三维伪连续动脉自旋标记灌注成像技术在急性脑梗死和急性脑炎患者中的诊断价值

目的探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像技术在急性脑梗死、急性脑炎中的诊断价值。方法选择2016年12月—2017年4月江苏省中医药研究院收治的急性脑梗死及急性脑炎各30例。入院后均给予3D-pcASL灌注成像技术进行诊断,分析3D-pcASL灌注成像技术在急性脑梗死、急性脑炎患者中的诊断效果。结果 27例急性脑炎及30例脑梗死弥散加权MRI成像(DWI)序列呈现高信号,3例急性脑炎DWI序列呈现等信号;29例急性脑梗死3D-pcASL灌注成像呈现低灌注,其余1例未表现出灌注异常;27例急性脑炎3D-pcASL灌注成像均表现为不均匀的等高灌注,其余3例未表现出灌注异常。脑梗死组大脑皮层灰质、海马、岛叶脑血流量(rCBF)低于脑炎组(P<0.05);脑梗死组病灶中心区、对侧相应区rCBF均低于脑炎组(P<0.05);两组3D-pcASL检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑炎3D-pcASL序列表现为不均匀的高灌注,急性脑梗死表现为低灌注。3DpcASL灌注成像技术可有效辅助鉴别急性脑梗死和急性脑炎。

64排螺旋CT头颈部血管成像技术的临床应用研究

目的研究64排螺旋CT头颈血管成像优化扫描参数。方法收集35例头颈部血管造影检查图像, 重建后分别由2位有经验的影像科医师采用双盲法阅片、评级。血管显示情况按优、良、差评为三个等级。结果颈部血管优34例, 良1例, 差0例;头部血管优31例, 良3例, 差1例。结论利用该优化方案的MSCT头颈部血管成像技术能够取得优质的头颈部CTA图像。

64排螺旋CT头颈部血管成像技术探讨

目的研究64排螺旋CT头颈血管成像优化扫描参数。方法收集35例头颈部血管造影检查图像,重建后分别由2位有经验的影像科医师采用双盲法阅片、评级。血管显示情况按优、良、差评为三个等级。结果颈部血管优34例,良1例,差0例;头部血管优31例,良3例,差1例。结论利用该优化方案的MSCT头颈部血管成像技术能够取得优质的头颈部CTA图像.

MR LAVA动态增强扫描技术在壶腹周围病变中的应用价值研究

目的:探讨MR LAVA多期动态增强扫描技术在壶腹部病变的临床应用价值。材料与方法:对26例患者在常规MR扫描基础上行低张MRCP及十二指肠低张后LAVA多期动态增强扫描,观察病变间接及直接征象,评估LAVA技术对壶腹部病变的显示价值。结果:26例患者肝脏三维容积超快速多期动态增强图像能清晰显示壶腹部病变的形态及动态变化,达到诊断要求。重建图像能清晰显示肝内外血管形态及其与壶腹病变的关系。结论:LAVA动态增强扫描能全面、直观显示壶腹病变,显示壶腹部病灶内外血管及其与病灶的关系,具有较高的应用价值。

颞下颌关节的磁共振成像扫描技术探讨

目的:探讨颞下颌关节的磁共振成像扫描技术。方法:对22例患者进行常规扫描,从图像质量及能做出的诊断结果进行分析。结果:从图像质量分析20例达到优等片质量,2例不符合要求。从诊断结果上:显示关节腔积液的20人;显示关节盘移位的16人;显示髁状突形态、信号异常的14人;显示关节盘形态变化的16人;显示关节盘信号异常的17人;显示关节窝骨质改变的6人;显示翼外肌信号改变的7人。结论:颞下颌关节的磁共振检查,通过对扫描序列、扫描角度的选择,对扫描参数和采集参数等的综合调整,可以得到符合诊断要求和临床要求的高质量的颞下颌关节的磁共振图像,为临床TMD的治疗提供富有价值的影像资料。

正常臂丛神经磁共振扫描技术探讨

目的:探讨臂丛神经扫描方案。方法:对11例志愿者臂丛神经进行MRI扫描,包括T1WI、T2WI、薄层无间距STIR和3DFiesta-c。结果:T1WI、T2WI、薄层无间距STIR和3D-Fiesta-c对臂丛节后神经同层显示率分别为27%、13.5%、45%和100%,STIR和3D-Fiesta-c重建显示较为清楚。结论:将T1WI、T2WI、薄层无间距STIR和3D-Fiesta-c相结合,可清楚地显示臂丛神经。

用LAVA进行多期增强MR血管成像显示肝脏血管系统

目的:应用肝脏三维容积超快速(LAVA)多期增强MR血管成像(LAVA CE MRA),评估其对肝脏内血管显示的价值,以及对肝脏病变诊断的意义。材料和方法:对52例疑有腹部病变者行常规MRI扫描及Gd- DTPA增强并LAVA多期扫描,采用最大强度投影(MIP)重建血管,显示肝动脉、门静脉、肝静脉,并得到各血管时间-信号强度曲线。对MIP重建肝内血管的显示情况进行分析,评估LAVA CE MRA对肝内血管显示的价值。同时记录肝脏病变信号的动态变化,以及与周围血管的关系。结果:52例患者肝脏LAVA CE MRA图像能清晰显示肝脏内血管形态,达到诊断要求。肝动脉、门静脉、肝静脉3级和3级以上分支显示率100%,门静脉、肝静脉4～5级以上分支显示率达到96.8%。肝脏病变的动态强化显示良好,部分病变供血来源显示清晰。结论:LAVA CE MRA能良好地显示肝内各血管及其与肝脏病灶的关系,提高对肝脏病变的诊断能力。

MRI IDEAL-IQ序列对骨质疏松症的诊断价值

目的:探讨MRI多点非对称回波采集与迭代最小二乘法水脂分离-智能定量技术(IDEAL-IQ)对骨质疏松症(OP)的诊断价值。方法:收集同时行腰椎定量CT(QCT)及IDEAL-IQ序列检查的患者39例,分别采用QCT检测骨密度和IDEAL-IQ序列检测椎体内骨髓脂肪分数(FF)。根据所测骨密度将其分为骨量正常组、低骨量组和OP组。比较3组间腰椎椎体FF值及年龄差异,分析FF值与骨密度的相关性,以及FF值对OP的诊断效能。结果:OP组年龄显著高于骨量正常组和低骨量组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组FF值比较差异有统计学意义(P<0.05),且OP组FF值均高于另2组(均P<0.05);FF值与年龄呈正相关(r=0.559);FF值与骨密度呈负相关(r=-0.67);采用FF值评价OP的ROC曲线显示,AUC为0.899,诊断敏感度为0.875,特异度为0.839。结论:IDEAL-IQ测量的椎体FF值对OP具有诊断价值。

颅骨修补术后并发症及相关影响因素分析

目的:分析数字化塑形钛网颅骨缺损修补术后并发症及相关影响因素。方法:回顾性分析62例行数字化塑形钛网颅骨修补术患者的临床资料,根据术后有无并发症分为有并发症组和无并发症组,比较两组的性别、年龄、基础疾病、去骨瓣原因、缺损部位、缺损面积、修补时间间隔、骨窗凹陷程度、皮肌瓣分离方法、是否悬吊硬膜与钛网等,采用多因素logistic回归探讨患者术后出现并发症的影响因素。结果:62例中出现并发症18例(29.0%),包括切口感染1例,切口愈合不良致钛网外露1例,术后癫痫发作2例,皮下积液7例,硬膜外血肿伴凝血功能紊乱1例,一过性肢体肌力下降2例,一过性咀嚼痛3例,一过性精神症状1例。单因素分析显示年龄、骨窗凹陷、去骨瓣减压修补时间间隔、颅骨缺损面积两组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,年龄、缺损面积、去骨瓣减压至修补时间间隔、骨窗凹陷是并发症发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:年龄越大、缺损面积越大、修补时间间隔越长、骨窗凹陷程度越重,颅骨修补出现并发症的风险越大。

DWI、ADC图在急性脑梗塞中的诊断价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数图(ADC mapping)在急性脑梗塞中的诊断价值。材料与方法:应用单次激发平面回波三向同性弥散加权MRI和常规MRI对28例急性脑梗塞患者进行检查,其中超急性期3例,急性期25例,测定病灶平均表观弥散系数(ADC)值、相对表观弥散系数(rADC)及病灶中心—边缘ADC值。结果:超急性期3例均在DWI及ADC图上显示出缺血灶,但其在CT及T2WI上表现正常。超急性、急性期脑梗塞在DWI上表现为高信号,其ADC值明显低于对侧相应区域,平均ADC值为(0.596±0.112)×10-3mm2/s,而对侧部位的平均ADC值为(0.880±0.148)×10-3mm2/s(P<0.01),28例超急性、急性期病灶ADC值均出现梯度征。结论:三向同性DWI及ADC图对急性脑梗塞,尤其是超急性脑梗塞较常规MRI及CT具有更高的敏感性,能快速、准确地诊断超急性、急性脑梗塞,并能反映缺血半暗带等相应的病理生理变化。

四水合二氯化锰增强MR观察大鼠胆管梗阻

目的观察口服锰MR对比剂主要成分四水合二氯化锰对大鼠胆管梗阻的造影效果,并与钆喷酸葡胺进行比较。方法将32只SD大鼠分为4组,分别给予不同处理:组1,造模+四水合二氯化锰灌胃;组2,造模+钆喷酸葡胺注射;组3,假手术+四水合二氯化锰灌胃;组4,假手术+钆喷酸葡胺注射。对组1、组3灌胃之前和之后12、24、48h行T1W扫描。组2、组4先行平扫T1W及钆喷酸葡胺增强T1W扫描,24h后再行T1W平扫。结果假手术组(组3、组4)四水合二氯化锰灌胃24h后肝脏信号强度基本恢复到造影前水平,造模组(组1、组2)四水合二氯化锰灌胃后延迟MRI中肝脏信号均显著增强,其中24h信号强度达峰值;注射钆喷酸葡胺立即增强扫描,假手术组和造模组肝脏信号均强化,24h后信号均恢复正常。结论四水合二氯化锰灌胃对大鼠肝脏的增强效果优于静脉注射钆喷酸葡胺;四水合二氯化锰灌胃后24h是MR诊断大鼠胆管梗阻的最佳时间点。

血液再灌注对大鼠缺血坏死肝脏MR T1WI信号的影响

目的探讨血液再灌注对大鼠缺血肝脏MR T1WI信号的影响。方法将20只大鼠随机分为A、B组,A组于阻断肝右叶血供3h后放开阻断,肝右叶血液重新灌注;B组结扎肝右叶血供。术后对所有大鼠经尾静脉注射0.1ml0.5%依文思蓝,24h后行MR扫描,扫描序列包括T1W、T2W、DWI,对两组大鼠结扎区域肝组织T1值进行测量和比较。结果 A组再灌注肝叶在T1WI呈等或低信号,B组坏死肝叶在T1WI呈稍高信号,两组肝叶T2WI和DWI均呈高信号;A组所测T1值高于B组(P<0.01)。结论血液再灌注可改变大鼠肝脏缺血坏死后MR T1WI信号。

静息态功能磁共振在阿尔茨海默病患者临床诊断中的应用分析

目的探讨静息态功能磁共振在阿尔茨海默病患者临床诊断中的应用。方法选取2019年5月至2020年10月因阿尔茨海默病来我院接受治疗的60例患者为研究组,并选取同时期来我院体检的60名健康者为对照组。两组人员均接受静息态功能磁共振检测,分析并比较其检测结果。结果研究组的MMSE为(19.5±2.9)分、AVLT即刻回忆为(2.8±0.9)分、AVLT延迟回忆为(0.8±0.7)分,均低于对照组的(28.6±1.8)分、(5.7±0.9)分、(5.5±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组中与左侧丘脑功能连接明显降低的区域为右侧后/中扣带回、左侧前额叶内侧面以及右侧额上回/前额叶内侧面;而研究组与右侧丘脑功能连接明显降低的区域为右侧额上回/前额叶内侧面、右侧后/中扣带回以及右侧海马。结论对阿尔茨海默病患者采用静息态功能磁共振检测,能够对其丘脑功能连接异常情况进行准确显示,利于对患者病情确诊及治疗方案的有效实施。

羟基积雪草苷对佐剂关节炎大鼠滑膜成纤维细胞活化的影响

目的：研究羟基积雪草苷对佐剂关节炎大鼠滑膜成纤维细胞活化的影响.方法：将完全弗氏佐剂于大鼠右后足趾皮内注射0.1 mL致炎,建立佐剂关节炎大鼠模型,造模30 d后脱臼处死,取出关节处的滑膜,培养原代大鼠滑膜成纤维细胞（FLS）,第3～6代细胞用于体外细胞实验.将对数生长期FLS以105个/mL接种于96孔板,利用白介素1β（IL-1β）诱导白介素-6（IL-6）的表达,羟基积雪草苷（终浓度1,5,10,20 μmol·L-1）和IL-1β（终浓度10 μg·L-1）作用24 h后收集上清.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测上清中炎症因子IL-6的水平;实时定量PCR（Real time PCR）检测IL-6 mRNA的表达;蛋白印记法检细胞丝裂原激活的蛋白激酶（MAPK）、蛋白激酶C（PKC）、反应元件结合蛋白（CREB）的表达.结果：与正常组比较,模型组（IL-1β组）IL-6水平和IL-6 mRNA的表达明显升高.羟基积雪草苷预孵24 h后,浓度依赖性抑制IL-6的分泌并下调IL-6mRNA的表达.模型组中细胞外信号调节激酶（ERK）、p38及PKC的磷酸化水平显著提高,羟基积雪草苷逆转了IL-1β诱导的ERK、p38及PKC的磷酸化;同时抑制IL-1β引起的CREB磷酸化.结论：羟基积雪草苷抑制佐剂关节炎大鼠滑膜成纤维细胞活化,其机制可能与抑制MAPK和PKC通路活化,降低CREB的磷酸化有关.

消瘤胶囊对大鼠移植肝脏肿瘤的治疗效果研究

采用磁共振影像技术整体评价消瘤胶囊对大鼠Walker-256移植性肝脏肿瘤模型的治疗效果。40只SD大鼠左肝包膜下制成Walker-256移植性肝脏肿瘤模型,待肿瘤长至10 mm×10 mm大小时设为基线,并采用1.5 T磁共振仪行横断面T1WI、T2WI、DWI、CE-T1WI检查;消瘤胶囊治疗后1,2,3,4 w采用以上序列再次进行MRI检查。MRI图像显示,除了肿瘤体积,治疗前后各组肿瘤MRI特征相似,在T1WI图像上呈略低信号,T2WI呈高信号,DWI呈亮高信号,CE-T1WI中央区域低信号,外周高信号。消瘤胶囊治疗后肿瘤体积增长明显小于对照组(P<0.01),坏死面积比率无明显变化(P>0.05)。结果表明,消瘤胶囊持续治疗可以明显抑制肿瘤生长,延长肿瘤大鼠生存期。

大鼠部分肝脏缺血再灌坏死模型的优化及磁共振评价方法

该研究旨在优化大鼠部分肝脏缺血再灌坏死实验模型,探讨磁共振影像技术评价该模型的实验方法。30只大鼠随机分为3组,阻断肝右叶血供,分别于1、2、3 h后放开阻断,再灌24 h后处死,经TTC组织化学染色测定肝叶坏死体积;取10只大鼠按照优化后方法,制成部分肝脏缺血再灌坏死模型,用磁共振成像方法对该模型评价。结果显示阻断1 h右肝坏死不完全,阻断2、3 h右肝彻底坏死(>90%),表明大鼠右肝供血阻断2 h,再灌流24 h即可成功制作该模型。坏死肝叶在磁共振T2 WI(P<0.01)和DWI(P<0.01)上呈高信号,T1 WI成像上呈等或略高信号(P<0.05),CE-T1 WI呈高信号(P<0.05),可以用于坏死模型的评价。

非手术序列治疗颞下颌关节紊乱病的疗效及磁共振图像的临床分析

目的:观察非手术序列治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:选择我院2016年9月~2018年9月间收治的颞下颌关节紊乱患者65例,根据患者接受非手术诊疗(关节区按摩,功能锻炼,中药热敷序列治疗)后分析患者MRI前后图像及治疗效果。结果:65例患者均在治疗后关节症状改善或消失。Fricton颞下颌关节紊乱指数明显下降;治疗成功率为92%,临床随访3~9个月无复发。结论:治疗颞下颌关节紊乱病使用非手术治疗形式具有良好的临床诊疗效果。

壶腹部病变的MRI诊断

目的研究核磁共振成像(MRI)对壶腹部病变的诊断价值。方法回顾性分析我院经磁共振胰胆管成像(MRCP)、手术病理或随访证实的75例壶腹部病变患者的临床和MRI影像资料,分析各种壶腹部病变的MRI征象。结果75例患者中,壶腹部炎症13例,壶腹部肿瘤19例,壶腹部结石36例,十二指肠乳头憩室4例,息肉3例,MRI对其诊断准确率分别为92.3%(12/13),100.0%(19/19),88.9%(32/36),对十二指肠乳头憩室、息肉的诊断准确率分别为2/4,3/3。结论MRI对壶腹部病变的诊断和评估具有重要的价值。

大鼠肝移植肿瘤模型的影像学研究

该研究旨在探讨SD大鼠肝移植W256肿瘤模型的磁共振影像、血管造影征象及相关病理学表现,探索影像学手段在肿瘤研究上的价值。实验采用移植W256瘤块的方法制作20只SD大鼠肝肿瘤模型,移植术后14 d磁共振(MRI)T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、质子加权像(DWI)、增强T1加权像(CE-T1WI)、磁共振灌注成像(T2*PWI)肿瘤形态及功能特征,处死后并做微血管造影与病理组织学检查。结果:MRI检查显示大鼠肝内均可见孤立性结节状肿瘤,肿瘤平均体积为(3 288±516)mm3。病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,CE-T1WI病灶信号不均匀增强,中心有无强化区域,T2*PWI显示瘤内血供不及肝脏丰富,分布不均。微血管造影显示肿瘤供血动脉数量和形态分布异常。MRI和微血管造影与病理所见存在良好的相关性。故磁共振结合血管造影是评价肿瘤动物模型及进行肿瘤研究的理想方法。

胰岛β细胞去分化、再分化与转分化的调控与功能

胰岛β细胞功能衰竭是2型糖尿病(T2DM)发生及进展的中心环节,β细胞去分化可能是导致β细胞数量下降及功能障碍的核心机制。预防β细胞去分化和(或)促进去分化细胞再分化为β细胞是T2DM治疗的关键策略。通过诱导胚胎干细胞或多潜能干细胞分化或β细胞增殖、再分化及转分化可促进β细胞数量或体积的增加。深入理解β细胞去分化、再分化及转分化的调控过程有助于维持β细胞稳态,从而为T2DM的治疗提供新思路。