丙泊酚在预防颅脑损伤术后躁动患者疗效的观察与护理

目的探讨丙泊酚在预防颅脑损伤术后躁动患者的疗效与护理要点。方法观察和分析67例重型颅脑损伤患者术后使用丙泊酚后,其生命体征和镇静情况,并总结护理要点。结果 67例重型颅脑损伤患者术后使用丙泊酚4～8h后镇静程度均处于理想状态;使用丙泊酚前后患者生命体征平稳。结论重型颅脑损伤术后躁动患者应用丙泊酚后镇静起效快,对呼吸、循环影响小,疗效确切和安全。做好生命体征的监测,镇静程度的评估和患者安全的保护对预防术后患者的躁动具有积极的意义。

昏迷患者气管切开后不同粘稠度痰液适宜负压吸痰的探讨

目的探讨昏迷患者气管切开后不同黏稠度痰液的适宜吸引负压。方法Ⅰ度吸痰选择负压13.3kPa、16.0kPa、20.0kPa'、24.0kPa,Ⅱ度吸痰负压选择20.0kPa、24.0kPa、26.7kPa、29.3kPa,Ⅲ度吸痰选择负压26.7kPa、29.3kPa、33.3kPa、37.2kPa,测量每次吸痰前1min、吸痰后1min、吸痰后5min患者血氧饱和度,并记录每次吸痰时间和粘膜损伤情况。结果Ⅰ度痰液在13.3～16.0kPa,Ⅱ度痰液在24.0～26.7kPa,Ⅲ度痰液在33.3kPa负压下吸痰患者血氧饱和度下降幅度最小,痰液吸净时间最短。

直肠牵张手法对颅脑损伤患者排便的影响与应用研究

对颅脑损伤患者早期实施直肠牵张手法解除患者的便秘症状,避免脑水肿高峰期因便秘引发颅内压增高与病情进展引发的颅内压增高混淆,干扰医生对病人病情做出正确判断,导致医生的误判。方法:选取2020年01月至2021年07月南京同仁医院神经外科符合纳排标准的100例颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组。对照组50例及实验组50例,对照组采用常规护理,实验组采用常规护理+直肠牵张,按照相应的干预方法进行研究。结果:对照组与实验组相比较发生便秘的事件发生率较高,相比较具有显著统计学差异(41.03% VS 20.07;P<0.001),腹胀事件发生率对照组也高于实验组,也显示处理显著统计学差异(34.05% VS 19.67;P<0.001),在两组首次排便间隔时间分析结果中,显示实验组所用时间少于对照组(16.30±0.64h VS 26.34±1.87h;P<0.001),对照组颅内压增高、颅内出血加重、肠道感染、高热发生率均高于实验组(P<0.05),肠道感染发生率最为显著(P<0.001),实验组住院时间,呼吸机脱离时间与对照组相比较少于对照组时间,且相比具有统计学差异性(P<0.05),两组治疗患者排便有效率方面,试验组远远高于对照组(96.00 vs 64.00; P<0.001)。讨论 对颅脑损伤患者早期实施直肠牵张手法可改善患者的便秘症状,减少肠道感染并发症的发生且多颅脑损伤患者排便治疗具有积极意义。