食管癌术后气道护理质量评价体系的建立及应用检验

目的建立食管癌术后气道护理质量评价体系,并检验其应用效果。方法通过文献分析、阅读提取食管癌术后气道护理证据,据此建立初级条目池,通过德尔菲法函询对指标进行筛选、修订,最终建立食管癌术后气道护理质量评价体系。选择2020年1月-12月我院收治的食管癌手术患者50例设为对照组,采用常规护理模式;选择2021年1月-12月我院收治的食管癌手术患者50例设为观察组,在对照组的基础上采用气道护理质量评价体系。比较两组气道风险事件发生率及气道护理质量。结果第1、2轮专家函询中有效问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.892、0.896,肯德尔和谐系数W分别为0.368(χ^(2)=75.392,P<0.05)、0.352(χ^(2)=91.308,P<0.05);最终建立气道护理质量评价体系包括一级指标3个、二级指标11个、三级指标42个,指标重要性评分3.84~4.32分,变异系数均<0.25。观察组气道风险事件发生率(2.00%)低于对照组(18.00%)(P<0.05);观察组气道护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论研究建立的食管癌术后气道护理质量评价体系内容全面、结构完整,方案可靠性表现出色。其在食管癌患者术后气道护理中的应用,能规范临床护理,提高护理质量,减少气道风险事件发生。

不同时机肠内营养支持对食管癌患者术后营养状况的影响

目的探讨不同时机肠内营养支持对食管癌患者术后营养状况的影响。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的90例食管癌根治手术患者临床资料,根据随机数字表法将患者分为术后A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30),A组术后12 h内进行肠内营养支持,B组术后12~24 h内进行肠内营养支持,C组术后24~48 h进行肠内营养支持,比较3组患者营养状况、并发症发生率及术后康复情况。结果A组干预7 d后NRS 2002评分较B组、C组下降(P<0.05)。A组干预7 d后前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白等指标水平较B组、C组提升(P<0.05)。A组营养不良发生率低于B组和C组(P<0.05),而3组腹痛、腹泻、胃潴留等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组肠鸣音恢复时间、术后进食时间、排便时间、住院时间短于B组、C组(P<0.05)。结论食管癌患者术后尽早对其实施肠内营养支持能有效改善患者营养状况,降低患者围手术期营养不良发生率,促进患者术后快速康复。