背腧穴走罐配合针刺治疗单纯性肥胖30例临床观察

目的验证背腧穴走罐在治疗单纯性肥胖中的作用。方法60例单纯性肥胖患者随机分成两组,均要用针刺治疗,治疗组同时结合背腧穴的循经走罐,比较两组治疗后临床疗效的差异。结果治疗3个月后,治疗组与对照组疗效对比,治疗组有效率为96%,临床控制率为50%,对照组有效率为66%,临床控制率为10%,其降脂减肥程度差异有显著意义P<0.05。结论背腧穴循经走罐结合针刺治疗单纯性肥胖疗效显著。

面瘫分期针刺治疗的体会

面瘫指面肌瘫痪,是由面神经受损而引起的病症,面瘫的发生,传统医学认为是由于人体正气的不足,特别是面部阳明经、少阳经的脉络空虚,气血不足,复受外邪侵袭而致面部经络瘀滞,筋脉失养,经筋纵缓不收而发为面瘫.其外邪可以是风寒、风热、寒湿、火郁、血瘀等等[1].现代医学认为,该病是由寒冷、风湿、病毒感染及茎乳内骨膜炎、外伤等因素引起营养面神经的血管痉挛,导致面神经缺氧及毛细血管的损害,从而发生水肿,水肿又进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通,形成恶性循环而导致面瘫的发生.……

二十二碳六烯酸对人肝癌细胞HepG2的作用与调控β-catenin及C-myc表达的关系

目的:探讨不同浓度的二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)对人肝癌细胞HepG2生长增殖抑制及促进凋亡的作用及其机制,为其应用于肝癌的药物预防和治疗提供实验及理论依据.方法:以DHA浓度0μg/mL为阴性对照,设置浓度为15、30、45、60、75μg/mL的实验组.采用CCK-8和流式细胞术检测不同浓度DHA对HepG2细胞生长的相对抑制率及凋亡情况,并运用荧光定量PCR及Western blot分别从基因和蛋白质水平分析不同浓度DHA作用前后β-连环蛋白(β-catenin)及C-myc表达量的变化.结果:CCK-8实验表明DHA在体外能抑制H e p G2细胞生长,在D H A作用浓度为0-45μg/mL,作用时间24 h时,实验组与对照组细胞吸光度(A)值差异有显著的统计学意义(P<0.01),实验组内两两比较差异有统计学意义(P<0.01),细胞生长抑制率最高达90.7%.继续增加药物浓度或作用时间,差异无统计学意义.流式细胞术发现DHA可促进HepG2细胞凋亡,实验组与对照组细胞凋亡率差异有显著的统计学意义(P<0.01),实验组内两两比较差异有统计学意义(P<0.01).荧光定量PCR显示DHA可下调HepG2细胞中C-myc基因表达水平,实验组与对照组C-myc基因相对表达量的差异有显著的统计学意义(P<0.01),实验组内两两比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组与对照组及各实验者组之间β-catenin基因的相对表达量差异无统计学意义.Western blot显示DHA可降低HepG2细胞β-catenin、C-myc蛋白质的表达量.结论:DHA对人肝癌HepG2细胞有明显的生长增殖抑制及促进凋亡的作用,与其降低β-catenin蛋白质水平进而下调C-myc基因表达水平有关.

IgG4相关性硬化性胆管炎的研究进展

免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)相关性硬化性胆管炎是一种特殊类型的胆管炎,是一种慢性自身免疫性疾病.该类型的胆管炎其发病机制目前尚不清楚,无特异性的临床表现,生化特点是血清IgG4浓度升高,影像学上胆道成像表现为弥漫性或部分肝内/或肝外胆道壁增厚相关的狭窄,伴有自身免疫性胰腺炎等自身免疫性疾病,组织病理学检查显示有大量的IgG4阳性浆细胞的浸润和广泛的胆管壁的纤维化.该类型胆管炎临床上难以与原发性硬化性胆管炎、继发性硬化性胆管炎和胆管癌等疾病相鉴别,但他对糖皮质激素治疗有效的一类硬化性胆管炎,本文将这一特殊疾病的现状和研究进展概括如下.

不同年龄组腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床分析

目的:对比不同年龄胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期指标,探讨高龄患者的特点及手术治疗的安全性。方法:回顾分析为327例胆囊结石患者行LC的临床资料。将患者按年龄分为3组:高龄组(年龄≥75岁)、老年组(50≤年龄<75)、中青年组(年龄<50),对比分析3组患者合并症、术后并发症、住院时间、待手术日、手术时间、术后恢复时间、肠道功能恢复时间、术前白蛋白、术后第1天白蛋白及手术对患者白蛋白的影响。结果:在合并症方面,高龄组与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.01),老年组与中青年组差异有统计学意义(P<0.05);3组患者手术并发症、手术时间、手术对患者白蛋白的影响差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组住院时间、待手术日、术后恢复时间、肠道功能恢复时间、术后第1天白蛋白与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.01),高龄组与老年组的术前白蛋白水平均低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.01),高龄组与老年组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄组患者合并症较多,营养状况较差,但加强围手术期处理,高龄患者行LC仍是安全、可行的。

中医医院医疗文书评价指标体系建立研究报告

目的 针对医疗文书情况构建科学、合理的评价指标体系,证明评价指标体系在促进医疗文书质量提高方面的意义。方法根据有关中医医院资料的文献资料记录,通过专家函询、典型个案文书质量分析,最终搭建有据可依的评价指标体系,并在临床医疗文书中运用。以半年为期,对比采取评价体系前后中医院医疗文书书写情况。结果从医疗文书要素、文书环节以及文书终末三个方面进行评价。中医医院搭建医疗文书指标体系后,各文书要素质量均优于之前,且具有明显差异(均P<0. 01)。结论在中医医院内开展医疗文书评价,建立治疗体系能够直接优化医疗文书质量。

金属弯曲试验中的力学问题

金属弯曲试验属于工艺性能试验 ,因而不测定应力、应变的大小 ,但是它与试验力、弯曲力、弯曲水平分力、弯曲力臂 ,弯曲力矩、弯曲半径、弯曲角度等等关系密切。搞清了这一系列的力学关系 ,才能设计好弯曲试验设备 ,搞好弯曲试验操作。

肛肠科应用中药熏洗治疗系统的临床效果

目的研究肛肠科疾病应用中药熏洗治疗的临床效果。方法选择我院肛肠科实施中药熏洗的128例患者,将其均分为两组,对照组患者实施常规的治疗,观察组患者实施中药熏洗治疗,比较两组患者的治疗效果。结果通过比较,观察组患者治疗有效率为96.88%;对照组患者有效率为75.00%,观察组优于对照组,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠疾病术后实施中药熏洗治疗能够提升治疗效果,改善患者的生活质量。

腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰岛素瘤1例报道及文献复习

目的:探讨完全腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)治疗胰体尾部胰岛素瘤的可行性、安全性及诊疗技巧,总结全腹腔镜下胰岛素瘤的诊断与治疗经验。方法:2014年8月1日为1例胰岛素瘤患者施行LSPDP,复习相关文献并总结其主要环节。结果:手术在全腹腔镜下完成,手术顺利,手术时间210 min,术中出血量200 ml。术中放置引流管,术后第7天拔除。血糖监测提示手术效果满意,症状完全缓解,无胰漏及其他并发症发生,术后第11天出院,随访至今未见肿瘤复发。结论:位于胰体尾部的胰岛素瘤行LSPDP是微创、安全的,具有创伤小、康复快、并发症少等优点。对于改善预后、术后快速恢复等方面具有重要意义,可作为胰体尾良性、交界性肿瘤的首选术式。

关于冷弯冲头设计中的几个问题

在弯曲试验的全过程中,冷弯冲头各个部位承受着不同的受力状态,为顺利做好弯曲试验,设计冷弯冲头时应注意以下问题:1 冷弯冲头规格的配置原则上尽可能满足各类材料品种及状态的有关标准对弯心直径的要求,但又必须减少冲头规格配置的数量,便可按级差2mm或小于10%配置,综合列出以下规格系列(单位:mm):6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,26,28,30,32,36,40,42,45,48,50,54,56,60,64,66,70,75,80,84,88,92,96,100,108,112,128,14O,154,168,175,192,224,256.在有关标准中,大于128mm规格的冲头都用弯曲90°的冲头,因此弯心圆弧有效工作段的圆弧只需大于90弧度,从强度与材料试验机结构状态考虑,取120弧度的半圆形,弦面中心突出一圆柱与试验机相连接(图1),便能减小冲头的有效高度与重量,有利于安装操作.

弯曲试验设备的改进

金属材料弯曲试验一般都是在万能材料试验机的弯曲试验装置上完成的,如图1、2。 现有使用的支承辊式弯曲支座总成两拉杆螺栓位置低,燕尾槽螺钉又位于支座外侧,因此承受支承辊处的水平推力条件很差,稍大一点的试样还未弯曲到180°角时,两支座的支承辊部位就向外叉开了,一次弯曲达不到图2的180°角。从目前万能材料试验机上的弯曲试验装置来看,均存在以上受力条件差的问题,虽然1000kN万能材料试验机上拉杆螺栓位置较高,大试样仍难一次直接弯曲到180°角,拉杆螺栓也有顶弯的现象。在弯曲180°角后卸荷时,需要敲打才能卸下试样。 由于现有弯曲试验设备对大多数试样不能一次直接弯曲到180°角,所以GB232—63“金属弯曲试验方法”标准中明确规定允许二次压弯到180°角,标准才能得到实施。GB232—82标准避开了二次压弯到180°角,GB232—88参照采用ISO 7438国际标准又允许二次压弯到180°角。大家都知道压弯过程的弯曲区域是自由变形,试样弯曲的内圆弧γ必然小于弯心的半径,这二次压弯到180°角除试验结果不可靠外,还使试验操纵的工作量增加一倍以上,压弯时试样容易弹出而很不安全。

高温拉伸与低惯性加热炉

本文主要介绍和分析了金属高温拉伸的试验条件和影响试验的主要因素，以及低惯性加热炉在高温拉伸试验中的性能优点。

论弯曲试验问题及解决办法

在金属弯曲试验中，由于弯曲试验设备功能差，而使世界各国的弯曲试验方法标准落后，在执行标准的试验过程中，必然出现很多严重的问题，其中弯曲180°角的问题, 控制弯曲角度的问题，支座间距的调节与受力问题等尤为突出。

金属弯曲试验设备应具备的功能

按照弯曲试验原理和试验操作的要求，金属弯曲试验设备应能指示弯曲试验过程中的角度，以便较准确控制试样弯曲到规定的角度；应能使试样绕弯曲压头圆弧弯曲到需要的角度，包括１８０°角，卸除试验力后还能方便取下试样，支座间距调节应方便，承受水平推力条件好。

粗针透刺配合按摩治疗乳腺增生20例

乳腺增生是乳腺最常见的一种疾病,临床上以乳腺肿块及疼痛为特点,属中医的“乳僻”范畴。自1989年以来,笔者采用粗针透刺,配合按摩疗法治疗本病20例,现总结如下。一般资料本组20例中,皆为女性门诊患者;年龄最小21岁,最大的55岁;