硝酸甘油滴鼻预防气管拔管时心血管反应的临床观察

如同气管插管一样,气管拔管亦可引起强烈的心血管反应.为此,我院试用0.02%硝酸甘油(NTG)滴鼻,以预防拔管时的心血管反应,现将观察结果报告如下: 资料与方法 28例胸部手术病例:男18,女10.年龄17～64岁.随机分成二组,对照组12例,实验组16例.两组病人的年龄、性别。

应用硬膜外阻滞加双腔管插管行双侧肺大泡同期手术

应用硬膜外阻滞加双腔管插管行双侧肺大泡同期手术龚治平＊黄怡真＊赵维珊＊孙聚惠＊任全＊采用硬膜外阻滞加双腔支气管插管行双侧肺大泡同期手术，迄今国内外报道甚少。我院自１９９２年６月～１９９６年２月使用该方法行双侧同期手术１６例，现就麻醉处理及有关问题报告...

单肺通气时术侧肺不加压吹氧对动脉血氧合的影响

选择心肺功能正常或基本正常的胸部择期手术病人20例,静注芬太尼、安定、硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导后,插入双腔支气管导管。剖胸前行双侧肺IPPV:V_T 9～11ml/kg、f10～11次/min、FiO_21.0,调节通气量使PetCO_2维持在4.5～5.5kPa。剖胸后立即改行非手术侧单肺通气,V_T、f和FIO_2均保持不变,双腔导管的术侧分支管开放于大气中,任肺自行萎陷。15min后经术侧分支管插入一外径2.8mm、内径2mm塑料导管深20cm,以5L/min流率持续吹入纯氧。30min后恢复双侧肺通气。结果表明:单肺通气后PaO_2明显下降,15min时降至32.16±16.9kPa,不足双肺通气值(67.31±10.60kPa)之半(P<0.01)。术侧肺作不加压持续吹氧15min和30min后PaO_2分别为28.97±14.18和28.67±13.29kPa,与吹氧前相比无何改善,反略有下降(P>0.05)。作者认为不加压持续吹氧,因无足够压力维持气道开放,以致吹入的氧不能抵达肺泡进行气体交换。