重症急性胰腺炎肠道屏障功能障碍的研究进展

重症急性胰腺炎(SAP)是一种病情凶险、病死率较高的消化系统疾病,肠道屏障功能障碍在SAP的发生、发展及转归中起着重要的作用。缺血再灌注损伤、细胞因子和炎性介质的激活、肠道运动功能障碍等多种因素共同导致肠道屏障功能障碍。肠道屏障功能障碍可引起细菌、内毒素易位,加重全身炎性反应,导致多器官功能衰竭,甚至死亡。因此,肠道屏障功能的评估和保护对SAP的治疗有重要意义。此文就SAP的肠道屏障功能障碍的研究进展作一综述。

急性缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与CRP、PCT关系探讨

目的探讨急性缺血性脑卒中患者的幽门螺杆菌(HP)感染状况及其与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在急性缺血性脑卒中临床上的意义。方法分析2012年7月—2014年1月在宁波市第二医院神经内科接受治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料。将入组的急性缺血性脑卒中患者作为观察组,都在发病7 d内入院,对照组选择同期门诊的健康体检者。入院治疗次日上午、对照组在体检当天抽取9 ml的肘正中静脉血,分别检测患者的CRP、PCT及HP抗体。比较2组患者的一般资料、Hp感染状况以及Hp感染状况与CRP、PCT的相关性。结果本研究共纳入研究对象150例,其中观察组患者77例,对照组73例,2组受试者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的Hp-Ig G阳性率(χ2=11.72,P<0.01)、Hp-CIM阳性率(χ2=9.770,P<0.01)均显著高于对照组;Hp现症感染患者[Hp-CIM阳性组,(7.8±1.8)mg/L]、Hp既往感染者[Hp-Ig G阳性组,(5.4±1.3)mg/L]及正常对照组[(2.2±0.6)mg/L]所对应的CRP水平比较结果差异具有统计学意义(F=305.3,P<0.01),且Hp-CIM阳性组患者最高,正常对照组最低;Hp现症感染患者[(1.9±0.7)ng/ml]、Hp既往感染者[(1.4±0.3)ng/ml]及正常对照组[(0.3±0.1)ng/ml]所对应的PCT水平比较结果提示差异具有统计学意义(F=305.3,P<0.01),且Hp-CIM阳性组患者最高,正常对照组最低。结论缺血性脑卒中与Hp感染关系密切,而Hp感染状况与CRP和PCT有着一定的相关性。

葡萄糖转运蛋白-1和缺氧诱导因子-1α在胃癌组织中的表达及其与预后的关系

[目的]探讨葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中表达水平与临床病理特征及预后的关系。[方法]选择经我院术后病理确诊并有完整临床资料的胃癌标本80例设为观察组,将其癌旁组织设为对照组。采用免疫组织化学法检测GLUT-1、HIF-1α的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。采用COX回归模型分析预后影响因素。[结果]GLUT-1、HIF-1α在胃癌组织中的表达率(77.50%、73.75%)明显高于在癌旁组织中的表达率(11.25%、16.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中GLUT-1、HIF-1α的表达之间呈正相关(P<0.05)。胃癌组织中GLUT-1阳性表达与TNM分期、淋巴转移均相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、分化程度无明显关系。胃癌组织中HIF-1α阳性表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴转移均相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别无明显关系。多因素COX回归分析显示GLUT-1、HIF-1α的表达水平是影响胃癌预后的独立危险因素。[结论]GLUT-1、HIF-1α可能与胃癌发生、进展密切相关,对胃癌的诊断、疗效及预后的评估有一定的临床价值。