股前外侧穿支皮瓣与胸腹带蒂皮瓣修复手外伤组织缺损的效果观察

目的:探讨股前外侧穿支皮瓣与胸腹带蒂皮瓣修复手外伤组织缺损患者效果。方法:选取2019年2月-2020年12月中山源田骨科医院收治的70例手外伤软组织缺损患者,随机分为A、B组,各35例。A组患者以股前外侧穿支皮瓣治疗,B组以胸腹带蒂皮瓣治疗。比较两组的临床效果、创面愈合情况、术后并发症发生情况及手术前后炎症因子水平、手功能评分、疼痛评分。结果:A组患者临床效果优良率为97.14%,较B组患者80.00%显著提高(P<0.05),创面愈合时间、抗生素使用时间较B组患者均显著缩短,压觉较B组患者显著降低(P<0.05)。术前,两组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均显著下降,且A组均显著低于B组(P<0.05)。两组术前MHQ、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后10 d,两组患者MHQ评分均显著提高,VAS评分均显著降低,且A组均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后并发症发生率为2.86%,较B组患者22.86%显著降低(P<0.05)。结论:股前外侧穿支皮瓣可显著提高手外伤组织损伤患者临床效果,促进手部功能恢复,缓解疼痛,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率,加速患者术后恢复,值得推广。

不同手术入路治疗胫骨平台骨折80例临床分析

目的探讨不同手术入路治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法 80例胫骨平台骨折患者根据入路方式的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用锁定钢板内固定治疗,对照组手术入路为"S"形传统切口,治疗组手术切口位于膝关节后外侧。结果治疗组患肢膝关节HSS评分值明显高于对照组(P<0.05),表明其膝关节功能恢复更好。两组手术时间、手术出血量和住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论经膝关节后外侧入路锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折大都可以实现充分、直接的显露,方便在直视下复位、固定,创伤少,恢复快,值得临床推广应用。

股神经阻滞在股骨骨折患者中的临床应用分析

目的:观察股神经阻滞在股骨骨折患者中的应用效果。方法:将80例股骨骨折切开复位内固定术患者随机平分为两组,治疗组采用腰丛股神经阻滞方法,对照组采用坐骨股神经阻滞方法,两组阻滞穿刺药为罗哌卡因。结果:两组切皮10min后,MAP和HR明显升高(P<0.05);同时对照组较治疗组升高显著(P<0.05)。治疗组的疼痛消失时间明显少于对照组(P<0.05),且Bromage评分也少于对照组(P<0.05)。结论:神经阻滞镇痛属于外周阻滞镇痛中的一种,其中股神经阻滞在股骨骨折手术治疗中镇痛完全,麻醉起效快,值得推广应用。

髌骨适形加压接骨板配合加压骨栓治疗老年髌骨非粉碎性骨折的效果分析

目的 探讨髌骨适形加压接骨板配合加压骨栓治疗老年髌骨非粉碎性骨折的临床效果。方法 选取2012年2月~2013年8月东莞市虎门中医院和东莞市第五人民医院收治的68例老年髌骨非粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组采用克氏针张力带钢丝固定术治疗,观察组采用髌骨适形加接骨板配合加压骨栓治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量及临床骨折愈合时间,对两组患者随访8个月统计两组患者并发症发生情况及膝关节功能恢复情况。结果 观察组手术时间和术中出血量均少于对照组,但两组比较无统计学意义（P〉0.05）;观察组临床骨折愈合时间明显短于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后8个月膝关节功能优良率为100.00%明显高于对照组88.24%的优良率,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为2.94%明显少于对照组14.71%的发生率,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 髌骨适形加压接骨板配合加压骨板治疗老年非粉碎性骨折具有显著固定效果,可促进骨折愈合、减少并发症发生,提高膝关节功能恢复,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。