麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

目的分析麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响。方法前瞻性选取北京市朝阳区双桥医院2021年1月至2022年10月收治的老年冠心病合并糖尿病患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各51例,对照组采用常规疗法+普罗布考治疗,观察组在对照组基础上采用麝香保心丸治疗。治疗3个月后,统计分析两组临床疗效、血脂代谢指标[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB]、血管内皮功能指标(内皮素-1、血栓素B2、一氧化氮)、心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左室质量指数(LVMI)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)及餐后2 h血糖(2 h PBG)]水平。结果观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及ApoB水平分别为(5.15±0.88)mmol/L、(1.71±0.23)mmol/L、(3.33±0.71)mmol/L、(0.81±0.17)g/L,均低于对照组[(5.86±0.91)mmol/L、(2.13±0.26)mmol/L、(3.97±0.85)mmol/L、(1.08±0.18)g/L],HDL-C和ApoA1水平分别为(1.18±0.25)mmol/L、(1.44±0.25)g/L,均高于对照组[(0.96±0.22)mmol/L、(1.21±0.22)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的内皮素-1及血栓素B2水平分别为(58.31±4.13)、(163.11±10.06)ng/L,均低于对照组[(62.11±4.41)、(179.31±11.11)ng/L],一氧化氮水平为(71.22±6.55)μmol/L,高于对照组[(67.58±5.61)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的LVESD及LVMI分别为(35.13±2.23)mm、(109.85±11.29)g/m^(2),均低于对照组[(38.42±2.47)mm、(121.31±12.84)g/m^(2)],LVEDD、LVEF分别为(55.84±4.36)mm、(60.05±6.14)%,均高于对照组[(51.21±4.43)mm、(55.25±5.38)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的FBG、GHb及2 h PBG水平分别为(6.41±1.01)mmol/L、(5.37±0.74)%、(8.20±1.34)mmol/L,均低于对照组[(7.31±1.04)mmol/L、(6.12±0.57)%、(9.68±1.22)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合普罗布考可有效改善老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢、血管内皮功能、心功能、血糖水平,临床综合疗效显著,值得临床予以推广应用。

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 研究血液灌流 (HP)治疗重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的效果。方法 6 3例重度AOPP患者随机分成两组 ,治疗组 (n =32 )和对照组 (n =31) ,对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果 治疗组和对照组比较 ,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶 (CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短 (P <0 0 5 ) ,阿托品应用总量降低 (P <0 0 5 ) ,治愈率明显提高 (P <0 0 5 )。结论 在常规治疗的同时辅以HP。可提高重度AOPP患者抢救成功率。

丹参对自发性高血压大鼠左室肥厚及心肌肿瘤坏死因子表达影响

目的 观察丹参对自发性高血压大鼠左室肥厚作用及左室心肌肿瘤坏死因子 (TNF α)的影响 ,并探讨其作用机制。方法 实验用WKY大鼠做阴性对照组 ,SHR大鼠分为对照组和治疗组。治疗组给予丹参注射液腹腔内注射 12周 ,其余两组分别注射相当容积的蒸馏水。测量大鼠尾动脉收缩压 (SBP)及左心室重量指数 (LVMI)。应用HE、VG染色、免疫组织化学的方法 ,结合计算机图像分析技术 ,检测心肌细胞的直径和面积、心肌组织胶原体积比例 (CVF)、血管周围胶原面积和管腔面积比例 (PVCA)以及左心室心肌TNF α表达。结果 与WKY大鼠相比 ,2 0周龄SHR大鼠的SBP、LVMI、心肌细胞的直径、面积、CVF、PVCA显著增加 ,TNF α表达上调 ,用丹参治疗后 ,SHR除收缩压外余指标均显著性下降 (P <0 0 5 )。结论 长期应用丹参治疗可预防和逆转高血压大鼠左室肥厚形成 ,其机制可能与丹参降低心肌TNF

丹参酮ⅡA对肥厚心肌细胞核因子-κB的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )诱导的心肌细胞肥大的影响。 方法 利用体外细胞培养技术 ,用AngⅡ刺激新生大鼠心肌细胞肥大 ,通过免疫组织化学方法观察丹参酮ⅡA对肥大心肌细胞核因子 (NF κB)表达的影响。 结果 与正常细胞相比 ,AngⅡ组细胞直径明显增加 ,细胞核NF κB呈强表达。加入丹参酮ⅡA干预后 ,心肌细胞直径明显减小 ,NF κB表达减弱 (P <0 0 1)。 结论 丹参酮ⅡA具有保护心肌 ,防止心肌肥厚作用 ,其抑制心肌细胞肥厚的机制可能与抑制NF

急性冠脉综合征患者介入治疗与药物治疗远期预后的对比研究

目的:比较急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗及药物治疗预后的差异。方法:对上述两种方法治愈出院的231例ACS患者进行随访研究,其中介入治疗组103例,药物治疗组128例。结果:患者出院1年后两组远期疗效比较,介入治疗组明显有效(胸闷、胸痛等临床症状消失)81例,有效(临床症状减轻)13例,发生心脏事件9例,死亡1例,心脏事件发生率为8.7%;药物治疗组显著疗效48例,有效34例,发生心脏事件46例,死亡7例,心脏事件发生率为35.9%。两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:与药物治疗者比较,ACS患者在行介入治疗后,远期疗效明显增高,心脏事件发生率明显降低。表明ACS患者及早行介入治疗,可提高其生存率和生活质量。

丹参对自发性高血压大鼠左室肥厚及心肌凋亡的影响

目的观察丹参对自发性高血压大鼠左室肥厚的作用及左室心肌组织细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法实验用WKY大鼠做阴性对照组,SHR大鼠分为对照组和治疗组。治疗组给予丹参注射液腹腔内注射12周,其余两组分别注射相当容积的蒸馏水。测量大鼠尾动脉收缩压(systolic b lood pressure,SBP)及左心室重量指数(left ventricu larm ass index,LVM I)。应用HE、VG染色、免疫组织化学的方法,结合计算机图像分析技术,检测心肌细胞的直径和面积、心肌组织胶原体积比例(collagen volum e fraction,CVF)、血管周围胶原面积和管腔面积比例(perivasu lar c ircum ferentiall area,PVCA),采用TdT介到的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)检测心肌细胞凋亡。结果与WKY大鼠相比,20周龄SHR大鼠的SBP、LVM I、心肌细胞的直径、面积、CVF、PVCA、心肌凋亡细胞数显著增加,用丹参治疗后,SHR除收缩压外余指标均显著性下降(P<0.05)。结论长期应用丹参治疗可预防和逆转高血压大鼠左室肥厚形成,其机制可能与丹参降低心肌细胞凋亡有关。

丹参对高血压大鼠心脏醛固酮及心肌蛋白激酶C表达的影响

目的 :研究丹参对自发性高血压大鼠 (SHR )心脏醛固酮及左室心肌蛋白激酶C表达的影响。方法 :用WKY大鼠做阴性对照组 ,SHR大鼠分为对照组和治疗组。治疗组给予丹参注射液腹腔内注射 12周 ,其余两组分别注射相当容积的蒸馏水。测量大鼠动脉收缩压 (SBP)及左室重量指数 (LVMI) ,用放免法测量心脏局部醛固酮含量 ,应用免疫组织化学方法测量左心室蛋白激酶C(PKC)表达。结果 :与WKY大鼠相比较 ,SHR有较高的血压、LVMI增加、心脏局部醛固酮升高、PKC表达上调 (P <0 0 1) ,而丹参治疗组用丹参治疗后 ,SHR除收缩压外余指标均显著性下降 (P <0 0 5 )。结论

丹参酮ⅡA抑制血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌细胞肥大

目的 在原代培养的新生大鼠心肌细胞上 ,观察丹参酮ⅡA(TSN)对血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )诱导的心肌细胞肥大的影响。方法 采用3 H -亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白质合成速率 ,作为心肌细胞肥大的指标 ;用逆转录聚合酶链式反应检测心肌细胞原癌基因c -fosmRNA的表达。结果 TSN能抑制AngⅡ诱导的大鼠心肌细胞蛋白质合成的增加 (P <0 .0 5 )及心肌细胞原癌基因c -fosmRNA表达的增强 (P <0 .0 5 ) ,其效果与AngⅡ受体阻滞剂缬沙坦相似。结论 TSN可以抑制AngⅡ诱导的大鼠心肌细胞肥大 ,这与其抑制了原癌基因c-fos的表达有关。

长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷中毒的作用。方法将72例口服急性急性重度有机磷中毒(AOPP)患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁联合突击量氯磷定治疗,B组给予阿托品联合突击量氯磷定组治疗,C组给予阿托品联合常规量氯磷定治疗,观察其疗效。结果 A组与其他两组比较,患者意识清醒时间、机械通气时间、乙酰胆碱脂酶(CHE)恢复时间、住院时间均缩短,中间综合征发生率、患者死亡率降低,治愈率提高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论长托宁联合突击量氯磷定是治疗急性重度有机磷中毒非常有效的方法。

短暂性脑缺血发作对脑梗死患者神经功能的影响

目的 探讨短暂性脑缺血发作 (transientischemicattack ,TIA)对脑梗死患者是否具有脑保护效应。 方法 收集有或无同侧TIAs史的首次脑梗死患者分别 18例和 31例 ,利用酶联免疫分析法测定入院时血清中神经元特异性烯醇化酶 (neuro specificenolase ,NSE)的含量水平 ,并采用改良爱丁堡 斯堪的那维亚卒中量表和半定量的 5级评分法分别对患者入院时及 1月后神经功能状态进行评估。 结果 入院时NSE水平和神经功能缺损程度呈明显正相关 (有TIAs史组r =0 72 8,P <0 0 1;无TIAs史组r =0 6 83,P <0 0 1) ,且有TIAs史的脑梗死患者NSE的含量明显低于无TIAs史组 (P <0 0 1) ,有TIAs史组入院时及 1月后神经功能状态与单纯脑梗死组相比差异也均有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 TIA可能对人脑产生缺血耐受作用 ,从而减轻随后严重脑缺血的神经功能缺损程度 ,改善脑梗死的预后。

社区居民心肺复苏术普及培训的研究

目的:对朝阳区社区1 000人次社区居民进行2010版社区百姓心肺复苏术培训,探讨心肺复苏术普及培训效果。方法:课题组与社区居委会或者单位联系,组织1 000人次社区居民参加心肺复苏术培训。利用问卷的方法调查社区居民版心肺复苏术掌握情况。课题组医护人员利用多媒体讲课、现场实际操作演示、情景模拟等方法进行心肺复苏术培训。随机抽取25%社区居民参加心肺复苏术考核。结果:社区居民心肺复苏术掌握程度总体处于低水平,培训前后心肺复苏术掌握水平差异显著,有统计学意义。结论:医护人员进社区开展心肺复苏术普及培训,能显著提高社区居民心肺复苏术急救水平。

Effect of Salvia Miltiorrhiza Bge on Left Ventricular Hypertrophy and the Expression of Tumor Necrosis Factor-α in Spontaneously Hypertensive Rats

The effects of salvia miltiorrhiza Bge (SMB) on left ventricular hypertrophy (LVH) and the expression of tumor necrosis factor-α (TNF-α) in the left ventricle of spontaneously hypertensive rats and the action mechanism were investigated. Normal Wistar-kyoto (WKY) rats were used as negative control, and spontaneously hypertensive rats (SHR) were randomly assigned to receive pla- cebo or SMB. SMB (1 g/kg·d) was injected intraperitoneally for 12 weeks. Systolic blood pressure (SBP) and left ventricular mass index (LVMI) were measured. HE, VG and immunohistochemical staining combined with computed morphometry were employed to evaluate the cardiomyocyte size, diameter, the collagen volume fraction (CVF), perivascular circumferential area (PVCA), and tumor necrosis factor-α (TNF-α) expression in the left ventricular tissue. The results showed, as compared with WKY rats, the SBP, LVMI, cardiomyocyte size, diameter, CVF, PCVA, and TNF-α expression were increased markedly in the 20-week-old spontaneously hypertensive rats. SMB decreased LVMI (P<0.01), size of cardiomyocytes (P<0.01), collagen volume fraction (P<0.01), perivascular circum- ferential area (P<0.01), and TNF-α expression (P<0.01), but had no effect on SBP (P>0.05). It was suggested that chronic administration of SMB could inhibit and reverse the development of LVH in spontaneously hypertensive rats independent of BP. TNF-α may be involved in the reversal mecha- nism of LVH by SMB.

氯沙坦与福辛普利逆转原发性高血压左心室肥厚的对比研究

目的 :对比研究应用氯沙坦和福辛普利逆转原发性高血压 (EH)伴左心室肥厚 (LVH)的作用。方法 :将 12 0例EHLVH患者随机分为氯沙坦组 (n =6 0 )和福辛普利组 (n =6 0 ) ,于服药前及服药 6个月后分别测定血压、室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (PWT)、左心室舒张末期直径 (LVDd)、左心室重量指数 (LVMI)、左心室射血分数 (LVEF)、心排血量 (CO)和A/E峰值。结果 :两组患者经治疗后血压、IVST、PWT、LVDd、LV MI、A/E峰值均显著降低 (均P <0 .0 1) ,而LVEF、CO无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦与福辛普利均能逆转LVH 。