Rs10993994对前列腺癌细胞MSMB基因转录的影响

背景与目的:全基因组相关联研究发现了染色体10q11区域的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs10993994与前列腺癌的遗传易感性相关,本研究探讨rs10993994影响前列腺癌发病风险的可能机制,即研究rs10993994对前列腺癌细胞微精液蛋白β(microseminoprotein beta,MSMB)基因转录活性的影响。方法:化学合成MSMB基因的启动子序列,由于位于序列中间的SNP位点rs10993994有2种等位基因(T/C)可能,合成2条启动子MSMB promoter-T和MSMB promoter-C。将2条启动子通过酶切的方法导入荧光素酶报告基因载体(pGL3-basic vectors)中,筛选阳性克隆后,将携带启动子的质粒转染入前列腺癌细胞PC-3和LNCaP中,最后通过荧光检测仪检测重组质粒中启动子的转录活性。结果:成功合成2条启动子序列:MSMB promoter-T和MSMB promoter-C;分别将启动子序列与荧光素酶报告基因载体重组,形成重组质粒pGL3-MSMB promoter-T和pGL3-MSMB promoter-C。在前列腺癌细胞PC-3中,重组质粒MSMB promoter-C组的相对荧光度为2.27±0.39,显著高于重组质粒MSMB promoter-T组(0.57±0.13),差异有统计学意义(P<0.05);在前列腺癌细胞LNCaP中,重组质粒MSMB promoter-C组的相对荧光度为1.70±0.32,显著高于重组质粒MSMB promoter-T组(0.37±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组质粒pGL3-MSMB promoter-C的转录活性强于重组质粒pGL3-MSMB promoter-T的转录活性;rs10993994可以影响到MSMB基因启动子的启动转录活性,rs10993994位点上等位基因胞嘧啶(C)较胸腺嘧啶(T)更能促使MSMB基因转录。

PEDF肽段44-mer对前列腺癌细胞PC-3分化作用的研究

目的观察色素上皮细胞衍生因子(PEDF)肽段44-mer(57-101)诱导激素非依赖性前列腺癌(PCa)细胞PC-3发生神经内分泌分化(NED),并探讨其对前列腺癌的治疗机理。方法体外合成44-mer并对PC-3的生长进行干预,以采用不同浓度44-mer诱导作为实验组,未用44-mer诱导作为对照组。从形态、标志物两方面证实部分细胞发生NED;采用水溶性四氮唑(WST-1)、流式细胞仪检测诱导后细胞的增殖情况及细胞周期。建立荷瘤裸鼠模型,实验组腹腔注射44-mer,定期测量肿瘤体积,并对标本进行免疫组化染色以检测嗜铬粒素A(ChrA)的表达情况;对照组腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS),并定期测量肿瘤体积。结果实验组PC-3中发生NED形态学改变的细胞所占的比率为18.65%±1.26%,明显高于对照组(3.62%±0.44%)(P<0.01);1、10、100 nmol/L44-mer分别诱导PC-3 3 d后培养液中的ChrA水平分别为(168.97±5.36)、(263.95±5.30)、(325.24±5.74)ng/mL,均高于对照组[(115.97±2.16)ng/mL](P均<0.01);免疫印迹法显示实验组PC-3神经特异性烯醇化酶(NSE)、ChrA的表达升高;实验组G0/G1期的细胞占79.24%±3.24%,明显高于对照组(65.18%±4.53%)(P<0.05);1、10、100 nmol/L44-mer诱导PC-3 6 d后WST-1实验的吸光度值分别为2.05±0.07、1.98±0.06、1.78±0.09,均低于对照组(2.54±0.08,P均<0.01)。与对照组肿瘤体积[(574.70±63.78)mm3]相比,实验组的肿瘤体积明显减小[(222.21±49.51)mm3](P<0.01),且标本中ChrA表达上升。结论 44-mer诱导PC-3发生NED,并抑制其在体内外的增殖。

具雄性激素分泌功能的肾上腺嗜酸性腺瘤1例报告

肾上腺嗜酸性腺瘤(adrenal oncocytoma,AO)相对罕见,多数为无功能性,极少数具有分泌功能,雄性激素分泌增加而导致的女性男性化的功能性肿瘤更少发生,功能性腺瘤国内外文献报道不超过30例,其通常表现为性激素水平紊乱、女性男性化、面部痤疮、多毛等,潍坊医学院第一附属医院收治1例,成功完成肾上腺肿物切除术,现报告如下。

腹腔镜下肾癌根治术(腹膜后路径)技术改进的临床研究

目的探讨腹腔镜肾癌根治术(腹膜后路径)技术改进的手术经验和临床效果。方法选取本院2015年9月至2017年12月右肾肾癌患者50例,根据手术方式分为传统手术组和技术改进组,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间和术后住院天数。结果后腹腔镜肾癌根治术经过技术改进,手术时间(106.0±17.4)min、术中出血量(117.0±23.2)ml、术后住院时间(5.5±1.0)d,均低于对照组(均P<0.05);术后肠功能恢复时间与对照组相比差异无统计学意义[(31.0±5.1)h比(35.0±9.3)h,P>0.05]。术中及术后均未发生明显并发症,随访1年未见肿瘤复发及穿刺通道的种植性转移。结论与传统的后腹腔镜根治性肾切除术相比,改进的后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、住院天数少等优点。

肾周脂肪粘连对腹腔镜下保留肾单位手术的影响

目的探讨肾周脂肪粘连(APF)对腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)的影响。方法收集本院2015年11月至2017年11月共94例腹腔镜下NSS病例,根据术中的情况分为APF组和非APF组,比较两组患者术前变量和手术时间、术中出血量、输血率、切缘阳性率、热缺血时间、中转开放率、术后引流管带管天数及术后住院天数。结果APF的发生率为36.2%(34/60),多见于男性、肥胖患者;APF的出现显著延长手术时间([148.8±22.6)min比(108.7±18.9)min,P=0.000],增加术中出血量([399.1±239.9)ml比(270.8±184.9)ml,P=0.005]、输血率(38.2%比18.3%,P=0.033)、中转开放率(26.5%比8.3%,P=0.018)、术后引流管带管天数[(4.3±0.9)d比(3.1±0.6),P=0.000]和术后住院天数[(7.9±1.4)d比(6.3±0.8)d,P=0.000];两组的切缘阳性率和热缺血时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论APF使得腹腔镜下NSS中的肿瘤显露变得困难,增加了手术难度,但并不影响肿瘤切除后的效果。

腹腔镜膀胱颈Y-V成形术和经尿道膀胱颈电切术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩疗效分析

目的观察治疗良性前列腺增生术后膀胱颈挛缩(BNC)的两种手术方式的临床效果。方法收集2014年1月~2020年6月因良性前列腺增生术后膀胱颈挛缩行手术治疗的48例患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为腹腔镜组和电切组,记录围手术期参数,包括术前一般资料、术中及术后相关数据,并于术后3个月记录Qmax、IPSS评分、残余尿量及BNC复发率,分析比较两种手术效果。结果两组患者术前一般资料(年龄、病程长短、Qmax、残余尿量、IPSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的手术时间、失血量明显多于电切组(P<0.05),但两组患者术后住院时间、尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后3个月Qmax、残余尿量、IPSS评分均有显著改善(P<0.05),但两组患者术后3个月的相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均可明显改善下尿路症状,但腹腔镜膀胱颈Y-V成形术相对较低的术后BNC复发率,使其在治疗BNC方面具有独特的价值。

后腹腔镜右侧肾癌根治术技术改进的临床研究

目的探讨后腹腔镜右侧肾癌根治性切除术技术改进的手术效果。方法对潍坊市人民医院2015年9月至2018年9月收治的52例右侧肾癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结,将52例患者随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=24),治疗组行后腹腔镜肾癌根治性改进术,对照组行传统后腹腔镜手术治疗,比较两组术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05);术后肠功能恢复时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术中及术后未出现明显并发症,随访1年未见肿瘤复发及穿刺通道的种植性转移。结论与传统腹腔镜根治性肾癌切除术相比,改进后的后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、住院天数少等优点,值得临床推广应用。

后腹腔镜肾部分切除术前肾周脂肪粘连的评估

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术术前肾周脂肪粘连的评估方法。方法抽取2015年11月至2018年11月于潍坊市人民医院行后腹腔镜肾部分切除术141例肾癌患者,其中肾周脂肪粘连者50例,非肾周脂肪粘连者91例。回顾性分析肾癌患者肾周脂肪粘连的影响因素。结果141例肾癌患者肾周脂肪粘连的发生率为35.3%(50/141),其中梅奥粘连风险(MAP)评分4分者占71.8%(28/39),5分者占82.4%(14/17)。肾周脂肪粘连者年龄、糖尿病、高血压、吸烟史、肿瘤长径与非肾周脂肪粘连者比较差异未见统计学意义(P>0.05);男性、高体质指数、高MAP评分是肾周脂肪粘连的影响因素(P<0.05)。结论MAP评分高的肥胖男性肾癌患者更易出现肾周脂肪粘连,MAP评分可用于肾癌患者行后腹腔镜肾部分切除术前评估肾周脂肪粘连情况。

抗毒蕈碱药物治疗膀胱过度活动症的研究进展

膀胱过度活动症（Overactive Bladder，OAB）是一种慢性疾病，抗毒蕈碱药物作为主要的治疗手段一直备受关注，关于此类药物的研究主要集中在阐明其作用机制，如何合理用药以及新药的研发。本文将对近几年关于抗毒蕈碱药物研究的现状及进展作一综述。