IVIM-DWI灌注成像评价肝癌微循环功能的可行性分析

目的探讨MR全肝非增强(IVIM-DWI)灌注成像评价肝癌微循环功能的可行性。方法选取我院2016年3月—2018年3月收治的肝癌患者60例作为肝癌组,选取同期收治的健康体检者60例作为对照组。两组均接受IVIM-DWI灌注成像扫描,比较两组表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)以及灌注相关扩散系数(D*),通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对肝癌的预测价值。结果肝癌组ADC、D值低于对照组,f、D*值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级患者的ADC、D值高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅱ级患者高于Ⅲ级患者,Ⅰ级患者的f、D*值低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅱ级患者低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC、f、D、D*值预测肝癌的曲线下面积分别为0.799、0.600、0.700、0.593。其中ADC、D值对肝癌的预测效果较好(P<0.05),f、D*值对肝癌的预测效果相对较差(P>0.05)。结论IVIM-DWI灌注成像能用于肝癌微循环功能的评估中,且ADC、D值对肝癌的预测效果较好。

热消融联合硬化治疗高龄患者甲状腺乳头状癌颈部淋巴结巨大转移1例

患者男,91岁。主因"发现左颈部肿物14年,近1年明显增大,伴胀痛感"从外院转入。既往高血压病史46年、脑梗塞病史25年。入院查体:颈部左侧有一直径约12cm向外膨出孤立肿物,质硬,压痛(+),颈部活动受限,左上肢间断麻木;体温37.4℃;无呼吸困难、声音嘶哑。2019年3月16日入院检查:B超示颈部左侧可见一11.2cm×9.9cm×9.3cm囊性回声团,囊壁厚欠光滑,囊内可见细密点状高回声及絮状高回声。

周围型肺癌与结核瘤影像诊断及鉴别诊断的临床研究

目的:探讨周围型肺癌与结核瘤影像诊断及鉴别诊断的临床应用。方法:本次研究对象选取我院于2016年12月到2018年12月收治的50例陈旧性肺结核合并结核瘤患者以及50例陈旧性肺结核合并周围型肺癌患者,分别为结核瘤组和周围型肺癌组,对比两组患者的病灶发生部位以及CT征象。结果:周围型肺癌组患者和结核瘤组患者病灶部位的比较差异不显著;且周围型肺癌组和结核瘤组患者相比,其强化>20Hu、病灶>3cm、不均匀强化也较为常见,差异具有统计学意义(P<0.05),且胸膜增厚、边缘清楚、边缘光滑、密度均匀较为少见,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:周围型肺癌和结核瘤的CT征象的特征性较强,但是也具有重叠性,应该观察其病灶界面,以提高诊断结果。

磁共振扩散加权成像ADC值对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效及病理反应性的评估研究

分析磁共振扩散加权成像ADC值对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效及病理反应性的评估价值。方法:将50例接受新辅助化疗的局部进展期乳腺癌患者按疗效及病理反应性分级的不同标准分别进行分组,前者分为有效组和无效组,后者则分为组织学显著反应组和组织学非显著反应组。在化疗前后采用磁共振扩散加权成像对患者的肿瘤灶进行诊断,并据此测定肿瘤体积变化值、ADC值。分别对不同分组标准下获得的不同小组内患者的的测定结果进行比较,并对肿瘤体积与ADC值之间的关系进行相关性分析。结果:50例患者经新辅助化疗后,CR5例、PR27例、SD10例、PD8例,治疗有效32例,无效18例。治疗有效组、无效组患者化疗前的比较未见统计学差异(P>0.05),化疗后则可见有效组患者显著小于无效组患者的情况,有效组的改善程度也显著优于无效组,比较均有统计学差异(P<0.05)。而ADC值的变化规律则与肿瘤体积正好相反。组织学显著反应组和组织学非显著反应组的比较结果同上。肿瘤体积与ADC值、瘤体积减少值与ADC增加值的相互关系进行分析,可见其分别呈现显著负相关和显著正相关, r值分别为-0.339、0.398,P<0.05。结论:磁共振扩散加权成像ADC值与患者的肿瘤体积呈显著负相关,通过对局部进展期乳腺癌患者的诊断及ADC值测定,可以对患者化疗效果、病理改变情况进行有效判断,为患者治疗方案的确定、预后效果改善分析提供可靠依据。