新发胚系TP53突变致Li-Fraumeni综合征相关急性B淋巴细胞白血病1例

患者男性,13岁。因持续性腰背部疼痛伴有间断性牙龈出血及鼻出血半个月于2020年10月就诊于潍坊市人民医院。血常规:白细胞(WBC)3.99×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)101 g/L,血小板(PLT)55×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)138.3 mg/L。实验室检查:腹部彩超示肝左叶前后径8.0 cm,肝右叶斜径16.1 cm;脾大,20.4 cm×5.8 cm。骨髓形态:原始幼稚淋巴细胞占61%,外周血原始幼稚淋巴细胞占17%。免疫分型:异常B淋巴细胞占有核细胞的14.7%,普通型急性B淋巴细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,BALL)。骨髓染色体:46,XY[7]。

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的乳腺病变

背景:聚丙烯酰胺水凝胶是一种人体软组织填充剂,主要用于注射隆乳,大量文献报道它会引起乳房硬结、感染、凝胶移位、乳房变形、乳腺增生甚至乳腺癌等并发症。目的:观察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳腺的病理学改变。方法:收集聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后病例35例,采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、PAS和AB染色进行病理学观察。结果与结论:35例注射隆乳后的病例,26例发生了异物肉芽肿,发生率为74%(26/35);3例发生了乳腺癌,发生率为9%(3/35)。病灶内见大小不等的囊腔,部分囊腔完全由组织细胞、异物巨细胞和纤维组织填充。病变处和周围乳腺组织、脂肪及横纹肌组织均可见变性坏死,部分呈凝固性坏死。部分病例病变周围乳腺导管部分呈增生性改变,表现为普通型增生、不典型增生、原位癌或浸润癌,提示聚丙烯酰胺水凝胶对人体组织有毒性作用,会导致组织的变性坏死和引起异物肉芽肿反应,其和乳腺癌的发生有一定的相关性。

星形细胞瘤中Mdm2、p53的表达及调控机制探讨

目的 探讨不同组织病理分级的星形细胞瘤中Mdm2、p5 3的表达水平 ,并从蛋白质水平分析在肿瘤细胞中p5 3/Mdm2负反馈调节机制紊乱的原因。方法 采用免疫组织化学方法检测 6 8例星形细胞瘤标本中Mdm2和 p5 3的表达水平。 结果 星形细胞瘤中Mdm2和 p5 3的表达率分别是4 1.2 %( 2 8/ 6 8)和 4 5 .6 % ( 31/ 6 8) ,随着肿瘤恶性程度的增加 ,Mdm2、p5 3的表达率呈上升趋势 ,Spearman等级相关分析显示 ,Mdm2、p5 3的表达与肿瘤分级呈正相关。Mdm2表达和p5 3一致表达符合率达6 6 .2 %( 4 5 / 6 8) ,两者的表达密切相关 (P <0 .0 5 ) ,Spearman等级相关分析Mdm2表达与 p5 3表达呈正相关 (P<0 .0 1)。结论 Mdm2、p5 3的表达与星形细胞瘤组织病理分级呈正相关。Mdm2的表达与 p5 3的表达存在一致性 ,两者的联合表达是肿瘤高度恶性的生物学标志。

我国脑血管病流行病学研究现状

脑血管病（ CVD ）是临床常见疾病，多发生于老年人，严重者致残、致死率较高。我国第3次居民死因调查结果显示， CVD为我国居民的首位死因［1］。为了解近30年来我国CVD的患病情况及流行病学特征，现结合文献综述如下。

星形细胞瘤中PTEN、Mdm2和p53的表达及其相关性研究(英文)

目的 :探讨不同组织病理分级的星形细胞瘤中PTEN、Mdm2和p5 3的表达水平 ,并分析PTEN影响Mdm2、p5 3表达的信号转导机制。方法 :采用免疫组织化学方法检测 68例星形细胞瘤标本中PTEN、Mdm2和p5 3的表达水平。结果 :星形细胞瘤中PTEN、Mdm2、p5 3的表达水平分别是 5 4.4% (3 7/ 68)、41.2 % (2 8/ 68)、45 .6% (3 1/ 68)。PTEN阳性标本中Mdm2的表达率 (2 4.3 % ,9/ 3 7)与PTEN阴性标本中该蛋白的表达率 (61.3 % ,19/ 3 1)相比差异显著 ,统计学分析显示PTEN表达与Mdm2表达呈负相关 (P <0 .0 1)。Mdm2表达和p5 3表达一致符合率达 66.2 % (45 / 68) ,两者的表达密切相关 (P <0 .0 5 )。结论 :(1)PTEN、Mdm2和p5 3表达与星形细胞瘤的组织病理分级相关。 (2 )抑癌基因PTEN可以下调癌基因Mdm2的表达水平。 (3 )Mdm2和p5

中学物理概念课评价指标体系的构建

物理概念课教学是物理教学的重要组成部分,科学的课堂观察与评价可以很大程度上提升教学质量。针对目前教学评价量表缺乏针对性的问题,从“以学生为主体”的理念出发选取一级评价指标,并根据物理概念课的教学规律与概念学习过程的本质特点选取二级评价指标,建立物理概念课的评价量表。

阴道上皮样平滑肌瘤的临床病理分析

目的探讨阴道上皮样平滑肌瘤的病理学特征、免疫学表型、鉴别诊断及预后。方法采用免疫组织化学染色和分子原位杂交技术,观察和分析1例阴道上皮样平滑肌瘤患者的病理学特征、hTERT蛋白表达和EBERs基因表达。结果阴道上皮样平滑肌瘤的肿瘤细胞较小,呈上皮样,为圆形、卵圆形,细胞排列呈巢片状或簇状,细胞质弱嗜酸性或呈透明状;细胞核呈圆形、卵圆形,位于细胞中央,核分裂（2~4）个/50HPF,细胞无异型。间质黏液样变、胶原样变明显。肿瘤内可见巨菊形团,巨菊形团中央为嗜伊红的胶原纤维。免疫组织化学：波形蛋白（V imen-tin）、结蛋白（Desm in）、雌激素受体、孕激素受体、hTERT均阳性;原位杂交EBERs基因表达阴性。结论阴道上皮样平滑肌瘤是一种罕见类型肿瘤,倾向于良性,局部手术切除多能治愈。肿瘤细胞hTERT阳性,提示肿瘤的发生可能与端粒酶的激活有一定的相关性。肿瘤细胞EBERs基因阴性表达,提示肿瘤的发生可能与EB病毒感染无关。肿瘤细胞雌激素受体和孕激素受体高表达,说明该肿瘤可能对雌激素、孕激素有比较高的反应性。

PTEN与信号转导及肿瘤

PTEN is a candidate tumor suppressor which has sequence homology with dual-specificity phosphatase. PTEN is a multifunctional protein endowed with a phosphatase activity capable of dephosphorylating both tyrosine phosphate, serine/threonine phosphate residues on proteins and phospholipids of the phosphatidylinositol pathway. PTEN appears to be mutated at considerable frequency in several types of human tumors, including those from brain, breast, endometrium, and prostate. PTEN play an important role in pathogenesis of tumor, tumor cell invasion and metastasis. In this review, we will discuss the chemical structure of PTEN, its phosphatase activity, the ability of affecting signal transduction, and its mutational status in cancer.

多能干细胞基因NANOG在乳腺癌中的表达及意义

目的检测NANOG蛋白在乳腺癌组织及良性乳腺病变组织中的表达,探讨其与乳腺癌临床病理特征和乳腺癌雌激素受体(ER)状态的关系。方法选取乳腺癌标本160例及50例良性病变乳腺组织,采用免疫组化方法检测NANOG和ER在乳腺癌及良性乳腺病变组织中的表达,分析其意义。结果 NANOG在乳腺癌组织的阳性表达率是45.6%,癌旁正常乳腺组织和良性乳腺病变组织不表达NANOG蛋白。NANOG阳性表达与患者年龄、月经状态、肿块大小无相关性(P>0.05),与淋巴结转移、组织学分级、TNM分期有显著相关性(P<0.05)。淋巴结转移和复发病例的乳腺癌组织NANOG呈强阳性表达。NANOG阳性组ER的表达率是47.9%,NANOG阴性组ER的表达率是72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NANOG在乳腺癌组织中高表达说明其与乳腺癌的发生、发展相关,且预示患者不良预后。NANOG阳性乳腺癌组织雌激素受体ER表达率低。

hTERT和MDM2在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

目的检测hTERT、MDM2在宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,分析其与组织分级、临床分期、淋巴结转移和患者生存率的关系。方法收集宫颈鳞状细胞癌标本78例,采用免疫组化方法检测hTERT、MDM2蛋白的表达。结果 (1)hTERT在宫颈鳞状细胞癌的阳性率为78.2%,在不同组织学分级的宫颈鳞状细胞癌中hTERT的阳性率分别为高分化46.7%,中分化83.0%,低分化93.4%(P>0.05)。MDM2在癌组织中的阳性率为82.1%,正常组织和癌旁组织不表达MDM2,在不同组织学分级的宫颈鳞状细胞癌中MDM2的阳性率分别为高分化60.0%,中分化85.1%,低分化93.4%(P>0.05)。(2)hTERT在有淋巴结转移组和无转移组的阳性率分别为84.6%和46.2%(P<0.05);MDM2在有转移组和无转移组的阳性率分别为87.7%和53.8%(P<0.05)。(3)hTERT阳性表达、阴性表达的5年生存率分别为41.9%和83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。MDM2阳性表达、阴性表达的5年生存率分别为44.4%和80.0%,差异有统计学意义。结论 hTERT、MDM2蛋白表达与宫颈鳞状细胞癌的发生、组织病理分级、淋巴结转移密切相关。hTERT、MDM2阳性表达是肿瘤预后不良的生物学指标。

小肠原发性尤因肉瘤1例并文献复习

目的探讨小肠尤因肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例发生于小肠的尤因肉瘤,对其进行HE、免疫组化、特殊染色和分子遗传学检测,并复习相关文献。结果眼观:小肠腔面可见一大小4. 5 cm×4 cm×3 cm的息肉状肿物,对应肠系膜另见一大小4 cm×4 cm×3 cm的结节型肿物,2个肿物互不相连。镜检:肿瘤呈浸润性生长,肿瘤细胞与黏膜腺上皮无移行。肿瘤细胞丰富密集排列,纤维间质分隔肿瘤细胞形成巢片状或岛状,细胞圆形、卵圆形或小短梭形,核形较规则,核膜薄,染色质均匀细腻,可见小核仁,少量肿瘤细胞核不规则,可见核沟,肿瘤细胞胞质少,胞界不清。局部见大片坏死,残留肿瘤细胞围绕血管分布。淋巴管内见瘤栓。免疫表型:肿瘤细胞CK、CK8/18、CD99、Fli-1、CD117和vimentin均(+),EMA灶性(+),CD56、Syn、Cg A、NSE、CK5/6、CR、WT-1、desmin、CD34、DOG1、S-100、p63和NANOG均(-),Ki-67增殖指数约30%,网状纤维染色显示肿瘤细胞呈巢状分布,分子检测提示肿瘤EWSR1基因易位。结论发生于小肠的尤因肉瘤非常罕见,确诊主要依靠病理检查,结合免疫表型和分子检测有助于诊断,应加强对该疾病临床病理特征的认识,避免误诊影响治疗。

40Gb/s单信道光纤传输系统性能仿真分析

利用Optisystem仿真软件,对40Gb/s单信道传输系统中归零(RZ)调制和非归零(NRZ)调制两种格式进行仿真,并且对基于RZ调制格式下的单信道40Gb/s的色散补偿进行了仿真,比较了前置补偿、后置补偿和对称补偿的传输性能。仿真结果表明:在长距离传输时RZ调制格式优于NRZ调制格式,三种补偿方式中对称补偿效果最优。

宫颈病变组织中DJ-1蛋白的表达及意义

目的探讨DJ-1在宫颈病变组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测DJ-1在30例宫颈非典型性不成熟鳞状化生(AIM)、30例CINⅠ、20例CINⅡ、20例CINⅢ和78例鳞状细胞癌(SCC)中的表达。结果在AIM、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC中,DJ-1的阳性率分别为23.3%、26.7%、50%、55%和85.9%,AIM的阳性率与CINⅠ的阳性率相近,差异不显著,但与CINⅢ及SCC的阳性率相比差异极显著(P<0.01);在中、低分化宫颈鳞状细胞癌中DJ-1的阳性率明显上升,与高分化鳞状细胞癌相比差异显著(P<0.05);有/无淋巴结转移组中,DJ-1的阳性率分别为93.8%和46.2%,差异极显著(P<0.01)。结论 DJ-1蛋白在AIM、CINⅢ和SCC的鉴别诊断中有一定的辅助作用;中、低分化宫颈鳞状细胞癌DJ-1蛋白高表达,显示参与了它的发生、发展,并与淋巴结转移有相关性。

子宫淋巴管肌瘤病临床病理观察

目的探讨淋巴管肌瘤病(LAM)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗与预后。方法对1例子宫淋巴管肌瘤病进行临床病理特征及免疫组化分析,并复习相关文献。结果镜下见瘤细胞形成多量囊腔样、网状或窦样不规则腔隙,增生的瘤细胞呈梭形、多角形或上皮样,围绕腔隙排列,细胞质透亮或嗜酸性,细胞异型不明显,核分裂少见。卵巢病灶见瘤组织侵犯神经纤维,淋巴结病灶脉管内见瘤栓。检出淋巴结数10枚,均可见瘤细胞。免疫组化:SMA、actin、caldesmon、desmin、ER和PR均(+),上皮样瘤细胞HMB45(+),Ki-67增殖活性<1%。结论子宫LAM罕见,易误诊为其他疾病,LAM病理形态上为良性,但具有一定的侵袭性,可以侵犯神经和在淋巴管内形成瘤栓,能沿淋巴管系统播散。

浸润性乳腺癌中DJ-1和PTEN的表达及临床意义研究

目的:探讨浸润性乳腺癌组织中DJ-1和抑癌基因(PTEN)的表达,分析其相关性及临床意义。方法:采用免疫组化(SP)法检测DJ-1、PTEN蛋白在150例浸润性乳腺癌和50例正常乳腺组织的表达,分析两者的相关性并探讨其与浸润性乳腺癌临床病理参数关系和对预后的影响。结果:浸润性乳腺癌DJ-1的阳性率61.3%显著高于乳腺正常组织8.0%(P<0.05),PTEN的阳性率20.7%显著低于乳腺正常组织96.0%(P<0.05)。DJ-1、PTEN蛋白在浸润性乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移、组织学分化和TNM分期密切相关(P<0.05)。浸润性乳腺癌组织中DJ-1蛋白表达与PTEN蛋白表达呈负相关((P<0.05)。DJ-1阳性的乳腺癌组织Ki-67的阳性细胞数约33%与DJ-1阴性乳腺癌组织Ki-67的阳性细胞数约11%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在5年无瘤生存率和5年总生存率方面,DJ-1表达阴性者高于阳性者(P<0.05);PTEN表达阳性者高于阴性者(P<0.05)。结论:浸润性乳腺癌DJ-1表达增高,同时PTEN表达下降,统计学分析两者呈负相关。DJ-1高表达、PTEN低表达为浸润性乳腺癌患者预后的独立危险因素,参与调控浸润性乳腺癌的发生及预后。

热水锅炉消烟除尘脱硫系统改造

介绍了文丘里管水膜除尘器的结构 ,工作原理 ,特点及改造效果。

利用噬菌体随机肽库对神经胶质瘤母系SWO-38进行全细胞筛选

目的和方法 :用噬菌体随机 7肽库对神经胶质瘤母细胞 (SWO - 38)进行全细胞筛选 ,并通过竞争结合实验检验所筛选出的克隆的结合特异性。结果 :经过 3轮“吸附 -洗脱 -扩增” ,噬菌体高度富集 ,并得到两个特异性较强的克隆。结论 :利用噬菌体肽库可以简便。

TAZ和KLF5在肝细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测TAZ和KLF5在肝细胞癌(HCC)及对应癌旁组织中的表达情况,分析两者的临床意义。方法:收集76例HCC及对应癌旁组织,运用免疫组化技术检测TAZ及KLF5的表达情况,分析两者与HCC临床病理特征之间的相关性。结果:TAZ及KLF5蛋白在HCC组织中的表达显著高于对应癌旁组织(P=0.001;P=0.035);TAZ及KLF5蛋白表达与肿瘤病理分级(P=0.007;P=0.047)和TNM分期(P=0.009;P=0.040)显著相关;HCC组织中TAZ与KLF5蛋白表达显著正相关(r=0.651,P=0.003)。结论:HCC组织中TAZ及KLF5过表达与恶性临床病理参数相关,且TAZ与KLF5蛋白表达正相关,提示TAZ可能通过抑制KLF5蛋白降解促进HCC进展。

超声检查与血清CA-125检测对早孕先兆流产预后的评估

目的探讨经阴道超声检测卵黄囊大小并联合检测血清CA-125水平,评估先兆流产预后的价值。方法选择149例孕周在7-10周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,即正常对照组45例,先兆流产继续妊娠组84例,先兆流产妊娠失败组20例,采用化学发光法连续测定各孕周血清CA-125水平,同期经阴道超声检查,测量卵黄囊大小,观察卵黄囊正常、异常与妊娠结果的关系。结果82例先兆流产继续妊娠妇女可见正常卵黄囊,20例先兆流产妊娠失败妇女显示正常卵黄囊的仅7例,敏感性65.0%（13/20）,特异性97.6%（82/84）,总符合率91.3%（95/104）。卵黄囊显示率在继续妊娠组、孕9、10周妊娠失败组有显著差异（P〈0.05）;各孕周妊娠失败组血清CA-125水平明显高于正常对照组和继续妊娠组（P〈0.01）,敏感性为75.0%（15/20）,特异性为95.2%（80/84）,总符合率91.3%（95/104）。结论经阴道超声妊娠卵黄囊测量联合测定血清CA-125对预测早期先兆流产的妊娠预后有极高的指导价值。

乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2、p53表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌肿块超声造影灌注特征与癌基因C-erbB-2、p53表达的相关性。方法 回顾性分析51例经手术及病理确诊的乳腺癌患者术前超声造影资料,术后对肿瘤标本采用免疫组织学方法测定C-erbB-2、p53蛋白表达情况,并分析其与超声造影特点之间的关系。结果 ①乳腺癌患者肿块C-erbB-2、p53阳性表达率分别为45.1%(23/51)和41.2%(21/51)。②51例乳腺癌患者肿块的增强模式均以向心性、快速增强、高增强为主,与C-erbB-2及p53表达无关。③C-erbB-2、p53阳性表达的乳腺癌患者,肿块均出现灌注不均匀的几率增加,两者间有关联(P<0.05),且C-erbB-2阳性表达的乳腺癌患者肿块出现灌注缺损的几率增加,与阴性表达的乳腺癌患者肿块比较差异有统计学意义(P<0.05)。④C-erbB-2、p53阳性表达的乳腺癌患者,肿块出现放射状或穿支血管的几率增加,两者间有关联(P<0.05),尤其以后者较为显著(P<0.01)。结论 乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2、p53阳性表达之间存在一定的相关性。乳腺癌超声造影特征能在一定程度上反映癌细胞的生物学行为及预后,可为临床选择合理的治疗方案提供参考。