过氧化氢诱导肺微血管内皮损伤的实验研究

目的 探讨H2 O2 诱导培养肺微血管内皮细胞损伤的机制。方法 观察H2 O2 对大鼠肺微血管内皮细胞 (RP MVEC)的形态、单层通透性、F 肌动蛋白和 β AR的影响。结果 H2 O2 浓度大于 1mmol·L-1作用 48h内观察到细胞脱落和破裂。 10mmol·L-1H2 O2 90min内可使RPMVEC单层通透性增高、F 肌动蛋白发生明显解聚和 β AR显著下调 ;FOR、山莨菪碱和CTX可抑制上述变化。结论 H2 O2引起的RPMVEC脱落与破裂呈浓度和时间依赖性。H2 O2引起RPMVEC单层通透性增高的机制与F 肌动蛋白解聚密切相关 ;β AR参与内皮通透性调节。FOR、山莨菪碱和CTX对H2 O2 引起RPMVEC单层通透性增高有一定的保护作用。

中南邵阳、华东南京、西南成都组织胞浆菌感染流行病学调查

目的 :组织胞浆菌是一种真菌 ,由家禽及鸟类传播 ,可引起人的深部真菌病。我们进行的流调工作 ,对掌握疾病流行情况、制定防治措施及对结核病的防治工作具有重要意义。方法 :调查对象是健康人、住院的肺结核病人、住院的非结核性肺疾患病人。使用的方法是在前臂内侧皮内注射酵母相组织胞浆菌素 (Histolyn -CYL)。同时在另一前臂做PPD皮试 (1∶1万 )。结果 :中南邵阳地区健康人组织胞浆菌素皮试阳性率2 2 .4 0 %。肺结核病人阳性率 31.6 0 %。非结核病肺部疾病阳性率 15 .85 %。华东南京地区健康人阳性率15 .10 %。肺结核病等阳性率 17.74 %。西南成都地区健康人阳性率 2 1.77%。肺结核病人阳性率 5 4 .4 4 %。结论 :组织胞浆菌感染率很高 ,与人文地理条件密切相关 ,差异很大。因此制订防治措施也应有所不同 ,应结合当地具体情况。

小剂量顺铂连续静脉滴注加静脉注射丝裂霉素治疗恶性上腔静脉综合征

小剂量顺铂连续静脉滴注加静脉注射丝裂霉素治疗恶性上腔静脉综合征１９例。完全缓解１７例，有效率８９．４％；缓解者中最短存活半年，最长已存活１年来复发。其中８例患者治疗第１天后自觉颜面部肿胀减轻，７～１０天上腔静脉综合征消失，化疗３个疗程后纵隔及肺部肿块明显缩小，腔静脉受压及癌栓消失。此法副作用较轻，未见肾、耳毒性和骨髓抑制不良反应，少数患者可引起肌酐、尿素氮升高、一般停药后可自愈。

低温对人类健康的影响

研究大气环境对人体作用和影响规律的学科叫医学气象学(Medical meteorology),是70年代才在国际上兴起的一门新学科。目前对天气与疾病的关系研究很多,但多数的研究仅限于单一疾病与天气的关系。关键是进一步弄清冷、热对人的影响以及人体的适应性。若能弄清寒冷的致病作用,对于保护某些病人——特别是老年病人免受寒冷的影响和提高病人的适应能力均有实际意义。 1.现代医学的认识人和哺乳动物具有比较完善的体温调节机制,即使在较大的气温摆动之下,仍能调节和保持体温相对稳定,并保证机体及其局部不受伤害。但人及动物对温度变化的适应力是有限度的,当环境温度剧烈变化。

肺心病急发期并发多脏器功能损害与预后因素探讨

我院1985年1月至1989年10月收治的378例次肺心病急发期合并多脏器功能损害(Msof)156例41.2％,死亡53例(34.0％)。其中单脏器损害最多是肺脑91例(58.3％),病死率最高是DIC,5例均死亡,其次是上消化道出血死亡21例(72.4％)、循环衰竭死亡11例(57.8％)。本文提示:肺部感染、严重低氧血症、CO_2潴留为发病基础,同时,对并发MSOF的发病机理,影响预后的因素进行了讨论,井提出了降低病死率的几个关键性问题。

成都地区组织胞浆菌感染的流行病学调查

作者用组织胞浆因素在成都市郊区的绵竹县对２７１例健康成人进行了组织胞浆菌病的流行病学调查，发现感染率为２１．７７％，健康人群组的ＰＰＤ阳性率为２６．２０％，两种皮试均为阳性者占８．１２％，其中ＰＰＤ强阳性又伴组织胞浆菌素阳性者占２．２１％。调查成都市某结核病院３３例住院结核病人，组织胞浆菌素阳性率为５４．５５％，ＰＰＤ阳性率为３６．３６％，合并感染率为２１．２１％。

经纤支镜支气管灌洗并局部注入抗生素治疗肺脓肿及化脓性支气管扩张(附45例)

对支气管引流闭塞或部分闭塞的20例肺脓肿和25例脓性支气管扩张在全身抗生素治疗的基础上加用纤支镜局部抗生素溶液及0.5％灭滴灵注射液灌洗并局部注入抗生素,结果20例肺脓肿全部治愈。较未经纤支镜灌洗及注入抗生素的病例病程明显缩短,慢性肺脓肿者可免于手术治疗。25例脓性支扩20例全愈。

肺心病急性发作期的DPDS疗法

在肺心病急性发作期,心功能、血管状态及血液系统多环节均可发生异常,同时,微循环障碍又可能是肺心病的病理生理基础之一。因此,探索新的治疗方法以纠正呼吸衰竭,改善心功能,防止多器官功能衰竭甚为必要。文献报道以扩血管药物与丹参为基础的DPDS疗法治疗肺心病急性发作期已取得较为显著的疗效。为检验此疗法的临床效果。

气候对健康和疾病的影响

人类和一切生物的生存和延续都有赖于环境。环境又分为社会环境和自然环境,二者对人类的健康都起着重要的作用和影响。探索天气、气候对人类的健康和疾病的影响属于医学气象学范围,目的在于研究在自然和人工环境下,人类生活的合适条件,保护人类免受不良气象条件的影响,并利用有利的气象条件来增强体质,防治疾病和促进人类的生产活动。

多抗甲素加抗癌药物治疗癌性心包及胸腔积液14例

多抗甲素加抗癌药腔内注射治疗癌性心包积液6例及癌性胸腔积液8例。癌性心包积液用多抗甲素5～10毫克、长春新碱1毫克(或塞替派10毫克)心包腔内注射,癌性胸腔积液用多抗甲素15～20毫克、氟尿嘧啶750毫克(或噻替派40毫克)胸腔内注射,7～10天1次。治疗1月,5例心包积液、7例胸腔积液完全消失,1例胸腔积液治疗2个月完全吸收,1例心包积液治疗80天完全吸收。疗效肯定。为癌性心包及胸腔积液提供了新的治疗方法。

纤维支气管镜活检致大出血3例报告

纤支镜活检术对肺癌、支气管内膜结核、肺弥性疾病等的诊断起到了重要作用,活检的主要并发症是出血和气胸,尤以支气管动脉出血最严重,是纤支镜活检术致死的主要原因,我院1981～1997年间共作纤支镜检查2852例,其中3例因活检后大出血死亡。现将治疗经过及体会报告如下。1 临床资料1.1 例1,男性,25岁。因反复咯血1年余,于1981年9月5日在粘膜表面麻醉下行纤支镜检查。术中见右肺中叶外支开口上方有一椭圆形突起,表面光滑,中央部稍苍白,无搏动征象。

原发性支气管内膜结核(附3例报告)

结核病在世界各地都出现了大幅度的回升。支气管内膜结核是结核病的一种类型,多数继发于肺结核,细菌随痰液经支气管、气管排出直接侵犯粘膜层、粘膜下层及支气管软骨,但也可不侵犯肺部而单独发生。因本病容易被误诊,最终导致气管、支气管严重狭窄,闭塞并继发阻塞性肺炎、肺不张。本病在纤支镜下表现也多种多样。部分溃疡型和息肉型酷似肺癌的镜下表现,容易误诊。原发性支气管内膜结核很少见,现将近期收治的3例原发性支气管内膜结核报告于后,并结合文献复习将本病的临床表现、

血清透明质酸在慢性阻塞性肺病中意义的初步研究

采用放射免疫法对31例慢性阻塞性肺病(COPD)、9例炎症和15例正常人血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)进行测定。比较正常人、炎症、COPD患者血清HA浓度的差异。结果:健康对照组52.41±29.37ng/ml(单位下同);炎症组72.17±17.85;慢性支气管炎(5例)150.82±39.87,肺气肿(7例)214.57±55.18,肺心病急发期(8例)171.25 ±66.28,肺心病缓解期(11例)279.13±49.26。COPD组测值显著高于正常人和炎症患者(P<0.01);肺心病缓解期测值高于COPD组内各病种(期)(P<0.05～0.01),其余组内各病种(期)间无差别。结果提示:HA参与了COPD发病及病期进展的全过程,促其走向终末阶段。

间歇PEEP辅助呼吸抢救COPD并Ⅱ型呼吸衰竭20例临床观察

本文收集我院慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭病人20例,在常规治疗基础上,间歇呼气末正压(PEEP)辅助呼吸,治愈率明显优于对照组(P<0.05)。提示间歇PEEP辅助呼吸是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人的重要辅助治疗之一。

选择性支气管泛影葡胺造影的临床应用

我们选用国产的、含碘量高、毒副作用低的有机碘溶液——泛影葡胺作为选择性支气管造影剂,在1988年间对10例咯血病人作了13例次的造影检查,11例次造影获得成功,对患者病情的确诊起到了决定性作用。作者认为选择性支气管碘水造影简便易行,对肺部疾病的诊断帮助较大而副作用小。本文还讨论了:造影是否成功的三个关键因素,与传统的鼻导管碘油造影相比有较多的优越性;可用于肺部肿瘤和先天性肺囊肿的诊断的可能性。

成人呼吸窘迫综合征的免疫与临床

特异性和非特异性免疫对机体防御传染、自身稳定和免疫监视中,具有重要作用。非特异性免疫主要参与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)发病。现综述如下。

选择性支气管碘水造影的临床应用

传统的支气管碘油造影在临床已沿用多年,缺点为鼻导管插入较困难,痰和碘油不易混合,进入细支气管或肺泡后常难以排出,极易引起肉芽肿性病变。目前在国外已被淘汰。近年来由于纤支镜的广泛应用,我们对小至中量的咯血病人开展了经纤支镜选择性碘水造影检查,共计10例病人的13例次检查。