通过CT动脉血管成像检查分析蛛网膜下腔出血的常见原因

目的通过CT动脉血管成像(CTA)检查分析蛛网膜下腔出血的常见原因。方法对我医院2012年7月至2015年7月108例确诊的蛛网膜下腔出血的患者进行CTA检查,并由我医院两名资深放射科和神经科医师分析检查结果以及动脉瘤的部位、大小、形态,观察图像质量等,并对CTA检查呈阴性和具有不明确性诊断患者再次进行数字剪影血管造影(DSA)检查。结果在108例已确诊为急性蛛网膜下腔出血的患者中,经过CTA结合出血CT图像确诊,共计99例被确诊为动脉瘤,动脉瘤共计104个,其形状、规格均在后期的介入治疗和手术治疗中得到测定;余下9例患者中,6例患者普通CT表现为中脑周围出血(主要表现在脚尖池和桥脑腹侧少量出血),CTA提示脑底异常血管网病,DSA未检出动脉瘤,3例患者CT显示的蛛网膜下腔出血图像均存在定位的责任出血灶,CTA及DSA均未检出动脉瘤。运用CTA在诊断蛛网膜下腔出血患者原因为动脉瘤的占91.70%,其他原因引起的蛛网膜下腔出血占8.30%。结论对急性蛛网膜下腔出血患者使用CTA检查分析发现蛛网膜下腔出血的原因主要为动脉瘤,其他原因还包括脑底异常血管网病、原因不明等。

糖皮质激素为主综合治疗重症肌无力的临床观察

目的:了解糖皮质激素(GC)冲击为主,长、短程激素综合治疗重症肌无力(MG)的疗效及副作用。方法:应用临床评分随访观察20例GC冲击后短程激素加综合治疗、36例GC冲击后长程激素加综合治疗。结果:治疗1个月时的有效率短程组为89.06%,长程组为89.16%,改善幅度短程组为64.62%±27.06%,长程组为65.62%±27.21%,加用其他免疫抑制剂继续治疗6个月时,有效率依次为短程组93.76%,长程组为93.98%,改善幅度短程组为72.16%±26.95%,长程组为73.06±24.74%,在治疗1个月和6个月时,短程组和长程组相对评分差异均无统计学意义;GC副作用长程组明显多于短程组(P【0.05)。结论:GC冲击后短程激素加综合治疗MG与GC冲击后长程激素加综合治疗MG疗效相当,但GC冲击后短程激素加综合治疗组副作用低于长程组。

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法:以2004年6月至2008年6月在我院住院的1000例急性缺血性脑血管病患者的研究对象,应用超声诊断仪检测双侧颈动脉,采用非条件Logistic回归分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。结果:86%的患者存在不同程度颈动脉粥样硬化,脑梗死组颈动脉粥样硬化患病率85.9%(687/800)较短暂性脑缺血发作组(125/200,62.5%)高。结论:瓦房店市地区缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化病变与缺血性脑血管病有关。

缺血性脑卒中遗有吞咽功能障碍患者坚持康复训练的重要性

目的探讨缺血性脑卒中遗有吞咽功能障碍的患者坚持康复训练的重要性。方法我院2011年11月至2015年11月接诊的200例患有急性缺血性脑卒中吞咽障碍的病例,随机分为两组,对照组与实验组各100例患者。对照组采用常规治疗方法,治疗组在此基础上再实施康复训练,50 d后观察患者康复效果。结果治疗组20例患者得到治愈,治愈率为20%;49例治疗有效,有效率为49%,治疗后总有效率为69%。对照组患者中5例得到治愈,治愈率5%;治疗有效22例,治疗有效率为22%,治疗后总有效率为27%。两组治疗结果疗效具有显著性差异(P<0.01)。结论对于缺血性脑卒中遗有吞咽功能障碍的患者进行康复训练,能显著提高治愈率,患者吞咽状况得到明显的改善,生活质量得到提升。

腔隙性脑梗死(LI)与大血管狭窄的关系

目的探讨腔隙性脑梗死与大血管狭窄的关系。方法对25例腔隙性脑梗死(LI)患者进行头CT血管造影(CTA)、CT灌注成像(CTP)检查。结果CT血管造影(CTA)显示颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞15例,轻-中度狭窄6例;中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞3例,轻-中度狭窄1例。CTP显示颈内动脉(ICA)-中动脉(MCA)供血区内血流灌注减低区16例。结论腔隙性脑梗死与大动脉狭窄或闭塞所造成的远端小动脉血流灌注减低有关。

短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉粥样硬化的关系。方法以2005年6月至2009年6月在我院住院的250例短暂性脑缺血发作(TIA)患者为研究对象,应用超声诊断仪检测双侧颈动脉,分析短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉粥样硬化的关系。结果 62.4%的患者存在不同程度颈动脉粥样硬化。结论在我院住院的短暂性脑缺血发作(TIA)患者的发病与颈动脉粥样硬化有关。

50例腔隙性脑梗死患者的脑血流动力学分析

目的:根据神经影像学资料分析腔隙性脑梗死患者发病机制。方法:对50例腔隙性脑梗死患者进行头颅CT血管造影(CTA)、CT灌注成像(CTP)检查。结果:CTA显示颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞16例,轻-中度狭窄9例;中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞5例,轻-中度狭窄3例;ICA或MCA粥样硬化11例,正常血管6例。CTP显示ICA-MCA供血区内血流灌注异常28例。结论:腔隙性脑梗死可能由大动脉狭窄或闭塞所造成的微栓子或远端小动脉血流灌注减低所致。

血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂在脑出血大鼠治疗中的作用

目的探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)拮抗剂在大鼠脑出血治疗中的神经保护作用及机制。方法以胶原酶诱导法建立大鼠脑出血模型48只,随机选取24只应用AT1R拮抗剂奥米沙坦干预治疗为治疗组,24只为未治组。分别在造模成功后的24 h、48 h及72 h处死大鼠,取脑组织。用HE染色观察脑组织病理学变化;用免疫组化及RT-PCR检测两组大鼠各时间点脑组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、AT1R和白细胞抗原CD40配体(CD40L)的表达,并分别采用平均光密度及灰度比值对各指标表达做定量比较。用RT-PCR检测并比较两组大鼠在各时间点脑组织RNA浓度。结果治疗组脑内AngⅡ、AT1R和CD40L在各时间点蛋白和基因表达及RNA浓度值均较未治组低,脑水肿减轻,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 AT1R拮抗剂可使脑出血大鼠的炎症因子含量减低,对神经有保护作用。

倍他司汀注射液有利于增强急性脑梗塞患者的治疗效果

分析倍他司汀注射液有利于增强急性脑梗塞患者的治疗效果。方法 选取急性脑梗塞患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用倍他司汀注射液治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 常规治疗联合倍他司汀可改善神经功能,促进患者疾病康复。