主诊医师负责制护理组岗位管理模式的应用效果

目的:评价护理垂直管理模式下主诊医师负责制护理组岗位管理模式的应用效果。方法:采用自身前后对照试验,选择我院病房护理单元护士,进行一般资料调查和护士执业环境测评量表(修订版)调查,在主诊医师负责制护理组岗位管理模式应用前后进行数据收集,并进行统计分析。结果:共有2126名护士纳入研究,主诊医师负责制护理组岗位管理模式实施后,我院病房护士执业环境测评结果在各维度上均明显优于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中医院管理维度,中位数得分提升29.00分。一般资料分组分析显示,男性、中专或硕士以上学历、职务为护士长、工作<3年人员,在实施前后总分变化不大,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:以临床需求为导向,取消临床护理主班和药班岗位,实施主诊医师负责制护理组岗位管理模式有效提升了临床护士执业环境。

全麻术后患者转运安全现状与临床工作人员运动性疲劳的关系

目的调查全麻术后患者转运安全性现状,探讨其与临床工作人员运动性疲劳的相关性。方法采用便利抽样法,选取2022年8~10月上海交通大学医学院附属瑞金医院403例全麻术后患者,按照患者转运安全性的评判标准,分为风险组(转运存在风险,n=46)和安全组(转运安全,n=357);按照患者转运后引流管滑脱情况,分为滑脱组(n=38)和未滑脱组(n=365)。记录患者一般资料与搬运时间,观察转运前后生命体征、氧饱度和疼痛变化,分析转运安全性的影响因素;选择参与上述403例患者转运的工作人员(1209名临床工作人员),采用主观疲劳量表进行测评,分析其与转运安全性的相关性。结果全麻术后患者搬运时间为(53.98±6.67)s,临床工作人员运动性疲劳总体得分为(13.12±2.60)分;二元logistic回归分析显示:性别、手术部位、搬运时间与疼痛变化幅度是全麻术后患者转运发生风险的重要影响因素。临床工作人员在风险组患者的运动性疲劳得分高于安全组,在滑脱组患者的运动性疲劳得分高于未滑脱组。Spearman相关性分析显示:患者转运前后心率与收缩压变化幅度与临床工作人员的运动性疲劳均呈正相关(P<0.05)。结论全麻术后患者存在中低水平的转运风险,性别、手术部位、搬运时间与疼痛变化幅度是患者转运发生风险的危险因素。临床工作人员的运动性疲劳总体处于中高水平,且与患者的转运安全性息息相关。

冬闲稻田栽培大球盖菇技术要点

从栽培季节、主辅料及配方、作畦及开沟要求、主辅料预湿、铺料播种、覆土、发菌期管理、出菇期管理、采收、菌渣处理等总结冬闲稻田栽培大球盖菇技术,为种粮大户、水稻家庭农场等栽培大球盖菇提供技术参考。

临床护士工作压力潜在剖面分析及影响因素研究

目的分析临床护士工作压力现状及潜在剖面类别,并探讨不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年4月至5月采用一般资料调查表、护士工作压力源量表、明尼苏达满意度短式量表和感知组织支持量表调查北京市2所三级医院的465名临床护士,分析临床护士工作压力潜在类别及影响因素。结果临床护士的工作压力分为“低水平压力组”“中等水平压力组”“高水平压力组”3个类别;多元Logistic回归分析,工作满意度对低水平压力组或中等水平压力组的护士影响更大(OR=1.841、OR=1.267,P<0.001;OR=1.065,P=0.002),感知组织支持水平的高低会对低水平压力组的护士影响更大(OR=1.931,P<0.001);科室类型中急危重症科室对高水平压力组的护士影响更大(OR=0.433,P=0.024)、有行政职务对高水平压力组的护士影响更大(OR=0.634,P=0.017)。结论护士工作压力特征存在异质性,可分为3个潜在类别,大部分临床护士工作压力有待改善,医院管理者要从发展护理专业、优化工作量、改善工作环境及仪器设备管理等方面做出积极干预,以降低护士工作压力。

疾病诊断相关分组对护理管理影响的研究进展

综述了疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的国内外发展状况、对绩效的评价方式,从护理工作量、护理不良事件、护理成本、护理职业发展方面进行梳理,阐释了DRG对护理管理产生的影响,并针对DRG改革下护理绩效模式、护士分级、预测护士数量、平衡护理成本、提升护理工作效率等方面提出护理管理策略,以期促进护理管理者探索护理管理新模式。

肝移植手术中胶体液的应用及护理

观察肝移植手术中应用胶体液对病人血流动力学、蛋白含量及凝血机制的影响。总结此类手术巡回护士的术前准备 ,术中配合要点及待改进的问题。认为科学技术的发展要求手术室护士必须不断学习 ,更新知识 。

发达国家生态技术创新的实践及启示

近年来,发达国家率先开展并积极探索生态技术创新,其主要做法包括制定并实施日趋严格的环保法律制度、有利于生态技术创新的科技发展战略、各具特色的生态技术体系、多元化的资金筹措渠道、灵活有效的创新组织系统等。这些实践为发达国家带来了巨大的经济利益和社会效益,对我国生态技术创新的发展具有重要的启示。

不同年龄病人在全身麻醉手术中体温变化的研究

[目的]观察不同年龄段病人在全身麻醉手术中体温变化的差异。[方法]收集450例不同术式全身麻醉手术病人术中体温,比较不同年龄段病人在各类手术中体温变化规律。[结果]老年病人除鼻内镜手术外随着手术时间的延长体温变化均有差异(P<0.05),老年病人体温明显低于年轻病人。[结论]对老年手术病人应该采取针对性保温措施,防止围术期低体温的发生,减轻对机体的危害。

护理干预对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑情况的影响

目的:探讨护理干预对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑情况的影响。方法:将腹腔镜下子宫切除术前患者40例分为2组,分别采用常规的访视方式与增加护理干预的访视方法对2组患者进行术前宣教,并分别了解两组患者入院时及术前焦虑水平。结果:采取文件资料发放及体位图谱讲解等方式丰富护理干预内容及形式,能够满足患者术前心理需求,有效降低术前患者焦虑水平。

对我国企业信用缺失的几点思考

当前 ,我国企业普遍存在着信用缺失 ,制假、违约等现象 ,已严重扰乱了市场经济的正常秩序 ,对经济发展造成了严重危害。为加强企业信用管理 ,必须树立信用资本理念 ,建立和完善社会化信用体系 ,并以法律手段扬信用之长 ,避信用之短。

我国循环经济发展起步阶段:问题与对策分析

循环经济是被发达国家近年来的实践所证明的与可持续发展最相适宜的经济增长模式 ,也是我国实现新型工业化的必由之路。由于循环经济的发展在我国还处于起步阶段 ,如 :缺乏有效的激励机制 ;废弃物回收利用体系尚未完全建立起来 ;对循环经济的发展仍然存在着较为严重的认识误区 ;等等。因此 ,政府、企业及消费者个人应各司其责、协同努力 ,共同促进循环经济的健康发展。

“稻草+菌渣”为主要原料的草菇设施化栽培技术

以“稻草+鹿茸菇菌渣”为主要原料设施化栽培草菇。从草菇的栽培品种、培养料配方、原料选择及预处理、拌料上架、培养料巴氏灭菌、播种、发菌期管理、出菇期管理总结“稻草+菌渣”为主要原料的设施化栽培草菇技术。

改革开放40年来我国绿色技术创新的回顾与思考

绿色技术创新是引领我国实现绿色发展、建设生态文明的有效途径。本文中绿色技术即环保技术,绿色技术创新是指在资源环境约束强度增大条件下,能够满足人类绿色需求,减少生产和消费边际外部费用的支撑可持续发展的技术创新。改革开放40年来,我国促进绿色技术创新的政府规划和政策不断推出,绿色技术创新的科研机构、人员、项目和经费稳步增长,绿色技术产业化步伐加快、相关国际合作与交流取得巨大突破。但目前绿色技术创新中仍存在政府、企业和公民的权责不明,成果转化率偏低、宣传科普力度不够、法律约束力度不强等问题。总结成就并发现问题,目的在于更好的推动绿色技术创新的发展。

产业升级:高技术产业化与传统产业高技术化

加速我国产业升级的关键在于实现高技术产业化和传统产业高技术化。同时 ,必须按照现代企业制度的要求 ,为产业升级塑造好微观基础 ;积极拓展投融资渠道 ,为产业升级提供资金保障 ;实施“产学研”联合开发工程 ,加快高技术成果向生产领域的转化 ;积极消化吸收引进的国外先进技术 。

优质节粮小型蛋鸡与海兰褐蛋鸡对比试验

作为体型小、耗料少、培育成本低的小型蛋鸡,能够生产蛋个小、品质优的土鸡蛋。为验证其经济效益和社会效益,设计了节粮小型蛋鸡w系与海兰褐蛋鸡饲养对比试验。结果表明:试验组比对照组经济效益多11.16元/只;抗病力强,成活率高1.6%;全程节约饲料8kg以上。由于少消耗饲料可减少粪便排放,因此减少了对环境的污染。

林下栽培金福菇新技术

金福菇（Tricholomal giganteum）是一种高温型珍稀食用菌，商品名又称大白口蘑，近年来上海引进了该品种。金福菇出菇温度较高，子实体形成温度为15～34℃，并较适合于粗放式栽培，是林下周年夏季搭配栽培的好品种。众所周知，在上海寸土寸金，但其拥有1-3万hm^2以上的林地资源，如何开发和利崩，多年来笔者在林下栽培食用菌进行了尝试和探索，并获得了成功。

控制给药速度预防舒芬太尼诱发的呛咳反应

[目的]评价术前诱导时快速静脉注射与缓慢静脉输注舒芬太尼和全麻诱导阶段病人出现呛咳反射的关系。[方法]选择拟行择期腹腔镜胆囊切除手术病人120例,将病人随机分为舒芬太尼快速静脉推注组与缓慢静脉输注组,每组各60例。两组病人入室后给予咪达唑仑(0.06mg/kg),静脉推注组以舒芬太尼2.5μg/kg快速推注(<5s),静脉输注组以舒芬太尼2.5μg/kg缓慢静脉输注(15s输注1mL药液),观察并记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的变化以及两组注射舒芬太尼后有无出现呛咳反应。[结果]不同速度给予舒芬太尼后两组发生呛咳反射差异有统计学意义(P<0.05),在发生呛咳反射前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率有明显差异(P<0.05)。[结论]舒芬太尼缓慢静脉输注可以有效防止呛咳反射的发生,在全麻诱导过程中可以提供平稳的血流动力学条件。