肝微循环及其临床

肝微循环是指以窦状隙为中心,流入窦状隙的门脉、肝动脉末梢支及从其中流出的肝静脉末梢支(中央静脉)的循环。窦状隙是细网状的有很多分支的毛细血管,内径7～15μm。其总体积占肝的20～25％。窦壁由内皮细胞、枯否氏细胞、贮脂细胞、凹点细胞(Pit Cell)

急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活性与临床症状关系的研究

自发现有机磷化合物对胆碱酯酶（ＣｈＥ）具有抑制作用以来，人们试图通过监测ＣｈＥ活性对有机磷农药中毒患者进行临床诊断、治疗及判断预后。临床研究认为，慢性有机磷农药中毒患者血清ＣｈＥ活性变化与临床症状轻重之间不一致〔１〕，而急性有机磷农药中毒患者血清Ｃｈ...

急性混配农药中毒的临床研究

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点 ,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 1996～ 2 0 0 0年在农药中毒高发地区的 6个县市级医院 ,按统一观察表格和检查的要求 ,对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 共收治急性混配农药中毒 (混配组 ) 15 6例和急性单剂农药中毒 (单剂组 ) 115例。混配组中 ,含有机磷杀虫剂 (OP)的混配中毒 15 0例 ,含氨基甲酸酯杀虫剂 (CB)不含OP的混配中毒 6例。单剂组中 ,OP中毒 10 9例 ,CB中毒 6例。混配和单剂组患者均以急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现 ,以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见 ,重者出现昏迷、肺部湿音、大小便失禁 ;两组全血ChE活力均下降 ,范围分别为7%～ 73%和 5 %～ 70 %。在急性中毒 1～ 4天胆碱能危象基本控制后 ,含OP的混配组中 6例以及OP单剂组 9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力 ,其中混配组 4例及单剂组 6例尚出现呼吸肌无力。参照相关诊断标准及分级建议 ,混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒 61例、 67例和 2 8例 ,其中合并轻型中间期肌无力综合征 (IMS) 2例、重型IMS 4例 ;单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒 2 9例、 35例和 5 1例 。

高血压脑出血患者初发及再发与其脉压关系的临床研究

目的探讨高血压脑出血患者脉压对脑出血初发及再发的预测价值。方法回顾分析298例高血压脑出血患者的脉压水平,并与同期住院的非脑卒中的高血压病患者150例对照。结果脑出血组与对照组的脉压水平差异有显著性(P<0.05);初发与再发组的脉压和收缩压差异有显著性(P<0.05)。结论脉压增大与高血压脑出血发生有关,是高血压脑出血发生及再发的重要危险因素。

毒鼠强中毒患者血清酶谱分析

目的探讨急性毒鼠强中毒患者的血清LDH、CK变化水平及临床意义。方法测定38例急性毒鼠强中毒患者血清LDH、CK变化并与20例健康对照比较。结果中毒组LDH和CK值分别为(378.3±78.7)单位/L和(495.3±142.8)单位/L,与对照组(102.6±42.4)单位/L和(162.3±56.5)单位/L比较,差异有显著性。结论LDH、CK活性增高与病情的轻重和转归有密切关系,测定LDH、CK可作为诊断疾病与判断预后的有用指标。

急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶及肌钙蛋白I变化的研究

目的探讨急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶及肌钙蛋白I变化的原因和意义。方法测定48例急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶(CK、CK-MB)及肌钙蛋白I,同时以癫痫病人和急性心肌梗死患者作对照。结果中毒患者血清肌酸激酶变化与癫痫病人肌酸激酶变化差异无显著性(P>0.05),而血清肌钙蛋白I在中毒患者与急性心肌梗死患者的变化比较差异有显著性(P<0.01)。结论急性毒鼠强中毒血清心肌酶升高可能为骨骼肌损伤所致,而非心肌直接损伤。

我国可能存在乙型肝炎病毒Ⅱ型的初步研究

本文回顾分析了3002份乙肝病毒标志阳性(HBsAg、抗—HBs、HBeAg、抗—HBe、抗—HBc一项或一项以上损性)的乙肝病毒血清标志检测结果,提示我国可能存在乙型肝炎病毒Ⅱ型(HBV2)感染,本组感染率为9.79％(294/3002),其中单纯HBV2感染率为6.90％(207/3002);与HBV1混合感染率为2.90％(87/3002),支持我国可能存在HBV2感染。有必要尽快建立HBV2感染的特异诊断方法。

中药大黄对流行性出血热患者血液流变学的影响

研究目的探讨中药掌叶大黄对流行性出血热(EHF)患者血液流变学的影响。研究方法流行性出血热患者89例,其中发热期47例,少尿期42例,各分为治疗组(服用掌叶大黄)和对照组。静脉采血,肝素抗凝,以玻璃毛细管法检测血液流变学指标,对比用药前后血液流变学指标。统计学处理采用t检验。结果 EHF发热期23例,用大黄2天后,全血粘度明显下降(P<0.001),血沉加快(P<0.01),血浆粘度下降及红细胞电泳时间缩短(P<0.05)。而EHF发热期24例对照组患者除红细胞电泳时间缩短外,其余各项指标均无统计学差异(P<0.05)。EHF多尿期用药组和对照组患者,除红细胞压积降低外,其余各项指标均无统计学意义。结论大黄可改善流行性出血热发热期患者的血粘滞性,可能由此发挥止血和预防出血的作用。

CT对百草枯肺损伤的诊断价值

目的探讨CT对百草枯中毒肺损伤的诊断价值和影像学特征。方法回顾性分析28例百草枯中毒患者胸部的影像学资料。评估CT对百草枯中毒肺损伤的诊断价值,分析影像学特点。结果28例百草枯中毒患者中23例存活3周以上, 5例与2周内死亡,依次将病例分成2组。第1组,叫规律观察组,按时间分成中毒早期(2d以内)、中期(3-14d),中后期(14d 以上)。早期CT表现以肺通气过度、毛玻璃密度为相对特征,占52.2%(12/23)。中期以广泛毛玻璃密度、肺间质改变、肺实性变和渗出性病变为主,占100%(23/23)。晚期病变呈迁延改变,转归决定影像特征.肺渗出实变、肺纤维化仍为主要影像征表现.第2组,以肺实变和渗出为主要表现,并提示预后差。CT检查具有病变发现早、提供影像信息多、表现相对特异的优势。结论CT检查对百草枯中毒肺损伤的发现和进展分析具有明显优势,影像表现具有特征性,对指导临床治疗及判断预后具有重要意义。

急性单纯及混配有机磷农药中毒104例临床分析

目的 探讨急性单纯及混配有机磷农药中毒的临床表现的差别。方法 对单剂中毒组(S组 ,5 4例 )与混配中毒组 (C组 ,5 0例 )的症状体征、血液三项胆碱酯酶 (ChE) (分别对全血、红细胞、血浆 )活性受抑制程度、血清AST、ALT、磷酸肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)活性变化、血清总胆汁酸 (TBiL)浓度、心电图改变等多项指标进行对照分析。结果 S组与C组患者上述指标比较 :(1)入院时症状体征比较 :C组恶心、呕吐的阳性率明显高于S组 (P <0 0 5 ) ,其他症状体征则差异无显著性。(2 )两组入院时血液 3项ChE活性 <0 30分别为 16、14例 ,18、14例 ,2 8、2 5例 ;>0 30～为 2 4、19例 ,2 2、2 1例 ,10、12例 ;0 5 0～ 0 70为 14、17例 ,14、15例 ,16、13例 ;χ2 依次为 0 85 2、1 4 4 4、0 5 0 9,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。 (3)S组与C组入院后 72h内的血清AST、ALT、CK、LDH、TBiL的阳检数依次是 :S组为 2 4、18、4 2、2 2、2 1例 ;C组为 2 0、11、32、18、17例 ,各项差异均无显著性 (P >0 0 5 )。 (4)S组与C组入院后 72h内心电图的ST T改变、Q T延长、房室传导阻滞、早搏等变化的总阳性例数分别为 :S组 2 4例 ,C组 19例 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (5 )两组病死率 :S组 7 4 1% (4/ 5 4 ) ,C组