上海市西郊农村老年人血脂异常分析

目的 了解上海西郊农村地区老年人人群血脂异常,为预防和控制老年人血脂异常提供理论依据。方法 收集2020年12月—2021年1月上海市西郊农村老年人常住人口居民健康体检资料,包括年龄、性别、基础疾病、血压情况和血生化指标[三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoprotein cholesterol,LDL-C)]检测结果,分析血脂异常情况。结果 收集人数2 379名,平均年龄(72.59±6.03)岁,其中男性1 066名,女性1 313名,高血压病778例,糖尿病551例,TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(5.29±0.96)mmol/L,(1.25±0.88)mmol/L,(1.47±0.34)mmol/L,(3.14±0.85)mmol/L。血脂异常646例,检出率为27.15%,其中高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症检出率分别为17.0%、6.4%、5.1%、12.5%。65~74岁老年人TG、TC水平高于75岁及以上(P <0.05)。高血压、糖尿病患者的血脂异常检出率分别为56.3%和28.5%,高血压患者高TC血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症均高于非高血压患者(P <0.05)。结论 上海市西郊农村老年人血脂异常检出率偏低,以高胆固醇为最常见,65~74岁老年人以及高血压患者是防治血脂异常的主要人群。

在科技产业化中构建和发展人才梯队

介绍了天津市农业科学院深化改革,以市场为导向,坚持科技创新,在实现科技产业化的过程中,实施人才战略,吸引人才、凝聚人才、开发人才,以健全的人才机制,逐步完成科技队伍的创新,构建了以一批朝气蓬勃、拥有现代科技知识的青年科技人员为主,老中青相结合的科研梯队,为农业科技事业的全面发展,实现科技产业化提供了可靠的人才保证。

危重症患者血β2-微球蛋白水平的变化及意义

目的探讨危重症患者血β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化及意义。方法收集129例危重症患者,其中脓毒症52例(脓毒症组),非脓毒症77例(非脓毒症组);入院28 d内死亡28例(死亡组),入院28 d内生存101例(生存组)。选取同期门诊健康体检者20例作为对照组。分别检测患者入院第1、7天和对照组健康体检者体检当天的血β2-MG水平,分析血β2-MG水平与APACHEⅡ评分的相关性,并绘制ROC曲线评估血β2-MG水平诊断脓毒症及28 d内死亡的价值。结果死亡组和生存组第1天血β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.05),且死亡组第1、7天血β2-MG水平均显著高于生存组(P<0.05);脓毒症组和非脓毒症组第1天血β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.05),且脓毒症组第1、7天血β2-MG水平均显著高于非脓毒症组(P<0.05)。危重症患者第1天血β2-MG水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.555 3,P<0.000 1)。第1天血β2-MG水平诊断脓毒症的ROC曲线下面积为0.963,截断点值为4.45 mg/L,此值诊断脓毒症的敏感度为84.40%,特异度为94.21%;第1天血β2-MG水平预测28 d内死亡的ROC曲线下面积为0.926,截断点值为6.56 mg/L,此值预测28 d内死亡的敏感度为90.11%,特异度为85.79%。结论血β2-MG水平与危重症患者病情的严重程度密切相关,对监测病情和预测预后具有较高的价值。

全身酸痛、四肢乏力——查房选录(364)

1病历摘要 患者，男，64岁，汽车驾驶员（退休），全身肌肉酸痛、四肢乏力伴皮肤瘙痒半个月入我院。患者于半个月前无明显诱因出现全身酸痛、四肢乏力并伴有皮肤瘙痒，曾于家中间断服用美洛昔康、氯苯那敏等，症状无缓解且呈进行性加重，开始出现行走乏力，双手握力不稳，生活能自理，

农用电动机的正确选购与日常维护

在农业实际生产中,电动机的使用最多,农用电动机的选用与维护问题是令农民困惑的一大难题。解决了这一难题的关键,除了充分了解自己需求的电动机情况外,最有效的是了解选用电动机的方法及掌握电动机的维护常识。

危重症患者急性胃肠损伤血清学评估的研究进展

胃肠道功能是多器官功能障碍综合征重要的组成部分,肠黏膜屏障功能的破坏加速其发展更被认为是重要的触发因素。研究显示,重症病房里胃肠道功能不全的发病率多达59%[1],急性胃肠损伤诊断的标准和检测的指标至今仍无理想的公认方案。本文介绍急性胃肠损伤的概念及其相关血清学标志物新进展。

横纹肌溶解1例报道

1病例摘要 患者，男，64岁，全身肌肉酸痛、四肢乏力半月。有高血压4年，平素血压控制在140-150／80-100mmHg。痛风4年，肾功能不全4年。查体：血压：168／96mmHg，体温：36．6℃，脉搏：80次／分，呼吸：20次／分。心肺腹未见异常。

联合收割机作业时水温过高的预防与解决措施

背负式联合收割机与自走式联合收割机,在进行收割作业时,往往处于满负荷状态,作业时周围环境灰尘多,气温一般又较高,容易使发动机水温升高。有些机车工作不久发动机水温便会迅速上升,水箱开锅,使机器无法正常工作，严重影响了收割机的作业性能和生产效率。为此，要重视做好发动机水温过高的预防工作。

左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床研究

目的 探讨左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年7月复旦大学附属中山医院青浦分院重症监护室收治的100例重症心力衰竭患者,按随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服氢氯噻嗪片,50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注左西孟旦注射液,5 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中。两组用药7 d。观察两组的临床疗效和临床症状改善时间,比较两组治疗前后心功能指标、生活质量综合评定问卷调查表(CQOLI-74)评分和血清细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.0%,显著高于对照组的82.0%(P<0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难、乏力、气促、下肢水肿好转时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、GQOLI-74评分均显著高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF、CO、GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组β型脑钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组BNP、sST2、Hcy、CysC水平低于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,增强心功能指标,降低机体炎性反应,值得临床借鉴应用。

低蛋白饮食对腹膜透析患者氮平衡的影响

目的观察低蛋白饮食对腹膜透析（腹透）患者氮平衡及营养状况的影响，同时探寻保持腹透患者氮平衡的最低膳食蛋白摄入量（DPI）。方法将34例规律性腹透1个月以上、情况稳定的患者随机分为A、B、C3组，DPI分别为1．2、0．9和0．6g·kg^-1·d^-1。在研究第1、第7和第10天检测各组的氮平衡状况以及白蛋白、前白蛋白、钙、磷等指标。结果在第7、10天，A、B、C组平均DPI分别为（1．18±0．05）、（0．87±0．02）、（0．66±0．03）g·kg^-1·d^-1（P〈0．01）；平均能量摄入量（DEI）分别为129．29（117．57～133．89）、111．71（100．42～133．47）、146．8（128．03～163．18）kJ·kg^-1·d^-1；3组均呈正氮平衡，分别为2．99（2．15～4．72）、1．20（0．59～1．89）、0．24（-0．87～1．27）g。A组BUN和血磷有升高趋势，但差异无统计学意义。C组BUN在第7、10天显著下降（P〈0．01）。氮平衡与蛋白摄入量呈正相关（r=0．712，P〈0．01）。结论在保证足够热量的基础上，规律腹透患者每天摄入0．65g／kg的蛋白加上腹透液中丢失的蛋白量，既能保持氮平衡，又不增加透析的负荷。

Wnt信号参与压力超负荷诱导的小鼠心力衰竭过程

目的通过检测wnt11、WIF-1及β-catenin在压力超负荷心力衰竭小鼠中的表达探索wnt信号在心力衰竭发生过程中的作用。方法主动脉缩窄法(transverse aortic constriction,TAC)建立C57/BL6小鼠心衰模型,假手术组为对照组。彩色多普勒采集心脏指标,取建模前后的血浆样本及心肌样本,测定血液中wnt11、WIF-1浓度及心肌组织中wnt11、WIF-1及β-catenin表达情况。结果与假手术组比较,TAC组小鼠wnt11、β-catenin的表达明显高于假手术组,而WIF-1的表达明显下降。结论 wnt途径信号分子参与压力超负荷介导的心力衰竭发生发展过程,相关生物标记物可能对心力衰竭的治疗有指导意义。

腹透患者和血透患者的营养状况比较

营养不良在透析患者中非常常见，占18％-55％。作为影响透析患者生存质量和生存率的一个重要指标，营养不良已不断受到人们的重视。本文通过比较营养状态的几个重要评价指标，反映在不同透析方法（腹透和血透）患者营养状况的差异。

左西孟旦对重症患者气管拔管率提高的临床效果研究

进一步分析探究左西孟旦对重症患者机械通气与气管拔管率提高的临床效果。方法 分析探究对象主要以2022年11月—2023年11月80例病人为主,观察分析不同疗法的临床疗效。依托双盲法将80例病人均分两组,40例比照组病人接受机械通气疗法,40例讨论组病人接受左西孟旦+机械通气疗法,探讨分析讨论组及比照组80例病人心功能各项临床指标、用药临床效果、血气各项临床指标;结果 40例比照组接受机械通气疗法的病人SaO2与PaO2临床水平、心律失常改善、平均动脉压与心排血指数,以及脱机成功率,不及40例讨论组接受左西孟旦+机械通气疗法的病人,而胸腔内血容量指数、心率与血管外肺水指数、半年死亡率与气管拔管率以及PaCO2临床指标,高于40例讨论组接受左西孟旦+机械通气疗法的病人(P<0.05)。结论 针对重症病人,左西孟旦能够降低胸腔内血容量指数、心率与血管外肺水指数、半年死亡率与气管拔管率以及PaCO2临床指标,提高SaO2与PaO2临床水平、心律失常改善、平均动脉压与心排血指数,以及脱机成功率,临床应用价值极高。

大黄素对脓毒症小鼠肠道microRNA表达的调控作用

目的利用microRNA(miRNA)表达谱芯片探索大黄素对脓毒症小鼠肠道miRNA表达的调控作用。方法通过盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型,42只c57小鼠随机(随机数字法)分为三组:假手术组(Sham组),脓毒症模型组(Sepsis组)和大黄素干预组(Emodin组),每组各14只。Emodin组术前0.5 h以及术后每12 h给予大黄素(40 mg/kg)腹腔注射治疗一次。所有小鼠均于手术后48 h处死并取材。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)以及肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)的水平,HE染色法观察肠组织损伤程度。应用miRNA芯片检测小鼠回肠组织miRNA表达谱,筛选出差异表达的miRNA,并用qRT-PCR对芯片结果进行验证。最后使用生物信息学方法对差异表达明显的miRNA进行靶基因预测并做进一步的GO和Pathway分析。各组间采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验,方差不齐时采用Mann-Whitney U检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与Sepsis组相比,Emodin组小鼠镜下肠组织病理损伤程度减轻,血清TNF-α、IL-6和I-FABP水平出现明显降低(P<0.05),miRNA芯片分析获得23个差异表达的miRNA,其中17个上调,6个下调。实时qRT-PCR验证mmu-miR-183-5p、mmu-miR-155-5p、mmu-miR-32-5p表达的情况与芯片结果相符。通过生物信息学分析共取得3402个靶基因,显著富集于2072个GO生物学过程条目、246个GO细胞组成条目和277个GO分子功能条目(P<0.05);KEGG分析结果则显示,这些差异表达的miRNA参与了PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路等多个传导通路的调控。结论大黄素通过调控多个miRNA的表达,多靶点、多途径地发挥对脓毒症小鼠肠黏膜屏障的保护作用。