取水工程对松花江悦来河段影响研究

为了研究引水工程的建设对松花江悦来河段水沙变化的影响,构建了松花江干流悦来河段的平面二维水沙数学模型,分析了引水工况对松花江悦来河段的流速、水位、分流比和冲淤分布的影响。研究结果表明:松北引渠引水入松花江致使入江处水位抬升为0.03~0.04 m,由于松南引渠引水,致使取水口附近的主河道水位下降约0.03 m;在天然条件下,松南下口引渠位置分流量为78 m~3/s,分流比为8.8%,在取水方案下,松南上口引渠分流量为104 m~3/s,分流比为8.5%,松南下口引渠分流量为323 m~3/s,分流比为28.9%;在天然条件下,悦来河段主河道呈现冲刷状态,冲刷深度为1.0 m左右,双口引渠导致取水口附近的泥沙淤积较天然条件有所增加,其中松南引渠下口淤积更为显著,引渠口门处淤积厚度可达1.0 m以上。

基于PBL的高校“市场营销学”课程教学改革探究

为了培养学生的团队合作能力、跨学科技能、人际沟通能力和项目管理能力等高阶能力,文章首先从教学设计、教学过程两个方面论述了基于PBL的高校“市场营销学”课程教学改革实践,然后说明了基于PBL的高校“市场营销学”课程教学改革成效。

治疗前血液检测指标对复发髓母细胞瘤患儿生存的预测价值及其危险因素分析

目的 探讨复发后再次治疗前髓母细胞瘤(MB)患儿外周血血小板淋巴细胞比值、预后营养指数与预后的关系。方法 对2015年9月—2022年9月收治的82例MB患儿进行回顾性研究,比较高/低NLR组、高/低PLR组、高/低SII组、高/低PNI组之间的复发后OS率,分析预后相关因素。结果 中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、系统性炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)的临界值分别为3.10、311.70、763.70、49.00,单因素分析提示高NLR、高PLR、高SII、低PNI均与更短的OS率有关,组间差异有统计学意义;COX回归模型分析提示PLR为复发后OS相关的独立危险因素,PNI为复发后OS相关的保护因素,高PLR组死亡风险为低PLR组的3.889倍,高PNI组的死亡风险为低PNI组的0.484倍。结论 复发是影响儿童MB预后的重要因素,高PLR为复发MB患儿预后不良的危险因素,高PNI为复发MB患儿的保护因素。

合并间脑综合征的儿童视路胶质瘤化疗后体重增长及生存观察

目的 探讨伴有间脑综合征(DS)的视路胶质瘤(OPG)患儿化疗后的体重增长及生存状况。方法 回顾性分析2018年5月—2020年12月儿科收治的6例伴有DS的OPG患儿临床资料。患儿确诊中位年龄13.5(3~43)个月,化疗前中位体重为6.9(6~8)kg,所有患儿在确诊OPG之前均出现消瘦或体重不增,化疗前均呈极度消瘦状态,其年龄别体重Z评分(WAZ)均<-2。化疗过程中动态监测患儿的体重变化,评估化疗后1、3、6、9、12个月的WAZ,采用重复测量方差分析比较患儿化疗前后WAZ并对其生存状况进行观察随访。结果 中位随访时间46(29~59)个月,2例视力消失的患儿,经手术或放化疗后视力仍无明显改善,4例患儿起病时伴有眼震,化疗后眼震均消失,1例患儿出现中枢性性早熟。结束化疗后1例失访,3例停止化疗后肿瘤进展,予化疗维持肿瘤稳定,无死亡病例。所有患儿体重较化疗前明显增长,随着化疗时间延长,体重及WAZ增加明显(P<0.05)。结论 伴有DS的儿童OPG,术后化疗有助于改善眼震、增加体重。

基于Adam算法的光学相控阵输出光束校准方法

基于微纳集成的光波导相控阵芯片是近年来激光雷达技术领域的研究热点.随着激光雷达系统空间分辨这一实际应用需求的不断提高,作为激光雷达系统中的光束控制器件,光波导相控阵需要扩大阵列规模以提升输出光束的空间分辨率.同时也为光波导相控阵输出光束的优化校准带来了困难,现有算法不仅光束校准质量不高,且校准效率较低.为此,本文将Adam算法应用于光波导相控阵输出光束校准系统中,通过建模仿真比较了Adam算法与现有SPGD算法和GS算法在光束校准层面上的优劣.同时,搭建实验系统实现了高质量的光束校准,根据校准结果,在Adam算法校准下光波导相控阵输出光束的主旁瓣比优于15.98 dB,对16×16光波导相控阵输出光束校准达到收敛所需的迭代次数低于600次.这一算法在光波导相控阵输出光束校准方面的应用,能够提高光波导相控阵的控制精度和效率,拓展光波导相控阵在激光雷达技术、数字全息技术和生物成像技术等方面的应用.

新信息技术融合对集团企业全面预算管理的影响机理分析

随着当今会计信息化政策的不断完善,新一代信息技术不断运用于企业的各个领域,在企业的生产经营活动中,全面预算管理对企业起着协调作用,它对企业的战略执行和风险控制起着极为重要的作用。然而,当前部分企业全面预算管理存在预算编制方法不当、预算管理认知不足、缺乏有效的控制制度等一系列问题,导致企业预算管理机制形同虚设。伴随着新信息技术不断升级演化,以大数据为核心,以区块链、云计算、物联网、人工智能、数字孪生等技术为辅助的融合应用为企业全面预算管理提供了新的方向。基于此,本文以集团企业为研究对象,从全面预算管理的预算编制阶段、预算考评阶段和预算执行阶段分析不同组织类型集团企业下,新信息技术对集团企业全面预算管理的影响机理,并给出具体的优化建议,为企业全面预算管理体系的完善提供一定的参考与借鉴。

西部地区旅游经济发展水平差异测度研究

旅游经济发展一直是西部地区所重视的一大问题,但西部地区各地旅游业发展水平参差不齐,影响各区域之间协调发展。研究对西部地区区域之间旅游经济发展的差异进行研究,采取因子分析法和聚类分析法找出区域之间旅游经济差异的影响因素。研究表明:西部地区12个省之间旅游经济发展水平不平衡,主要是适应力和调整力以及抵抗力与恢复力两方面差异较大,四川整体优势非常突出,其他地区与四川相比还有较大差距;西部地区各省内部发展不平衡,根据适应和调整力以及抵抗与恢复力两个层面分为四类地区。基于此,提出提升西部地区旅游经济、促进区域旅游经济协调发展的针对性建议,以实现西部地区旅游经济的协同发展。

提示卡结合多媒体在儿科临床问诊教学中的应用

《中国本科医学教育标准——临床医学专业》(2016版)在临床医学专业本科毕业生应达到的临床能力基本要求中指出:应届毕业生需要具有良好的交流沟通能力,与患者及其家属、同行和其他卫生专业人员等进行有效的交流。能够全面、系统、正确地采集病史。强调了医学生必须掌握的基本临床能力之一就是问诊。

后疫情时代高职院校护生就业压力水平及其影响因素的研究

目的探讨后疫情时代高职院校护理专业毕业生就业压力水平及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取280名某卫生职业院校高职护理专业2022届毕业生作为研究对象,采用自行设计的问卷对其一般情况、择业或就业情况进行统计,采用大学生就业压力问卷对其就业压力水平及压力来源进行评估,并探讨护生就业压力的影响因素。结果护生就业压力平均得分为(123.21±39.85)分。在就业压力的6个维度中,评分排在前三位的依次为“职业素质评价”“就业竞争环境”“就业心理预期”。在校期间学习成绩、是否担任过学生干部、是否已签约、家庭经济状况、疫情是否动摇了从事护理的想法是影响高职院校护生就业压力的主要因素。结论疫情给护生带来了更大的就业压力,应及早进行关注与干预,指导其以积极的心态面对复杂的就业形式,避免其出现就业心理问题,确保其就业顺利进行。

不同血液透析模式对纠正维持性透析患者微炎症状态的疗效对比

目的分析对比不同血液透析模式对纠正维持性透析患者微炎症状态的疗效。方法选取2018年3月—2020年1月于昆明市第一人民医院行维持性血液净化治疗的慢性肾脏病5期患者60例,按照随机表法分为高通组和低通组,各30例。高通组患者采用高通量血液透析,低通组患者采用低通量血液透析,观察比较两组患者治疗前、治疗6个月、12个月、18个月的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较两组治疗18个月后的两组残余肾功能、血钙、磷、甲状旁腺激素水平。结果高通组患者治疗18个月的血IL-6[(13.98±4.63)mmol/L]、TNF-α[(21.76±8.44)mmol/L]、血磷[(1.38±0.32)mmol/L]、iPTH[(302±116)pg/mL]水平明显低于低通组,差异有统计学意义(t=8.539、15.866、2.598、3.403,P<0.05);高通组患者的残余肾功能(1.09±0.35)mL/min明显优于低通组,差异有统计学意义(t=3.981,P<0.05)。结论高通量血液透析能纠正终末期肾脏病患者体内的微炎症状态,改善患者的残余肾功能,可促进血磷、PTH的清除,具有一定的治疗优势。

改革开放新时期邓小平对外党际关系思想的演变

习近平指出,党的对外工作是党的一条重要战线,是国家总体外交的重要组成部分①。作为长期主管中共对外工作的中央领导人,邓小平曾亲历国际共产主义运动中的许多重大事件和重大斗争,在党际交往方面积累了丰富的经验。从20世纪70年代末开始,邓小平根据以往处理党际关系的经验、对国际形势的新判断以及改革开放的需要,突破“左”的思想束缚,对党际关系进行了新的思考,形成新型党际关系思想,确立了党际关系四项原则,为新时期中共对外工作奠定了坚实的理论和政策基础。

预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略应用效果的持续追踪与评价

目的:持续追踪2018版预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略应用效果,为ICU护士临床护理决策提供参考。方法:2018年6月—12月遴选天津市11家医院试行策略有效后,进行全市推广,并连续4年进行追踪与效果评价。结果:项目推广后,2019年—2022年,气管插管非计划性拔管率中位数持续为0,策略执行合格率与各条目执行率存在波动,2020年、2021年各有1项条目执行率低于目标值,2022年有2项条目执行率低于目标值,其他条目执行率达到目标值。结论:2018版预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略内容具有科学性、可行性和执行有效性,推广应用后可提高护理质量,降低气管插管非计划性拔管率,保障患者安全。

儿童脉络丛癌12例临床特征及生存分析

背景儿童脉络丛癌(CPC)临床罕见,国内报道较少。目的 探讨儿童CPC的临床特征、治疗及结局。设计病例系列报告。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科于2017年1月至2022年10月收治的手术后病理确诊的CPC患儿,随访截至2022年12月31日。截取患儿性别、诊断年龄、临床表现、治疗和随访情况,生存数据采用Kaplan-Meier法分析。主要结局指标总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果 12例CPC患儿纳入分析,男4例,女8例;中位诊断年龄29.7(5.8~119.6)个月,起病年龄<3岁8例;肿瘤直径≥5 cm 8例,<5 cm 4例;肿瘤位于幕上9例,幕下3例;肿瘤位于脑室系统6例,脑室外累及脑实质6例;起病时发现播散转移2例,无转移10例。12例均接受肿瘤切除手术,全切8例,近全切4例。术后仅行化疗5例(42%),联合放射治疗及化疗7例(58%)。截至末次随访,8例出现肿瘤复发或进展,其中4例因肿瘤进展后死亡。平均OS(56.7±8.8)个月,1、3、5年OS率分别为(83.3±10.8)%、(66.7±13.6)%和(66.7±13.6)%。平均PFS(24.3±7.2)个月,1、3年PFS率分别为(41.7±14.2)%和(33.3±13.6)%。Kaplan-Meier单因素分析发现,肿瘤位于幕下3年OS低于幕上(χ^(2)=8.562,P=0.003);单纯化疗3年OS低于放化疗联合治疗(χ^(2)=8.488,P=0.004);不同性别、起病年龄(<3岁与3~18岁)、肿瘤直径(≥5 cm与<5 cm)、切除程度、有无转移、是否放化疗对3年PFS的影响差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 儿童CPC临床罕见,预后差,肿瘤位于幕下及单纯化疗为影响OS的不良预后因素。

基于自适应k均值和SVR的光伏出力预测

为解决光伏功率预测不准确问题,提出了一种基于自适应k均值和支持向量回归的光伏出力预测方法。首先,分析了k均值聚类及其改进方法,给出了支持向量回归(SVR)的基本原理和应用流程,介绍了SVR中径向基函数凸优化模型。然后,结合自适应k均值和支持向量回归,依据光伏出力基本特点,分析了光伏出力预测流程及预测结果统计学评价指标。最后,以“云南昆明”光照数据为实际算例,确定了预测模型结构,并分别采用k-means and SVR、ARMA和ANN这3种方法进行预测,对比了不同聚类结果和不同算法时的预测统计指标,验证了所提方法的有效性,为光伏出力预测提供了一种方法。

中共创建时期苏俄、共产国际对华革命工作机构沿革(1917年11月至1922年)

苏维埃政权建立后不久,俄共(布)中央及各级党组织就开始着手在东方国家开展革命工作。为领导对华革命工作,苏俄及共产国际相继成立了一些专门机构,这些机构及其代表对推动中国共产主义运动的发展起到了重要作用。但是,它们彼此间缺乏相互配合,有时甚至互相干扰,在一定程度上影响了对华有关工作的推进。

3株鸡源沙门氏菌的耐药性和致病性分析

为鉴定河北省3个蛋鸡养殖场分离的疑似沙门氏菌,并了解其耐药性和致病性。对样品进行生化试验、PCR检测、药物敏感性试验、耐药基因检测、毒力基因检测、鸡致病性试验。结果显示,分离株对阿莫西林的耐药率最高达100%,且同时对4种抗菌药耐药;分离株共携带8种耐药基因,其中floR、sul3、blaoxa-1的检出率为100%;分离株共携带10种毒力基因,其中sipA、sipC、invH、mgtC、stnP1的检出率为100%;雏鸡在接种分离株各组均有死亡,死亡率最高为80%,表明3株沙门氏菌具有不同的致病性。论文为指导养殖场临床用药提供了参考,并为沙门氏菌致病机制的研究奠定了基础。

院内成人呼吸心跳骤停预警指标的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结院内成人呼吸心跳骤停(In-hospital cardiac arrest,IHCA)预警指标的最佳证据,为IHCA早期干预提供循证依据。方法:计算机检索国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、BMJ临床实践指南、中国临床指南文库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase等指南网站和数据库。纳入涉及IHCA预警指标的证据,包括指南、专家共识、证据总结及系统评价,并采用相应的质量评价工具进行质量评判。检索时限为建库至2022年6月30日。结果:纳入指南5篇、专家共识1篇、系统评价12篇。共提取27条最佳证据,包含主要生命体征、心电图表现、检验指标、症状与主诉及病史共5个方面。结论:该研究总结了IHCA预警指标的最佳证据,为IHCA的早期干预提供临床参考。

基于单元主题的小学语文阅读教学策略

随着课程改革的不断推进,各种新型的教学模式逐渐被应用于教学实践。在小学语文教学中,阅读占据极其重要的地位,为了提高阅读教学的有效性,教师必须调整教学思路,确立核心素养目标,不断创新教学方法,加大语文教学改革力度,以达到新课改的具体要求。

核心素养下高中化学教学中项目式学习的应用研究

高中化学课程除了要根据新课程标准进行理论知识介绍外,还应加强对学生科学核心素养的培养。学生科学核心素养的培养是一个长期的过程,要求教师在教学中合理规划教学方案,引导学生自主解决问题。由于化学作为一门以实验为主的课程,与现实生活的实际情况紧密相连,将项目式学习融入课堂教学中,通过项目式学习来提高学生的实践能力、探究能力、合作能力和解决问题能力,从而在核心素养下实现高中化学项目式学习。

浅析在小学语文教学中激活学生思维的策略

小学阶段的学生思维活跃、好奇心旺盛,其思维具有较强的可塑性。通过在小学语文教学中激活学生思维,有助于学生更好地理解和掌握知识,形成独立思考能力和运用所学知识解决实际问题的能力。如何在小学语文教学中激活学生思维,引导学生从不同角度看待问题,成为教师需要深入研究的重要课题。对此,文章通过分析小学语文教学中激活学生思维的重要性,在此基础上研究小学语文教学中激活学生思维的策略,以期为相关教师提供有益教学参考。