为肝移植常规术式。但是对手术前一般情况差或者估计无肝期时间长的病人，采用背驮式手术时应加作门静脉—腋静脉（成人颈静脉）转流。作者提出了改良Ｓｔａｒｚｌ介绍的吻合肝动脉的生长因素法（ＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ），不但适用于小动脉的吻合，也适用于静脉吻合，可以避免或减少吻合血管的狭窄和血栓形成。在胆管重建时强调保证胆管血供的重要性并且放弃了胆总管的Ｔ管引流法，改用经胆囊管插管引流，可以减少胆总管的损伤和术后胆管狭窄的机会。

腔镜下腹膜外疝修补术的手术配合体会

传统的腹股沟疝修补术至今已有100多年历史，但术后再发、局部疼痛等一直是难以克服的问题。腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术是最近几年发展的新术式，具有术后近期效果好、损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、近期复发率低、不易损伤神经等优点。我们于2003年8月至2006年3月开展完全腹膜外腹腔镜疝修补术79例，取得比较满意的效果，现将手术的护理体会报告如下。

自粘性无菌外科敷片临床应用总结

医院感染中,外科伤口感染占感染部位的31％。因此,预防外科伤口感染,控制各种细菌的生活条件,敷料的选择有一定的作用。我院自1993年9月～1994年7月使用广西泛贸医疗卫生用品有限公司(中外合资)的产品—一次性无菌外科敷片(以下简称敷片)对3800例手术切口使用7000片进行效果观察,并分两组进行了对比,现总结如下:

电视腹腔镜手术配合

从1987年法国人Mourt在人身上首次施行腹腔镜胆囊切除术成功时起,至今不过7年时间。随着电子显像科技的进步和腹腔镜附属器械的不断研制改进,腹腔镜的作用已从单一诊断向外科治疗方面迅速发展,并在世界范围内广泛应用于临床。我院从1992年4月引进西德产电视腹腔镜全套器械,于5月应用于临床。

80例长期卧床患者手术的巡回配合

截瘫长期卧床患者需要进行手术治疗时,这类病人在精神心理上常发生很大的变化.正如LazarusLW研究指出:有的病人有明显的抑郁症状,而部分抑郁症状是患者意识到自身精神的衰退而产生的,如果有一个良好环境,使病人得到所期望的帮助。

背驮式同种原位肝移植1例手术配合体会

背驮式同种原位肝移植１例手术配合体会广西医科大学第一附属医院（南宁５３００２７）孙细玉我院于１９９６年７月２６日进行了１例背驮式原位肝移植手术并获得成功。现将手术配合体会介绍如下。１．临床资料患者，女性，３３岁，进行性无痛性黄疸６年，经治疗无效于１９...

背驮式肝移植手术期管理程序的实施

目的探讨背驮式肝移植围手术期管理程序。方法通过对人员的组织管理,建立器械常规卡、物品准备卡,设立绿色通道,术中配合程序化,实行了弹性排班,严格执行无茵操作原则。结果手术过程顺利,术中患者生命体征稳定,全组病例成活。结论良好的管理导向,使手术配合工作更加科学、规范,提高了工作效率及护理质量。