水液相下羟自由基与谷氨酸分子反应机理的量子化学研究

采用密度泛函理论的M06-2X和MN15方法,结合自洽反应场理论的SMD模型方法,研究了水液相下羟自由基(OH)与谷氨酸分子(Glu)反应的机理。研究发现:Glu的损伤可通过OH抽取其不同位置的H原子、OH加成到羧基和去质子羧基C以及单电子从Glu分子向OH转移3个途径实现。势能面计算表明:OH加成到羧基和去质子羧基C的反应通道最具优势,反应无势垒;OH抽取质子化氨基H、α-H、β-H、γ-H和羧基H的最低能垒分别是28.7、17.6、8.0、18.3和29.0 kJ/mol;电子从Glu分子向OH转移为劣势通道,反应能垒是255.2 kJ/mol。结果表明,水液相下OH加成和抽H均可诱导Glu分子损伤,损伤的Glu绝大多数难以修复,Glu具有清除羟自由基的能力。

水液相下两性组氨酸分子对映异构的密度泛函理论

采用DFT的M06-2X和MN15杂化泛函方法,结合处理溶剂效应的SMD模型方法,对标题反应进行研究。研究发现:His分子可在α-H质子以羧基(质子化的)下面的O为桥迁移;H质子从氨基(质子化的)N迁移到质子化羧基上面的O后,α-H再以N和羧基(质子化的)下面的O分别为桥迁移;质子从氨基(质子化的)N迁移到咪唑环上的N后,α-H再以氨基(质子化的)N和羧基(质子化的)下面的O分别为桥迁移5个反应通道实现对映异构。势能面计算表明:隐性溶剂效应下5个通道决速步的自由能垒分别是245.6、238.1、297.3、270.9和257.7 kJ/mol;显性溶剂效应下这些能垒分别降到139.9、120.7、161.7、142.7和157.3 kJ/mol。结果表明,水液相下His只能少量的消旋,生命体补充His比较安全。

ETC分段式自由流收费系统研究

在概述我国2020年撤站后高速公路收费系统分段式计费运行现状的基础上,提出门架拟合代收及出口在线计费等功能所存在的局限,进而对高速公路ETC分段式自由流精准收费系统方案的设计思路、系统构成进行分析,并对包括激光雷达检测技术、相机和激光雷达混合触发技术、信息融合匹配及AI识别技术等在内的关键技术展开探索。最后比较分析了ETC分段式自由流收费系统的优势及运行效益,以期为ETC分段式收费系统的高效运行提供借鉴参考。

艾滋病合并肺癌误诊为肺孢子菌肺炎1例

1患者资料患者男,59岁,未婚未育。既往体健,否认输血史、吸毒史等,有不洁性生活史。因“抗HIV治疗5年,喘累1月余,加重2天”于2021年4月4日入院。患者5年前在当地疾控中心确诊HIV抗体阳性,CD4及HIV RNA基线水平不详。遂启动抗HIV治疗,方案:拉米夫定/富马酸替诺福韦/依非韦伦(3TC/TDF/EFV),自诉服药依从性可。1个月前患者无明显原因出现活动后喘累、气促症状,无咳嗽、咯痰、胸痛,无发热、盗汗、咯血等,于重庆市第九人民医院就诊,胸部CT提示双肺间质性改变(未见报告及摄片,摘自出院记录),完善纤维支气管镜检查,送检肺泡灌洗液结核相关检查均阴性,肺泡灌洗液通过二代基因测序(NGS)找到肺孢子菌(序列数24,相对丰度0.2%)。

PD-1/PD-L1抑制剂在HIV/AIDS合并癌症患者中的应用进展

目前免疫治疗已经成为癌症治疗的常见手段之一,其中PD-1/PD-L1抑制剂疗效显著。癌症及各种机会性感染是艾滋病患者常见的并发症。因该类患者的特殊免疫情况,多数癌症免疫治疗临床试验中,艾滋病作为一项排除标准,使免疫治疗在该类感染者中寸步难行。而高效抗反转录病毒治疗的普及使艾滋病感染者寿命不断延长,因而寻找免疫治疗在艾滋病合并癌症患者中的机遇迫在眉睫。

高速公路机电集控系统的智能状态感知技术研究

机电集控系统(Supervisory Control And Data Acquisition, SCADA)通过电气量数据进行故障检测,可以实现对高速公路机电系统的监测和维护。研究基于智慧公路的理念,提出机电设备跳闸故障的智慧感知技术,创新性地采用长短期记忆网络进行故障分类。可为高速公路机电系统维护提供技术参考。

高速公路ETC门架设备智能防雷监测系统分析

高速公路机电设备在运行时,遭受雷电攻击的可能性也较大,为此提升防雷系统效能,保证机电设备良好运行,引入智能防雷监测技术显得十分必要。从郊外某高速公路实际出发,在概述ETC门架防雷影响因素和雷电入侵路径的基础上,展开高速公路ETC门架设备智能防雷系统设计。对系统架构及功能进行阐述,并从与传统防雷技术比较的角度,对系统运行效果进行了总结。研究结果表明,应用智能防雷监测系统,可使ETC门架机电设备遭受雷击的事后处治模式转变为事前防控,能大大提升设备防雷效果及运维效率。

重庆市223例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的:回顾性总结分析该院收治的新型冠状病毒肺炎患者临床特征、治疗方案和转归.方法:收集2020年1月24日-2020年2月23日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的全部新型冠状病毒感染患者的临床资料,比较轻型和普通型病例(普通组)与(危)重型病例(重症组)在流行病学史、临床表现、实验室检测结果、影像学特征、治疗方式和疗效等方面是否存在差异.结果:共有223例新型冠状病毒肺炎(NCP)住院患者纳入该研究,平均年龄(46.5±16.1)岁,男性占47.5%(106/223),发病时最常见症状为发热(119,53.4%)和咳嗽(113,50.7%),87.9%(196/223)的患者胸部CT表现为双肺受累.与普通组比较,重症组患者平均年龄较大,合并基础疾病者较多(p<0.05);实验室检查发现重症组患者淋巴细胞计数、白蛋白、氧合指数偏低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平较普通组升高(p<0.05).223例NCP感染患者均接受抗病毒治疗,其中68.6%(153/223)感染者进行了氧疗.截至2020年2月23日,共有112例(50.2%)患者出院,死亡0例.出院患者中,重症组出院患者平均住院天数(16.4±2.7)天明显长于普通组(13.8±3.9)天(p=0.034),但两组患者入院后核酸转阴时间差异不具有统计学意义(p=0.076).结论:NCP患者通常以发热、咳嗽为首发症状,约14.3%的NCP患者易发展为(危)重型NCP;与普通组患者比较,重症组患者年龄更大、实验室检查结果更差.

220kV XLPE绝缘海缆脱气效率和低碳性研究

采用红外光谱法和气相色谱法分别对一种新型快速脱气型220 kV交联聚乙烯(XLPE)绝缘海缆的交联副产物进行测试和脱气效率研究,并与常规脱气型XLPE绝缘海缆制造过程中的碳排放进行对比,结果表明:(1)新型220 kV XLPE绝缘线芯内部含枯基醇、苯乙酮、甲烷副产物量随着脱气时间的增加迅速降低并趋于稳定,相比常规220 kV XLPE绝缘海缆线芯,脱气效率可提升60%~80%;(2)不同绝缘位置副产物去除效率有所差异,相同脱气时间下,绝缘中部含副产物量要显著高于其他位置,绝缘外层含副产物量最低,含副产物量在脱气一段时间后将趋于平衡;(3)相同规格海缆生产制造过程中,新型220 kV XLPE绝缘海缆相比传统220 kV XLPE绝缘海缆能耗和碳排放可降低21%以上。

224例新型冠状病毒肺炎抗病毒疗效的回顾性分析

目的评价不同抗病毒方案对治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月24日—3月7日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为COVID-19患者的临床资料。比较不同抗病毒治疗方案在临床疗效及安全性方面是否存在差异。结果224例COVID-19住院患者纳入研究,男107例(47.8%),总平均年龄(46.3±16.2)岁,从发病到入院的中位数时间为5(1~21)d。共有8种不同抗病毒治疗方案用于抗新型冠状病毒治疗,各方案间(α干扰素,α干扰素+洛匹那韦/利托那韦,α干扰素+利巴韦林,α干扰素+洛匹那韦/利托那韦+利巴韦林,其他方案)在呼吸道标本病毒核酸转阴时间、14 d内病毒核酸转阴率、入院后病情进展为重症比例及总体不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05),接受3种抗病毒药物治疗者消化道不良反应发生率明显高于接受1~2种抗病毒药物治疗者(P<0.05)。结论不同抗病毒治疗方案疗效之间未见显著差异,未发现在α干扰素雾化吸入基础上联合洛匹那韦/利托那韦或/和利巴韦林能缩短病毒核酸转阴时间或缓解病情。

艾滋病合并口腔卡波西肉瘤、结核分枝杆菌感染1例

卡波西肉瘤是一种较为少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤,与感染人疱疹病毒8(HHV-8)有关,常表现为皮肤红色斑块、丘疹或结节状改变,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。卡波西肉瘤在普通人群中发病率较低,但在艾滋病人群中发病率较高,是普通人群的800倍[1]。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者发生的卡波西肉瘤又称HIV相关性卡波西肉瘤(AIDS-KS)[1],好发于中青年男男同性恋人群,进展快,恶性程度较高,若不及时诊断及治疗,病死率较高,及时抗HIV及对症治疗,预后尚可[2]。而结核分枝杆菌感染也是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,其发病率达34.7%[3]。

复方磺胺甲噁唑致人类免疫缺陷病毒感染者再生障碍性贫血1例

复方磺胺甲噁唑为治疗肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎等艾滋病机会性感染关键用药,也是艾滋病免疫力低下患者预防感染的首选用药。其引起骨髓抑制多表现为轻度,引起重度骨髓抑制国内外文献报道罕见,本文报道1例在接受复方磺胺甲噁唑治疗后出现的可逆性骨髓衰竭患者,对诊治过程进行了回顾性分析,以期为临床医师早期识别类似病例提供参考。

浅析高速公路机电设备维护和管理

随着高速公路的迅猛发展,与之相匹配的高速公路机电设备系统也获得了全面的发展,高速公路机电系统包括通信、收费、监控、稽查等,是高速公路现代化管理的支撑系统。机电设备的维护是高速公路运营最基础的工作之一,文章阐述了机电设备维护管理普遍存在的问题以及针对问题的解决措施。

艾滋病合并横纹肌溶解综合征2例分析并文献复习

目的分析并总结艾滋病合并横纹肌溶解综合征的诱发因素,同时探讨该疾病的治疗效果。方法以对2例艾滋病合并横纹肌溶解综合征患者的诊治为基础,检索PubMed数据库建库至2020年以来公开发表的文献,回顾性分析相关病例资料的发表时间,以及患者年龄、性别、症状、肌酸激酶峰值、病因、是否合并急性肾损伤(AKI)及预后情况。结果病例1发生横纹肌溶解综合征可能与使用核苷类药物相关,病例2的诱发因素考虑HIV相关性肌病导致横纹肌溶解,其中1例合并AKI,此2例患者均好转出院。文献共检索到15篇21例艾滋病合并横纹肌溶解综合征的报道,其中8例可能以HIV感染为诱发因素,有2例可能与使用核苷类药物有关。文献的21例整体结局较好,仅2例死亡,其中有7例合并AKI。结论有6%的横纹肌溶解综合征诱因可归因于药物,同时反转录病毒可能在人类肌病中发挥作用,严重的横纹肌溶解综合征可并发AKI。临床医师在治疗艾滋病患者时应关注药物的潜在作用,尽早识别横纹肌溶解综合征,警惕AKI的发生。

2017—2019年传染病医院医院感染的临床分析

目的了解传染病医院住院患者医院感染特点,为预防和控制医院感染提供有力依据。方法回顾性收集2017-2019年重庆公卫住院患者资料,统计其院感发生率及感染特点;并比较2017-2019年医院感染发生情况。结果33951例住院患者中感染率1.8%(95%CI:1.7%~2.0%),感染例次率2%(95%CI:1.9%~2.2%);三年间比较其院感发生率有明显统计学差异(P<0.001。682)例院感患者中艾滋病发生率最高达4.4%(95%CI:2.9%~5.9%);免疫力低下为发生院感的主要危险因素,占64.4%(439/682);感染部位以下呼吸道感染最常见,达60.4%(412/682)。病原菌以G-为主占53.9%,鲍曼不动杆菌发生率在2019年明显高于2017和2018年(P<0.05),其余检出的病原菌分布,三年间无明显差异(P>0.05);2017-2019年三年间包括艾滋病、结核病等的院感发生率均逐年下降(P<0.05),而易感因素分布和各部位感染构成比比较,三年间均无明显统计学差异(P>0.05)。结论传染病医院院感发生率呈逐年下降趋势,近3年院感发生率约为2%;但感染部位及病原菌分布每年无明显变化,均以下呼吸道感染及G-菌多见。

40例HIV合并重症药疹临床分析

目的:分析HIV合并重症药疹的临床特征及治疗措施。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的HIV合并重症药疹住院患者的临床资料,比较不同类型重症药疹患者之间在人口学资料、过敏史、致敏药物、临床特征及预后等方面的差异。结果:本研究共纳入40例HIV合并重症药疹患者,其中重型多型红斑(SJS)23例,剥脱性皮炎(ED)15例,大疱性表皮松解症(TEN)2例;平均年龄为(48.7±12.8)岁,男性为主,占85.0%。该组患者CD4+T淋巴细胞计数中位值为113(14~713)个/μL;常见致敏药物为:依非韦伦、磺胺、中药制剂;皮肤瘙痒(80.0%)、发热(52.5%)为其常见临床表现;90%患者出现黏膜受累,82.5%肝脏受累,65%患者合并感染。三种类型重症药疹比较,仅在发热、合并感染方面有统计学差异(均P<0.05)。所有患者均使用糖皮质激素治疗,平均最大剂量(78±12.6)mg/d,65%的患者同时联合使用了人免疫球蛋白,使用平均总剂量为(111.4±22.9)g。共3例患者死亡,占7.5%,死亡原因非皮疹本身所致,均为艾滋病合并症所致。结论:HIV合并重症药疹以中年男性多见,平均潜伏期10天,且以使用依非韦伦、复方磺胺甲恶唑、中药制剂及结核药患者常见,早期足量使用糖皮质激素联合人免疫球蛋白冲击治疗疗效较好。

长白山区栽培山药品质分析

本文以市售山药为对照,采用药典和紫外——可见分光光度法,分析长白山区栽培的山药(肾形山药)品质,结果显示肾形山药的水溶性浸出物、可溶性糖、多糖、总皂苷、总黄酮含量分别为4.92%、9.30%、5.22%、1.06%、0.39%,比市售山药分别高出0.58%、2.16%、1.07%、0.50%、0.13%;而干物质、淀粉含量分别为3.00%和20.65%,较市售山药略低;可溶性蛋白质和氨基酸含量分别为3.07%、1.89%,与市售山药基本一致。

碳纤维在桥梁加固中的应用

碳纤维在土木工程中的应用。已成为国际土木工程界的热点。碳纤维质轻高强、耐腐蚀、抗老化．有着优异的力学性能。用其加固补强混凝土结构施工简单便捷．必定在今后的桥梁维修加固中得到广泛的应用。本文结合2001年义井大桥采用碳纤维加固补强的实践．介绍其所用材料、施工工艺及其应用性分析。

精密测定隧道断面中心三维坐标方法研究

随着科学技术的发展和人们对工程质量意识的不断加强．越来越注重对施工过程的质量控制，对竣工后的质量验收提出了更高的要求。然而目前国内外在隧道圆断面中心三维坐标测定中．尚无成熟的方法可以直接应用。为此，本文针对这一生产实际问题，结合多年的施工经验，提出一种实用简便的方法，它不但可以快速测定隧道圆断面中心的位置，并且具有较高的定位精度，可满足当前隧道圆断面中心三维坐标测定中具体要求。

地表水水质在线监测中的大数据应用浅析

大数据分析技术产生的优势是极高的,将其应用于地表水水质在线监测环节中,除了可以提升水质监测数据的精准程度和完善性之 外,还能够借助该项技术的优势加快地表水水质在线监测工作开展的效率,在促使水质监测领域稳定运行的背景下改善环境,降低水污染,以 此达到构建生态社会的目的。