普瑞巴林联合利多卡因对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和血浆神经肽水平及睡眠质量的影响

目的探讨普瑞巴林联合利多卡因对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛、血浆神经肽水平及睡眠质量的影响。方法选取2020年5月至2022年4月北京市大兴区中西医结合医院收治的88例PHN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用利多卡因软膏治疗,观察组在对照组基础上联合普瑞巴林治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、睡眠质量、生命质量、血浆神经肽及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及皮肤病生命质量指数量表(DLQI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组P物质(SP)水平均低于治疗前,β-内啡肽(β-EP)水平均高于治疗前,且观察组SP水平低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论普瑞巴林联合利多卡因软膏治疗PHN效果显著,能调节患者SP、β-EP水平,改善者患疼痛、睡眠及生命质量,且未增加不良反应发生,临床应用安全可靠。

颈脊神经后支脉冲射频联合盐酸替扎尼定治疗颈源性头痛患者的效果及对血管内皮功能的影响

目的:探讨颈脊神经后支脉冲射频与盐酸替扎尼定联合治疗颈源性头痛患者的效果。方法:选择2020年1月-2022年1月北京市大兴区中西医结合医院收治的颈源性头痛患者80例,根据随机数字表法分为参照组(40例)、试验组(40例)。参照组予以盐酸替扎尼定口服治疗,试验组在此基础上实施颈脊神经后支脉冲射频治疗。比较两组疗效、血浆一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、关节活动度(ROM)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:试验组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ROM评分、VAS评分、PSQI评分、ET水平均低于治疗前,且试验组均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NO均高于治疗前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸替扎尼定联合颈脊神经后支脉冲射频治疗颈源性头痛,可显著改善患者效果、关节活动度及血管内皮水平,并可促进患者疼痛症状的减轻,有利于提高患者睡眠质量。

盐酸羟考酮联合加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的效果分析

目的:分析盐酸羟考酮联合加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的效果。方法:选择2021年2月—2022年8月北京市大兴区中西医结合医院收治的70例糖尿病性神经痛患者。按照随机数表法将分为对照组(n=30)、观察组(n=40),分别实施加巴喷丁、盐酸羟考酮联合加巴喷丁治疗。比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、疗效、血清炎症因子及蛋白激酶C的水平、不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周后,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、蛋白激酶C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮联合加巴喷丁可显著缓解患者的疼痛症状,改善机体的炎症状态及蛋白激酶C的水平,且并未显著增加药物的不良反应,安全性较高。

探讨下肢骨折老年患者在手术中采用连续硬膜外麻醉和全身麻醉的临床效果比较

目的:探究下肢骨折老年患者手术治疗过程中应用连续硬膜外麻醉和全身麻醉的临床应用价值。方法:收治下肢骨折老年患者60 例,按照随机数字法分为两组。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。对比两组患者各项麻醉指标和不良反应发生率情况。结果:观察组不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项麻醉指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在下肢骨折老年患者手术治疗过程中应用连续硬膜外麻醉方式,效果更加显著,和全身麻醉相比较具有明显优势,具有较高的临床应用价值。

妇科腹腔镜手术采用静吸复合麻醉镇静深度不同对认知功能的影响研究

目的:探讨妇科腹腔镜手术采用静吸复合麻醉镇静深度不同对认知功能的影响。方法:收治行腹腔镜手术患者69例,分为研究组和对照组。均实行麻醉诱导维持麻醉,研究组BIS 40~50,对照组30~40。结果:在研究组,MMSE评分高于对照组,TMT完成时间短于对照组短,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜术下以40~50的BIS值实行静吸复合麻醉对认知功能影响较小。

静脉麻醉与腰硬联合麻醉对宫腔镜手术患者呼吸循环功能及手术效果的影响

目的探讨静脉麻醉与腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)对宫腔镜手术患者呼吸循环功能及手术效果的影响。方法选取2019年1月至2020年1月北京市房山区中医医院接受择期宫腔镜手术的患者60例,分为对照组与研究组,每组30例。对照组接受静脉麻醉,研究组接受CSEA,对比两组患者呼吸循环功能、麻醉效果和术中不良反应发生率。结果两组麻醉给药前MAP、HR和呼吸频率(respiratory rate,RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术5 min时,研究组HR低于对照组[(77.05±8.09)次/min比(82.03±5.04)次/min],MAP和RR高于对照组[(85.05±10.10)mmHg比(72.90±6.08)mmHg和(15.03±1.60)次/min比(12.09±2.80)次/min,1 mmHg=0.133 kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉效果优于对照组(93.3%比80.0%),术中不良反应总发生率低于对照组(0.0%比63.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉麻醉与CSEA均能保证宫腔镜手术顺利完成,CSEA效果更为理想,可降低术中不良反应。静脉麻醉更适合宫腔镜检查,但丙泊酚联合芬太尼使用时,术中患者呼吸抑制发生率较高,须加强呼吸管理。丙泊酚虽然对循环抑制明显,但术后患者循环功能可恢复正常。应根据患者的手术方式选择麻醉方法,并严密监测患者术中生命体征变化情况。

绥中县农机质量投诉监督的现状和存在问题及对策

农机质量投诉监督工作是农机化质量工作的重要组成部分。加强农机质量监管法制建设,提高农机质量投诉监督机构工作人员综合素质。提高农机消费者维权意识。建立公益性权威农机质量鉴定检测机构,为农民服务。

超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在肛肠手术中的应用

目的 观察超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉在肛肠手术中的可行性,为临床选择合适麻醉方式及剂量提供合理依据。方法 选择2018年1月至2020年1月需要进行肛肠手术患者60例,随机分成3组,Ⅰ组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼5μg,Ⅱ组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼2.5μg,Ⅲ:0.5%布比卡因10 mg,进行蛛网膜下腔麻醉。观察麻醉阻滞起效时间、平面上界、维持时间、运动阻滞起效时间、阻滞程度、血流动力学影响及不良反应发生情况。结果 Ⅰ、Ⅱ组与基础值比较,收溶压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)生命体征指标均无差异(P>0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组、基础值比较,麻醉给药后的10、15、30 min,SBP、DBP、HR指标均有显著差异(P<0.05);3组SpO2≥99%差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),维持时间长于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);3组运动阻滞起效时间无明显差异(P>0.05);Ⅲ组运动阻滞恢复时间长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论 芬太尼2.5μg、5μg复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于肛肠手术中均可产生良好的感觉和运动阻滞,且对血流动力学影响小。

电力勘测设计行业经济增加值分析研究

经济增加值(economic value added,EVA)作为一种绩效评价指标在理论上更具有科学性,EVA指标在传统会计利润的基础上进一步剔除资本成本的影响。通过对电力勘测设计行业所属企业经济增加值分析和与其它行业经济增加值的对比分析,提出经济增加值EVA是全面衡量企业生产经营真正盈利或创造价值的一个指标,建议电力勘测设计企业能够通过经济增加值考核,着眼于企业的长远发展,进行能给企业带来长远利益的投资决策,保持企业可持续发展。

机油变质原因、危害及预防措施

机油变质会导致发动机零件的加速磨损,对机油变质的危害、产生的原因进行了分析,提出预防措施,以延长发动机使用寿命。

农机维修行业存在的问题与对策

指出了农机维修点设施简陋、修理质量低、零部件缺乏统一标准是农机维修业的主要问题,提出了强化农机维修工作的几点意见。

帕瑞昔布复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术超前镇痛中的应用研究

目的探讨帕瑞昔布复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术超前镇痛中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年12月拟在本院行切开复位内固定术治疗的80例胫腓骨骨折患者,按随机数字表法分为两组,各40例。切皮前20 min,对照组静脉注射40 mg帕瑞昔布,实验组静脉注射40 mg帕瑞昔布和0.1 mg/kg地佐辛。观察比较两组麻醉相关指标、术后动态和静态疼痛程度。结果实验组意识恢复时间为(10.12±3.39)min、拔管时间为(8.05±2.15)min,均短于对照组;实验组SAS评分为(3.98±0.51)分,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组1 h、4 h、12 h和24 h时动态、静态视觉模拟评分法(VAS)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫腓骨骨折切开复位内固定术中使用帕瑞昔布复合地佐辛超前镇痛可有提高麻醉效果,减少苏醒期躁动发生,减轻术后疼痛程度。

ICU老年患者术后精神障碍的发病率及相关因素分析

目的探讨分析ICU老年患者术后精神障碍的发病率及相关因素。方法以自2011年1月~2016年6月期间我院麻醉科ICU中收治的术后老年患者187例为研究对象。于术后1个月时进行评价分析。以患者年龄、性别、是否合并高血压或糖尿病、围手术期是否发生低血压或低氧血症等作为分组因素,比较不同组间患者术后发生精神障碍的发生率,将有意义的因素再次引入Logistic回归方程,筛选出术后发生精神障碍的独立危险因素。结果术后1个月时,共有33例患者出现精神障碍。单因素分析结果显示,患者是否合并高血压或糖尿病、围手术期是否发生低血压或低氧血症与术后精神障碍的发生显著相关(P<0.05),年龄、性别及术后是否使用镇痛泵与术后精神障碍的发生无显著相关性(P<0.05)。将术后有无精神障碍作为因变量,上述具有统计学意义的分组因素作为自变量,经Logistic逐步回归分析结果显示,患者合并高血压或糖尿病、围手术期发生低血压或低氧血症均为术后发生精神障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者出现术后精神障碍系多个因素协同作用所致,其中合并高血压或糖尿病、围手术期发生低血压或低氧血症均可视为术后发生精神障碍的独立危险因素,应有针对性的加强预防,以降低术后精神障碍的发生率,促进患者康复。