人脐血间充质干细胞的体外培养

比较不同的梯度离心速度及时间、培养瓶是否用胎牛血清(FBS)包被、接种密度、首次换液时间、不同培养基对脐血中的间充质干细胞(MSCs)分离及原代培养过程的影响,并以流式细胞仪检测MSCs表面抗原。结果在其他条件不变的情况下,以1 500 r/m in×15 m in的梯度离心速度及时间分离脐血为最宜;培养瓶应用FBS包被,1×107/m l是脐血MSCs所培养的适宜接种密度,首次换液时间7 d,最好用MSCs专用培养基。流式细胞仪检测显示培养出的间充质样细胞表达MSCs相关抗原。认为本研究建立了一种稳定的分离和培养MSCs的方法。

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床观察

目的 探讨中西医结合疗法对病毒性心肌炎疗效。方法 76例患者分为中西医结合 (黄芪注射液及α -干扰素 )治疗组 39例 ,能量合剂及病毒唑治疗组 37例 ,进行治疗后观察临床疗效。结果 中西医结合治疗组显效率 6 9 9% ,有效率 98 1 % ,疗效显著 ,明显优于对照组。结论 中西医结合治疗 (黄芪注射液及α -干扰素 )能减轻病毒性心肌炎病情 ,缩短疗程 。

干扰素治疗重症传染性单核细胞增多症疗效分析(附64例报告)

目的观察干扰素对重症传染性单核细胞增多症的疗效。方法对符合诊断标准的重症传染性单核细胞增多症予α-干扰素来肌注,疗程7～14d。结果64例患儿3～5d开始退热,显效39例,有效25例,有效率100%。结论α-干扰素治疗重症传染性单核细胞增多症疗效高,副作用少,值得临床推广应用。

中西医结合治疗小儿重症肺炎恢复期临床经验

肺炎是常见的小儿呼吸系统疾病,肺炎恢复期多表现为痰、瘀、虚,辨证论治当扶正与祛痰、化瘀兼顾。本文简要介绍中西医结合治疗小儿重症肺炎恢复期经验,并附医案一则,辅以佐证。

儿童咳嗽变异性哮喘67例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗。方法对收治的67例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿的临床表现不典型,误诊率高,沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果。结论提高对儿童CVA的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。

人脐血间充质干细胞移植治疗新生鼠缺氧缺血性脑损伤的实验研究

建立大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型成功后,将大鼠分为假手术组、脑内移植组、颈静脉移植组、假移植组。将人脐血间充质干细胞(MSC)分别经脑及颈静脉注入脑内移植组、颈静脉移植组;假移植组体内仅注入生理盐水。用Y型迷宫观察新生鼠的学习记忆能力,免疫组化分析脑组织移植细胞的定位和分化情况。结果移植后2、4周,颈静脉移植组及脑内移植组正确反应率均高于假移植组(P均<0.05),而两组之间无统计学差异。颈静脉移植组移植2、4周后脑组织胶质纤维酸性蛋白/5-溴-2-脱氧脲苷(GFAP/Brdu)双阳性细胞占Brdu阳性细胞的比率均高于脑内移植组(P均<0.05);脑组织免疫组化显示,MSC移植组中,进针注射部位存在大量移植细胞,并向周围迁移。提示MSC移植到HIBD大鼠脑内可分化为神经元和神经胶质细胞;MSC移植后不仅可以减轻新生大鼠缺氧缺血后近期的脑损伤,还能改善其远期预后;静脉移植较脑内移植效果好。

399例手足口病临床分析(英文)

目的分析399例手足口病患儿的临床特征、实验室检查及流行特点,加强对手足口病的认识及提高救治水平。方法收集2009济宁医学院附属济宁市第一人民医院感染科收治的399例手足口病住院患儿临床资料。分析其流行特征、临床表现、实验室检查、治疗、转归情况。结果在该样本中,男性患儿人数为274例,占总数的68.67%。女性患儿病例数为125,占总数的31.33%。手足口病发病以农村多见,农村儿童病例358例,占样本容量的89.72%,差异有统计学意义(P<0.01)。本研究资料中所有患儿均有皮疹。手部出现皮疹的患儿为339例,占84.96%,足部皮疹者322例,占80.70%,伴臀部皮疹者229例,占57.39%,伴膝部皮疹者32例(8.02%),口腔疱疹及溃疡者293例,占73.43%。伴咽痛、流涎239例,伴咳嗽63例,伴头痛、呕吐77例,伴心动过速108例。伴肢体抖动191例,急性弛缓性瘫痪1例,嗜睡61例,抽搐4例。出现并发症者共287例,占病例总数的71.93%。合并脑膜炎、心肌炎等并发症者病程明显延长,其中2例死亡,死亡主要原因是神经源性肺水肿、肺出血、心肺循环衰竭。结论综合以上统计数据可以发现,手足口病患儿中,绝大部分为农村儿童,男孩居多,1～3岁儿童占绝大多数,大多出现发热,且热程集中在3-5d,皮疹多出现于手足口腔部位,可引起心肌、肝功损害。重症病例大部分由EV71感染引起,神经系统症状则以肢体抖动和呕吐为多见,一旦出现神经源性肺水肿则死亡率极高。因此手足口病患儿一旦出现肢体抖动和呕吐则表明患儿已为重症手足口病,及时处理有可能阻止病情的进一步发展、降低死亡率。

柯萨奇病毒B基因及特异性抗体测定在病毒性心肌炎诊断中的作用

目的 探讨柯萨奇病毒 Ｂ 基因及特性抗体测定在病毒性心肌炎诊断中的临床意义。方法 用 Ｐ Ｃ Ｒ 及 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法检测柯萨奇病毒 Ｂ。结果 ４０ 例心肌炎患儿用 Ｐ Ｃ Ｒ 方法检出１７ 例柯萨奇病毒 Ｂ 基因，对照组无一例阳性；４０ 例患儿柯萨奇病毒 Ｂ 特异性抗体１４ 例阳性，正常对照有２ 例阳性。发病短于１ 个月者２９ 例中，１３ 例柯萨奇病毒基因阳性，柯萨奇病毒 Ｂ 特异性抗体阳性４ 例。结论 利用 Ｐ Ｃ Ｒ 方法检测柯萨奇病毒 Ｂ 具有阳性率高，特异性强的特点。

小儿重症病毒性心肌炎83例临床分析

目的积累治疗小儿重症病毒性心肌炎的经验。方法对83例小儿重症病毒性心肌炎早期采用大剂量糖皮质激素、干扰素、黄芪注射液等综合治疗。结果72例痊愈,5例演变为扩张型心肌病,6例死亡。结论及早应用大剂量激素和干扰素可缩短病程及明显改善病儿预后。

脐带间充质干细胞治疗儿童异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病疗效观察

本研究观察人脐带间充质干细胞(MSC)治疗儿童急性移植物抗宿主病的疗效和安全性。用胶原酶消化法分离培养人脐带间充质干细胞,进行传代培养、扩增,培养至第3-5代用于临床治疗;5例急性白血病患儿经化疗达完全缓解。2例行亲缘HLA3/6位点相合的骨髓造血干细胞移植,1例行同胞HLA全相合骨髓与外周血造血干细胞联合移植,1例行无血缘关系HLA4/6位点相合双份脐血造血干细胞移植,1例行无血缘关系HLA5/6位点相合单份脐血造血干细胞移植。患儿发生Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),接受二线免疫抑制治疗无效后,行0.5×106/kg受者体重MSC治疗。结果表明,5例急性白血病患儿均获造血重建,并发生皮肤、肝脏和胃肠道Ⅲ-Ⅳ度aGVHD,经二线免疫抑制治疗无效,输注人脐带间充质干细胞治疗后,皮疹消退,肝功能恢复正常,胃肠道症状好转。患儿均未发生输注相关不良反应。目前患儿均无原发病的复发,均处于无病生存状态。结论:异基因造血干细胞移植是治疗儿童急性白血病的有效方法,脐带间充质干细胞治疗儿童急性移植物抗宿主病是安全有效的。

一氧化氮对遗传性癫痫易感大鼠惊厥发作的影响

目的 探讨NO对遗传性癫痫易感大鼠 (P77PMC大鼠 )惊厥发作的影响。方法 选择惊厥评分 30～ 40的P77PMC大鼠 30只 ,分成 5组 ,侧脑室注射不同药物后 ,铃声刺激 ,观察、记录大鼠惊厥潜伏期、惊厥程度、持续时间等变化。结果 注射L NAME后大鼠惊厥评分从 32± 4 .5增加到 48± 2 .0 (P <0 .0 5) ,持续时间从 35± 4 .5s延长到 72± 8.5s(P <0 .0 1 ) ;L 精氨酸、硝普钠和MK 80 1使大鼠惊厥评分从 32± 4 .5分别降到 1 7± 6 .0、1 5± 5 .5和 1 3± 6 .5(P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,持续时间从 33± 6 .6s分别缩短到 2 0± 6 .5s、1 8± 6 .5s和 1 5± 3 .5s(P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,除MK 80 1使惊厥潜伏期从 45± 7.5s延长到 75± 8.5s(P <0 .0 1 )外 ,余对其无影响。结论 NO合成酶抑制剂能明显加重惊厥程度和延长持续时间 ,其合成底物或释放剂以及NMDA受体拮抗剂均能产生相反效果 ,提示NO可作为内源性抑制性调质 。

EV71致重症手足口病引起心肌损伤的病理机制

目的观察由新肠道病毒(EV71)引起的重症手足口病(HFMD)患儿心肌损伤的病理变化。方法对7例由EV71引起的HFMD死亡患儿进行解剖,取心肌组织进行病理学检查,探讨其损伤及损伤机制。结果 HFMD患儿心外膜内有灶性炎细胞浸润;心肌纤维增粗、水肿,心肌间质内见散在的炎细胞浸润等病变。结论 EV71引起的HFMD可致心肌组织受损,且以炎症病变为主。

孕妇及哺乳期妇女补充锌制剂对婴儿生长发育的影响

采用原子吸收分光光度法测定 12 6名正常孕妇及哺乳期妇女血清锌及母乳锌含量 ,结果晚妊妇女血清锌含量普遍低于正常水平。认为孕期及哺乳期妇女补充锌可提高孕妇、哺乳期妇女及婴儿血清锌水平及母乳锌含量 ,利于新生儿及婴儿生长发育。

儿童精神发育迟滞影响因素的病例对照研究

目的分析儿童MR病因。方法对260例MR儿童和300例智力发育正常儿童进行对照研究。结果 MR与遗传、窒息、孕期精神刺激、IUGR、惊厥等因素密切相关,MR组与对照组比较差异显著,每项因素χ2均大于8.49,P<0.005,OR≥3.5。另外,MR还与父母职业和文化水平密切相关,且几个因素可同时存在,又互为因果。结论 MR病因复杂,要减少MR的发生,关键是针对病因进行预防。

中医综合疗法治疗小儿脑瘫的临床研究

目的 :观察中医综合疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法 :90例符合入选标准的脑瘫患儿按就诊时间、性别分为观察组(中医综合疗法加康复治疗)和对照组(康复治疗),连续治疗3个月。治疗前和治疗结束后分别进行粗大运动功能量表及发育商DQ评估,并进行组间疗效比较。结果:观察组总有效率95%,优于对照组80%(P<0.01);观察组粗大运动功能量表及发育商DQ评分均高于对照组(P<0.01)。结论:中医综合疗法治疗脑瘫患儿疗效确切,安全方便。

甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床观察

目的评价不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白对小儿重症病毒性脑炎的临床作用。方法选择2010年8月至2012年05月在济宁市第一人民医院儿科住院的90例患儿,随机分为两组,A组和B组。A组采用甲泼尼龙每日10～15mg/kg,连用3～5d,免疫球蛋白每日0.5～0.7g/kg,连用3d。B组给予甲泼尼龙每日2～3mg/kg,连用3～5d,免疫球蛋白每日0.3g/kg,连用5d。结果 A组退热时间、症状消失时间均短于B组,具有显著的统计学意义。结论治疗重症病毒性脑炎,大剂量甲泼尼龙及短期内大剂量免疫球蛋白的使用方法较为合理。