短暂性脑缺血发作的持续时间与临床特征的关系研究

目的研究短暂性脑缺血发作(TIA)的持续时间与临床特征的关系。方法以2006年2月～2007年6月在我院住院的TIA患者为研究对象,前瞻性收集其临床资料、彩色多普勒超声和MRI检查结果,并随访3个月,比较TIA的持续时间与以上因素的关系。结果TIA史、刻板样发作、发作次数>3次、颅内动脉病变更多见于短时程(<1小时)TIA患者(P<0.05);有栓子来源的心脏病更多见于长时程(≥1小时)TIA患者(P<0.05);长时程TIA患者DWI异常和3个月内脑梗死的发生率明显高于短时程TIA患者(P<0.01)。结论用1小时作为TIA的时间标准更更符合其病程和病理生理学变化;长时程TIA患者要注意心脏疾病的检查,短时程TIA患者要加强颅内血管的检查。

重新定义TIA的临床和磁共振弥散加权成像的研究

目的通过研究短暂性脑缺血发作（transient ischemicattack，TIA）的临床特征及其与磁共振弥散加权成像（Diffusion-WeightedMRI，DWI）异常改变的关系，进一步探讨TIA新定义在临床中的应用价值。方法以2006年4月-2007年9月在本院住院的TIA患者为研究对象，入选患者完成MRI检查，前瞻性收集其临床资料和检查结果，并分析临床特征与DWI异常的关系。结果共76例TIA患者入选，其中33例（43％）患者DWI异常（阳性）；22例症状持续≥1h的患者中有19例DWI阳性（86％）；症状持续≥1h、有失语、运动障碍的患者DWI阳性率高（P〈0．05）；33例DWI阳性的患者中22例常规MRI也发现相关病灶，但8例是经回顾分析才发现。结论将近一半的TIA患者DWI有急性缺血性病灶；症状持续≥1h、失语和运动障碍与DWI异常有关；新定义有助于TIA的早期评估和治疗，但其部分受限于对影像学检查的依赖。