微创经皮椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者干预疗效分析

目的探究微创经皮椎体成形术(PVP)对老年胸腰椎骨折患者临床干预价值。方法选择2020年9月至2022年8月在我院接受治疗的110例老年胸腰椎骨折患者为研究对象,按照患者意愿将其区分为PVP组(64例)和保守组(44例,接受保守治疗),对比2组患者短期临床效果及治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、影像学资料(Cobb′s角和伤椎椎体前壁高度压缩率)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量量表(SF-36)得分差异。结果治疗前2组患者的VAS评分、Cobb′s角、伤椎椎体前壁高度压缩率、ODI评分以及SF-36评分上组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PVP组患者的VAS评分、ODI评分、Cobb’s角和伤椎椎体前壁高度压缩率有统计学意义,同时SF-36量表得分高于保守组(P<0.05)。结论对老年胸腰椎骨折患者开展PVP治疗有助于降低患者术后疼痛度,恢复锥体生理高度和曲度,同时对提高患者生活质量也具有积极意义。

单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折

目的探讨单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法对11例老年骨质疏松性椎体爆裂骨折患者采用经皮单侧椎弓根穿刺,球囊扩张,填充骨水泥治疗。通过观察患者术前及术后1周及末次随访时的视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、骨折椎体高度的恢复,Cobb较的测量以及测量后柱骨折块在椎管内占位率以评估治疗效果,通过观察骨水泥向椎体外渗漏情况及对神经功能是否影响,来评估该术式的安全性。结果 11例手术均顺利完成,2例出现骨水泥渗漏,1例通过椎体下方终板渗漏至椎间隙,1例通过椎体前侧骨折线向前渗漏,均未产生神经症状。所有患者均获得随访,随访时间为6～24个月。VAS术前与术后、末次随访评分比较,Cobb角术前与术后、末次随访比较,椎体高度术前与术后、末次随访比较,椎管内骨块占位率术前与术后、末次随访时比较,测量指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗无神经症状的老年骨质疏松性椎体爆裂骨折,能有效缓解疼痛,矫正后凸畸形并恢复椎体高度,扩大椎管容积,减少了骨折并发症,是一种安全、有效的微创治疗方式。

掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的:探讨应用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折疗效。方法:采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折32例,随访观察骨折愈合时间,有无内固定松动、断裂、感染等情况发生。结果:32例随访时间10～36个月。所有骨折均获得骨性愈合,无以上并发症。按照Dienst腕关节功能评价标准进行功能评价,优22例,良7例,可3例,优良率为90.6%。结论:掌侧入路可以避免钢板对肌腱的干扰,是理想的手术方式。锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折及老年骨质疏松骨折具有可靠、可早期功能锻炼、并发症少等特点,是治疗桡骨远端骨折的理想内固定。

改良后路椎间融合术（PLIF）并单枚椎间融合器治疗峡部裂性腰椎滑脱症32例

目的：探讨使用改良后路椎间融合术（ posterior lumbar interbody fusion ，PLIF）治疗峡部裂性腰椎滑脱的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析自2008年1月～2012年2月我院收治的32例峡部裂性腰椎滑脱症患者，手术方式均采用改良PLIF加单枚椎间融合器植骨融合。通过观察患者手术前及术后1年视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、日本骨科学会（ JOA）评分、滑脱节段椎间隙高度来评估该手术方式的治疗效果及安全性。结果：平均手术时间150±47分钟、术中平均失血量413±103 ml。所有患者均获得随访，随访时间为12～33个月。 VAS评分由术前7．16±1．32分下降至末次随访时为2．63±0．48；JOA由术前15．52±2．10升高至末次随访时为24．63±1．52；椎体间高度由术前的13±2．4mm增加至术后的25±2．4 mm；所有患者术后1年达到影像学融合标准。患者均未出现神经根损伤、硬膜囊撕裂、椎弓根螺钉松动断裂、椎间融合器移位下沉等。以上测量指标术后与术前相比较，有统计学差异（P＜0．05）。结论：改良PILF联合术中撑开复位治疗单节段退变性腰椎滑脱症是一种安全有效的手术方式。

论组织、运送他人偷越国(边)境罪的既遂状态

组织、运送他人偷越国(边)境罪是指以营利为目的,非法组织或者运送他人偷越国(边)境的行为。从犯罪构成上看,本罪侵犯的客体是国家对国(边)境的管理活动,以组织或者运送他人出入国(边)境、逃避边防检查为表现形式;