腹水中TB-AB、ADA和sCD44v6的检测及意义

目的:探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和结核抗体(mycobac-terium tuberculosis antibody,TB-AB)联合检测对良、恶性腹水的鉴别诊断价值。方法:取48份结核性腹水、39份恶性腹水,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、酶速率法及胶体金标法检测腹水sCD44v6、ADA及TB-AB水平。结果:恶性腹水组sCD44v6水平为(102.2±30.6)ng/ml,明显高于结核性腹水组(43.5±15.3)ng/ml(P<0.01);结核性腹水组ADA水平为(55.3±22.4)U/L,明显高于恶性腹水组(21.6±12.7)U/L(P<0.01)。结核患者血清ADA水平为(44.5±17.1)U/L,明显高于恶性肿瘤患者血清ADA水平(25.6±13.8)U/L(P<0.01)。以60.5ng/ml为阳性界值,sCD44 v6诊断恶性腹水的敏感度为82.1%、特异度为87.5%。以45U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感度为83.3%、特异度为87.2%。以腹水/血清ADA比值>1.0为阳性界值,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为89.6%、92.3%。TB-AB诊断结核的敏感度及特异度分别为85.4%及87.2%,诊断恶性肿瘤的敏感度为5.1%。TB-AB、ADA及P-ADA/S-ADA联合检测,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为95.8%、94.9%。结论:TB-AB、ADA和sCD44v6对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值。

可溶性CD44v6、VEGF检测在结核性腹水和卵巢癌性腹水鉴别诊断中的价值

目的探讨可溶性CD44变异性外量子(sCD44v6)及血管内皮生长因子(VEGF)对结核性、卵巢癌性腹水的诊断价值。方法选取39例卵巢癌性腹水、48例结核性腹水采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测腹水中sCD44v6及VEGF的水平,并进行相关性分析。结果卵巢癌性腹水组sCD44v6水平为(102±31)ng/ml,明显高于结核性腹水组(44±15)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。卵巢癌性腹水组VEGF水平为(684±210)ng/ml,明显高于结核性腹水组(90±11)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。sCD44v6以>60.5 ng/ml为阳性界值,sCD44v6诊断卵巢癌性腹水的敏感性为82.1%(32/39),特异性为87.5%(42/48);VEGF以>101.3 ng/ml为阳性界值,VEGF诊断卵巢癌性腹水的敏感性为92.3%(36/39),特异性为89.9%(43/48)。结论癌性腹水中的CD44v6、VEGF水平明显升高,sCD44v6、VEGF的检测对于结核性、卵巢癌性腹水的鉴别诊断有重要价值。

血清骨桥蛋白和CA125联合检测鉴别良恶性腹水

目的:探讨联合检测血清骨桥蛋白(OPN)和CA125在良恶性腹水中的诊断价值。方法:取39例恶性腹水患者、48例结核性腹水患者及40例健康妇女血清样品,分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)及微粒子化学发光法测定其OPN和CA125水平,观察其在诊断良、恶性腹水时的敏感性和特异性。结果:恶性腹水患者血清OPN水平明显高于结核性腹水患者及健康妇女组。OPN检测恶性腹水的敏感度、特异度分别为84.6%、95.0%;CA125检测敏感度、特异度为76.9%、87.5%;联合检测敏感度97.4%、特异度为95.0%。联合检测OPN、CA125较单独检测OPN及CA125其敏感度高(P<0.05);特异度无明显差异。结论:OPN与CA125联合测定是鉴别卵巢癌和结核性腹水的有效方法,联合检测CA125可提高其临床应用价值。

我国新型农村合作医疗制度面对的挑战与改革措施

我国新型农村合作医疗制度建设已从2003年￣2007年的试点转向了全面推进阶段。在全面推进新型农村合作医疗制度的新阶段,应基于该制度在试点阶段所出现的问题,进行有针对性的政策调整和改革措施。在参加的原则上,由引导农民自愿参加逐步转变成强制性,从而降低收缴参合费的成本;改进补偿方式与补偿范围;要建立一种机制,有效地约束医疗机构过度提供服务和消费者过度利用服务的行为。

稳步推进新型农村社区建设的分析——以河南省为例

本文在广泛实地调研基础上,提出了稳步推进新型农村社区建设的思路与对策,分别是:以科学规划引导、分层分类解决农民拆旧建新意愿及能力不足的问题、制定农民参与的规范性程序、实行社区、产业园区、公共服务设施配套建设、避免农业生产尤其是粮食生产下滑、完善农民集中居住后的治理方式、营造有利于农民集中居住的政策和制度环境。

新型农村合作医疗可持续发展的改革与措施

目前我国新型农村合作医疗制度已经转向了全面推进阶段。当前的工作重点是以增加政府财政对农村医疗机构的投入为切入点,完善监管机制,从而改变医疗价格的快速上升机制。在完善新型农村合作医疗的运行机制上,应建立政府筹资的制度保障机制,逐步提高新型农村合作医疗的保障水平;建立健全管理体系,加强管理能力建设;加大贫困救助制度,推进新型农村合作医疗与贫困医疗救助的结合。

将农民工纳入社会保障体系的思考

把农民工纳入社会保障体系,不仅可以改善农民工的福利,而且有利于提高企业的竞争力。从政策层面看,现行社会保障制度没有排斥正规就业的农民工,但农民工参保率仍然不高且退保现象普遍,政府的政策导向或干预并没有取得预期的效果。本文试图从城镇职工社会保险制度与农民工特点的相容性这一角度,探析现有政策失败的原因,并提出完善政策的思考。

联合检测孕酮、β-HCG及甲状腺激素水平在早期先兆流产中的意义

目的探讨检测早孕期血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮及甲状腺激素水平对早期先兆流产患者妊娠结局的预测价值。方法收集于门诊就诊的停经5~9周,有先兆流产症状的女性200例,根据48 h后复测β-HCG是否倍增分为β-HCG倍增良好组（n=147）和β-HCG倍增不良组（n=53）。根据初测孕酮水平分为3个亚组,a亚组：孕酮水平〈10 ng/ml（n=67）,b亚组：孕酮水平在10~20 ng/ml（n=72）,c亚组：孕酮水平〉20 ng/ml（n=51）。将β-HCG倍增良好组所有患者随机分为黄体酮保胎治疗组及期待观察组。结果β-HCG倍增良好组妊娠成功率与β-HCG倍增不良组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。a亚组妊娠成功率与b、c两个亚组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。并且当β-HCG倍增良好时,3个亚组的妊娠成功率均明显增加。在β-HCG倍增良好、且孕酮水平〈10 ng/ml时,黄体酮保胎治疗组的妊娠成功率为与期待观察组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕早期β-HCG倍增良好,妊娠成功率较高,并且当孕酮水平〉10 ng/ml并且β-HCG倍增良好时,先兆流产患者妊娠成功率较高。当β-HCG倍增良好,孕酮水平〈10 ng/ml时,对于出现先兆流产症状的病例给予黄体酮保胎治疗,可明显提高妊娠成功率。β-HCG倍增不良时,无论孕酮水平高低,妊娠结局较差。

血清生化标志物在早孕期异常妊娠鉴别中的应用进展

早孕期流产在妇产科很常见,其中15%-20%的早期妊娠结局为自然流产。而异位妊娠虽然发病率低于自然流产,但往往给患者带来严重后果,甚至危及生命。根据统计,异位妊娠仍然是妊娠早期造成死亡的首位原因[1]。早孕期发生异常妊娠的常见原因有黄体功能不全、染色体异常、感染、血栓、抗炎抗体复合物等。虽然导致早孕期流产的因素众多,但内分泌因素在鉴别正常与异常妊娠中占有重要的作用。而其中又以孕酮和人绒毛膜促性腺激素（HCG）最为重要。

土地综合整治科学化路径探微--以河南省土地综合整治模式为例

我国的土地治理从最初的单纯以占补平衡为目标的土地整理到当前的土地综合整治,经历了三个阶段,因其规模空前、目标多元、利益关系复杂,成为关注焦点。针对当前出现的两种截然不同的观点,我们在对河南省具有典型代表意义的案例进行调查分析的基础上,认为土地综合整治有利于农村土地利用效率提高,是符合历史发展方向的;但在不同资源禀赋下,土地综合整治的目标不同,会使资源配置效率的增进存在巨大差异。在实践中,当前土地综合整治的利益分配格局存在严重的弱点,利益主体的分化与对立,使土地综合整治难以实现综合效益最大化,甚至可能危及全局的发展与稳定。因此,必须高度重视资源禀赋和利益格局对整治效果的双重作用,搭建科学的土地综合整治平台。

大学生个性特征和症状自评测试及其分析

本文对医、文专科生进行卡特尔16种个性因素(16PF)和症状自评表(SCL—90)测试。结果表明:大学生个性轮廓型基本为良好的综合型,具有较高的聪慧性(B)、恃强性(E)、实验性(Q_1)和紧张性(Q_4),有偏低的怀疑性(L)和忧虑性(O)。症状自评结果:大学生心境状态良好,各因子均分多在2分以下,但以人际关系敏感(因子_3)、强迫症状(因子_2)、忧郁(因子_4)和偏执(因子_6)分值稍高。16PF 与SCL—90测试结果分析相吻合。以上测试按专业、性别比较,结果是不同的。指示在高校开展心理保健要结合实际,有针对性地进行,才能更有效地提高大学生心理素质。

一种电压型并网逆变器的拓扑和控制策略

提出并网逆变器主电路拓扑结构.给出了并网逆变器的控制策略,分析了电压空间矢量控制原理及实现方法.在MATLAB环境下对SVPWM控制的逆变器系统进行了仿真,仿真结果验证了方案的可行性.

铲车液压系统的正确使用与维护

液压系统由于其结构紧凑、工作平稳、操作简便和省力等优点，被广‘泛应用于铲车上。但如果使用维护不当，则会大大提高故障发生率，严重影响机械的可靠性和使用寿命。为此，有必要谈谈正确使用和维护液压系统的方法。

降低铲车维修费用的措施分析

工程机械的性能的优劣与效率的高低,在很大程度上制约着施工工程的质量、进度与成本。强化铲车对施工工程的保障作用,加大机务管理力度,进一步提高铲车的经济效益,降低机械维修费用,就显得特别重要。

自动变速器故障诊断方法

自动变速器是现代汽车上装备的“机、电、液”一体化的复杂总称。实践证明，若不对自动变速器进行故障诊断，就盲目拆装，会降低维修效率，还可能引发伴生故障．而运用正确的故障诊断方法，可以准确确定故障点，迅速排除故障；

电力电子技术在风电并网逆变系统中的应用

文章首先介绍了风电并网逆变系统研究的重要性,进而引出电力电子技术在风电并网逆变系统中应用的重要性。其次从电力电子技术的应用情况、电力电子技术在风电并网逆变系统具体环节中的应用等几个方面进行了探讨分析,最后总结出电力电子技术的进一步发展成为解决我国环境和能源问题的一项关键技术。