推拿康复联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者脑血流动力学及肌张力的影响

目的探讨推拿康复联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者脑血流动力学及肌张力的影响。方法研究对象为2021-06—2023-06复旦大学附属华山医院、上海市第三康复医院收治的脑卒中偏瘫患者112例,依据随机数字法分为观察组和对照组,各56例。对照组采取低频重复经颅磁刺激治疗,观察组在此基础上采取推拿康复治疗。比较2组患者治疗前后血流动力学指标[双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、血流最大峰值(Vs)以及血管阻力指数(RI)]、上肢肌张力等级变化情况,以及肢体功能、生活能力评分,并统计2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率83.93%(47/56),明显高于对照组的64.29%(36/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Vm、Vs明显高于对照组,RI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后改良Ashworth痉挛量表评级0级、Ⅰ级的占比为60.71%(34/54),明显高于对照组的42.86%(24/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿康复联合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中偏瘫,能够有效改善患者脑血流动力学及肌张力亢进,有助于肢体功能及生活能力的恢复,具有较好的疗效。

慢性脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的感觉运动皮质重组模式研究

目的:探究慢性脑卒中重度偏瘫患者感觉运动皮质(sensorimotor cortex,SMC)的重组模式及其与上肢运动功能恢复的关系。方法:收集34例慢性脑卒中重度偏瘫患者在4周康复干预前后执行患手被动握拳任务及29例健康人执行单手被动握拳任务的功能磁共振成像数据。比较脑卒中组在康复干预前后SMC的激活差异和偏侧指数(the lateralization index,LI)变化,与上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity,FMA-UE)进行相关性分析。结果:健康对照组执行单手被动握拳任务时主要表现为对侧脑SMC激活,脑卒中组患手对侧脑SMC的激活变化可分为三种模式:募集、集中和无激活。其中募集模式表现为康复干预后对侧脑SMC激活较干预前增加;集中模式表现为干预后对侧脑SMC激活较干预前减少;无激活模式表现为干预前后对侧脑SMC均无激活。募集组的LI在干预后趋近健康对照组,集中组的LI在干预后偏离并且显著高于健康对照组(P<0.01)。上述三组患者在康复干预后FMA-UE评分均显著增加(P<0.01),而募集组和集中组在康复干预前、后FMA-UE及FMA-UE绝对变化值均不存在显著差异。集中组对侧脑SMC激活的相对变化量与FMA-UE相对变化量显著负相关(r=﹣0.662,P=0.014)。结论:慢性脑卒中重度偏瘫患者在上肢运动功能恢复过程中SMC存在不同重组模式,尤其是SMC募集激活和集中激活的现象,表明慢性脑卒中重度偏瘫患者的运动功能恢复不依赖于单一的皮质功能重组模式。

运动想象训练促进脑卒中患者上肢运动功能恢复的功能磁共振研究

目的:利用功能磁共振(f MRI)研究脑卒中患者运动想象训练后上肢功能重组潜在的脑重塑机制,为临床脑卒中患者的康复治疗提供一定的理论基础。方法:选择9例脑卒中偏瘫患者,进行运动想象训练每周5次,每次约30min,共4周,并进行常规康复训练。应用Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UL)分别在治疗前和治疗后4周评估患者的上肢运动功能。在4周康复干预前后对患者进行患手被动握拳任务下的f MRI检查,采用组块设计,利用SPM8软件进行数据处理,采用感兴趣区(ROI)的个体化分析,统计各ROI区的脑皮质激活情况,比较干预前后对侧感觉运动区(c SMC)的激活变化,分析脑卒中患者的脑重塑模式。结果:4周运动想象干预后脑卒中患者的FM-UL评分从(22.44±11.59)分提高到(39.78±14.03)分(P=0.011)。比较干预前后两次f MRI检查脑皮质SMC区的激活情况,发现9例脑卒中患者的功能恢复呈现出两种不同的皮质重塑模式:一种模式为募集激活,即大部分患者第二次f MRI检查,患手被动任务下c SMC的激活增加(有6例患者);另一种模式是集中激活,即小部分患者第二次f MRI检查,患手被动任务下c SMC的激活虽然是减少的,但其偏侧指数(LI-SMC)却是显著增加的(有3例患者)。结论:运动想象训练可改善脑卒中患者的上肢运动功能,经过4周干预后脑卒中患者存在损伤同侧SMC区的募集激活和集中激活两种脑重塑模式,随着患者上肢功能的恢复,脑重塑机制逐渐倾向于损伤侧SMC的激活。

运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能康复的研究进展

脑卒中发病率和致残率高,大多数患者会遗留有肢体运动功能障碍,影响患者的生活自理能力,同时给社会和家庭带来沉重的负担.传统的偏瘫康复治疗包括肢体的功能训练、针灸、推拿、电刺激治疗等,近年来一些新的康复治疗技术应用于临床,其中运动想象训练（motor imagery training,MIT）被认为是一种很有潜力的康复技术,它既可以发挥脑卒中患者的主观能动性,又操作较方便,是脑卒中偏瘫康复治疗的新进展之一[1].现就运动想象训练治疗脑卒中患者肢体功能康复的临床研究现状及其机制研究进展等综述如下.

社区糖尿病患者运动干预效果评价

目的 :观察长期定量运动对 2型糖尿病患者的疗效 ,探讨运动对糖尿病高危因素等指标的影响。方法 :对本市某社区 35 - 74岁常住居民进行入户问卷调查 ,同时对该社区有糖尿病高危因素的人群进行静脉血糖检测 ,筛选出 2型糖尿病患者 52名 ,经心电图、尿常规、眼科等检查排除运动禁忌证 ,最后有 2 7名糖尿病患者参与了为期一年的运动干预治疗 ,同时选另一社区的 2 9名 2型糖尿病患者作为对照组。结果 :一年运动治疗后干预组的空腹血糖较一年前有显著降低 ,平均降低 1 .75mmol/L ,与对照组同期空腹血糖变化相比有显著差异。运动干预后 2型糖尿患者的甘油三酯和胆固醇水平降低明显 ,HDL Ch水平虽有所升高 ,但差异不显著。干预组的体重指数、腰臀比和血压在干预前均超过正常值 ,一年干预后都有显著下降。结论 :运动一是项有效控制糖尿病患者血糖的治疗手段 ,长期中等强度运动能降低糖尿病危险因素水平 。

运动想象训练促进脑卒中患者功能恢复的随机对照研究

目的:探讨运动想象训练对慢性期脑卒中患者运动功能和生活自理能力恢复的影响。方法:选择符合入组标准的32例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表将其随机分为运动想象训练组(EXP组)和常规康复对照组(CON组)两组,每组各16例。两组患者均进行常规康复训练,每周5次,每次40分钟,共4周,同时接受相同的传统治疗如肌电生物反馈电刺激、针灸、推拿等,共4周。在此基础上,EXP组每周增加运动想象治疗5次,每次约30分钟,共4周;CON组予每周5次、每次约30分钟关于脑卒中病情的宣教,共4周。分别在治疗前和治疗后4周应用Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FM-UL)和改良Barthel指数(MBI)评估患者上肢运动功能和生活自理能力。结果:干预前,EXP组和CON组FM-UL评分和MBI评分均无明显差异(P>0.05)。4周干预后EXP组FM-UL评分和MBI评分较干预前均显著提高(P<0.05)。与干预前比较,CON组干预4周后FM-UL评分和MBI评分也均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。4周干预后EXP组FM-UL评分和MBI评分均较CON组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动想象训练提高慢性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和生活自理能力,是一种有效的治疗方法。

血流限制训练在骨科术后康复中的应用进展

骨科术后废用性肌萎缩是康复中的棘手问题,原因包括长期卧床、患肢制动、疼痛肿胀对关节肌肉活动的抑制、以及精神心理源性的活动减少等[1]。肌力训练是骨科术后废用性肌萎缩的重要预防和干预手段。美国运动医学会指出,只有达到70%~85%一次重复最大负荷(1-repetition maximum,RM)负荷的抗阻训练才能增强肌力[2],这对于部分术后患者来说是难以承受的,还可能带来二次损伤的风险。血流限制训练(blood flow restriction training,BFRT)为解决这一难题创造了条件,其核心优势是能够通过中低强度的抗阻训练诱导肌肉的肥大[3]。在骨科术后康复的临床实践中,BFRT凭借操作简便、患者依从性好、效果显现迅速等优点,近年来在国内外获得了迅速的发展。本文通过文献回顾,对BFRT应用于骨科术后康复的发展历程、临床疗效、作用机制和安全性等方面进行阐述,并对其应用前景和未来研究要点进行展望。

上海地区南京东路社区居民体育锻炼现状调查

目的 :了解上海市社区居民体育锻炼现状 ,初步探讨体育锻炼经常参与率的影响因素 ,评价居民对慢性疾病体育锻炼的认识程度。方法 :对本市南京东路社区 35～ 74岁的常驻居民进行入户问卷调查 ,包括慢性疾病及体育锻炼情况调查 ,并对资料进行统计分析和相关因素的x2 检验。结果 :该社区 145 7名调查者中经常参加体育锻炼者 (即符合体育人口标准 ) 4 70名 ,占总人数的 32 3 % ,进一步分析提示性别、年龄、文化程度、是否在职、有否患慢性疾病等因素有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,影响了社区居民体育锻炼的经常参与率。结论 :目前社区体育锻炼的经常参与率较高 ,居民的健身目的明确 ,但锻炼队伍的年龄构成不平衡 ,组织形式呈现个体化 。

耐力运动增加糖尿病大鼠血清瘦素水平的研究

目的 :探讨耐力运动与体重调节密切相关的血清瘦素水平的关系 ,观察耐力运动对正常大鼠和糖尿病大鼠体重、血糖、血清胰岛素和血清瘦素的影响。方法 :将实验动物分成 4组 ,分别为正常对照组、正常耐力运动组、糖尿病组、糖尿病耐力运动组。所有运动组按Ploug方法进行游泳训练。 结果 :正常耐力运动组大鼠 8周游泳训练后的血清瘦素浓度较运动前显著降低。糖尿病耐力运动组大鼠 8周游泳训练后的血糖浓度较运动前降低 35 % ,血清胰岛素浓度较运动前升高 38% ,血清瘦素浓度较运动前升高 40 % ,8周期间每周体重增加数明显回升。结论 :正常生理状态耐力运动能降低血清瘦素水平 ,这是机体为维持自身体重稳定和能量平衡的一种适应性反应 ;而在STZ糖尿病状态下 ,瘦素似乎与胰岛素关系更密切 ,耐力运动在降低血糖、改善机体对胰岛素敏感性的同时 ,似乎也改善了对瘦素的敏感性 ,耐力运动可增加糖尿病大鼠血清瘦素的水平。

运动锻炼对Ⅱ型糖尿病患者血脂与体质指标的影响

目的：观察长期定量运动对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平、体质指标的影响。方法：对上海市某社区３５～７４岁常驻居民进行入户问卷调查，同时对该社区有糖尿病高危因素的人群进行静脉血糖检测，筛选出Ⅱ型糖尿病患者，经心电图、尿常规、眼科等检查排除运动禁忌症，最后有２７名糖尿病患者参与了为期１年的运动干预治疗。结果：１年运动治疗后Ⅱ型糖尿病患者的甘油三酯和胆固醇水平降低明显（Ｐ＜０．０５），ＨＤＬ－ｃｈ虽有所升高，但差异不显著（Ｐ＞０．０５）。患者的体重指数（ＢＭＩ）、腰臀比（ＷＨＲ）和 血压在运动干预前大于正常值，１年运动干预后都有显著下降（Ｐ＜０．０５），同时肺活量、握力和坐位体前屈３个体质指标在１年干预后都有显著提高 。结论：运动能有效降低Ⅱ型糖尿病患者的血脂水平，减轻体重，降低血压，同时增强患者的体质，对预防糖尿病并发症的发生有重要作用。

社区颈椎病患者运动康复的疗效研究

目的:观察全身性拳操运动结合局部颈椎操锻炼(定量运动)对社区颈椎病患者的康复疗效。方法:对上海市南京东路街道某社区35—74岁常驻居民1457人进行社区慢性疾病的入户问卷调查,检出既往医院有明确诊断的颈椎病患者,由专业医务人员评定患者的临床症状和阳性体征。对其中114名颈椎病患者实施为期3个月的运动康复治疗,包括中等强度的全身性拳操运动及局部颈椎操,3个月后进行疗效评定。结果:114例颈椎病患者经过3个月运动康复后,治愈44例(38.6%),显效40例(35.1%),有效25例(21.9%),无效5例(4.4%),治愈显效率73.7%,总有效率95.6%。研究发现,颈型和神经根型颈椎病患者的治愈显效率要显著高于椎动脉型、交感神经型和混合型患者(P<0.01),且病程越短疗效越佳,病程在5年以内的颈椎病患者治愈显效率远高于病程在5年以上的患者(P<0.01)。结论:在社区范围内组织颈椎病患者进行定量的拳操运动并结合颈椎操锻炼,可有效治疗颈椎病。

运动康复锻炼对社区颈椎退行性脊椎病患者的干预效果(英文)

背景:颈椎退行性脊椎病在中老年人较为常见,其康复治疗方法很多,一般采用牵引、按摩、理疗、医疗体操、针灸、局部封闭等。目的:采取全身性拳操运动结合局部颈椎操锻炼的定量运动方式,对社区颈椎退行性脊椎病患者进行康复治疗。设计:以社区颈椎退行性脊椎病患者为观察对象,干预3个月,自身前后对照。单位:复旦大学附属华山医院康复医学科。对象:2000-03对上海市南京东路街道某社区35～74岁常驻居民1457人进行社区慢性疾病的入户问卷调查,通过询问检出既往医院明确诊断为颈椎退行性脊椎病的患者,排除脊髓型颈椎退行性脊椎病。共有114例患者自愿参加为期3个月的运动康复治疗,颈型12例,神经根型39例,椎动脉型23例,交感神经型5例,混合型35例,脊髓型无。均签署知情同意书。方法:对114例颈椎退行性脊椎病患者实施为期3个月的运动康复治疗。①全身性拳操运动有太极拳、练功十八法、关节操,患者可根据本人兴趣、体力而任选其中1种或几种,每天运动1次,每次至少30min,每次运动强度要求达到或接近靶心率水平,即每次运动后即刻心率达到170-年龄,共坚持运动3个月。②局部颈部医疗功能操共12节,以活动颈肩部和放松功为主,步骤包括左右旋转、环绕颈项、缩头松肩、伸颈拔背、回头望月、云手、双手上举、挺胸伸肘、与项争力等,颈椎操每个动作重复5～10次,并逐步增加,整套操每天进行1～2次,每次至少10min,共坚持运动3个月。③除运动干预外,患者在3个月时间里不接受任何其他治疗(如药物、牵引、理疗等)。3个月后进行疗效评定。主要观察指标:①运动康复治疗3个月后全部患者疗效评估结果。②颈椎退行性脊椎病分型与疗效的关系。③颈椎退行性脊椎病病程与疗效关系。结果:按意向处理分析,实验纳入114例患者均坚持完成3个月的运动干预,全部进入结果分析。①运动康复治疗3个月后全部患者疗效评估结果:114例患者中,治愈44例,显效40例,有效25例,无效5例,治愈显效率为73.7%,总有效率为95.6%。全部颈椎退行性脊椎病患者的临床症状均有明显改善,包括颈肩痛、放射性单或双侧上肢麻木疼痛感、头晕、耳鸣、头痛等。②颈椎退行性脊椎病分型与疗效的关系:经过3个月的运动康复治疗,与椎动脉型、交感神经型和混合型患者比较,颈型和神经根型颈椎退行性脊椎病患者的治愈显效率高(47.8%,20.0%,65.7%,91.7%,97.4%,P<0.01)。③颈椎退行性脊椎病病程与疗效关系:病程在1年以内或1～5年的患者其治愈显效率均明显高于病程在5年以上的患者(90.9%,88.6%,55.9%,P<0.01)。结论:定量的拳操运动结合颈椎操锻炼有助于改善神经根压迫症状,而椎动脉压迫症状需结合其他治疗方能达到最佳疗效。此外病程与疗效具有一定关系,颈椎退行性脊椎病患者应尽早开始运动康复治疗。提示组织颈椎退行性脊椎病患者进行定量的拳操运动并结合颈椎操锻炼值得在社区推广。

腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的优质护理效果分析

小儿斜疝作为一种临床常见的疾病类型,具有3.5%~5.0%发病率,主要以腹股沟区存在突出肿块,并伴有胀痛感为临床表现,一般疝环组织较为柔软,因此,如果嵌顿形成,绞窄很少会发生,小儿斜疝自愈很困难,必须及时治疗,否则会增加疝块。

规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能康复的临床研究

目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法:脑卒中52例患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同治疗组。结果:康复组在各阶段的评分明显高于对照组(P<0.001),康复组各阶段评分积分的差值明显高于对照组(P<0.001);入组时、1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于正常人的40.01%、59.43%、77.75%和88.04%,而对照组分别为:35.14%、40.45%、51.61%和57.48%,另外,入组时,1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于对照组的116.71%、146.90%、150.65%和153.16%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值相当于对照组的指数分别是:3.46、2.34和2.18,另外,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值分别高于对照组:14.14分、22.69分和27.45分。结论:规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用。

小儿脑瘫康复治疗技术研究与应用进展

目前认为,小儿脑瘫是指一组先天性、非进行性、非感染性的大脑损伤或发育异常而导致躯体各类残疾,主要为运动障碍,同时可伴有姿势、语言、视觉、听觉、智力等多种障碍[1]。脑部病灶可发生于怀孕时、分娩时或出生后（3岁以内）,一般在患儿幼年时即出现明显的相应器官系统功能异常,排除相关疾病后可做出诊断[1]。

康复网络下康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿功能的影响

目的:初步探索在康复网络下(联合医院、残疾、社区家庭的力量)康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿运动功能和独立生活能力的影响。方法:选取上海市闸北区内15例脑瘫患儿,由三级医院康复医师和治疗师定期进行个性化康复方案制定和随访,社区康复医师和康复治疗师定期进行康复治疗和随访,家庭是康复训练的主要场所,定期进行指导和随访,残联负责联络配置个性化辅具,康复服务时间为12个月。所有患儿在接受康复治疗前及结束时进行脑瘫粗大功能(GMFM)评定及儿童生活能力(Wee-FIM)评定;在项目结束时进行满意度调查。结果:15例脑瘫患儿平均年龄(4.17±2.40)岁;其中,男10例,女5例;平均身高(100.93±18.21)cm,平均体重(16.80±5.83)kg;痉挛型12例,肌张力不全型2例,手足徐动组1例。无不良反应报告。治疗前GMFM评分为157.67±54.69,治疗后为190.67±57.86,差异无显著性意义(P=0.120)。治疗前Wee-FIM评分为65.17±26.69,治疗后为87.30±26.32,差异有显著性意义(P=0.030)。总体满意度为82%,其中服务时间、服务内容、服务质量、安全服务、专业资格、服务档案的满意度分别约为80%、70%、75%、100%、90%和90%。结论:康复网络有助于充分、利用家庭、社区、残联、三级医院的资源,为脑瘫患儿提供个性化康复治疗,提高运动功能和独立生活能力。

规范化三级康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响

目的:探索规范化三级康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响。方法:对52例脑卒中患者在脑梗死和脑出血两个层次上分层,再随机化分成康复治疗组和对照组,康复治疗组给予规范的三级康复治疗,对照组未给予规范的三级康复治疗,但两组的常规内科治疗相同,分别于入组时(V0)、发病后第1个月月末(V1)、第3个月月末(V2)和第6个月月末(V3)采用功能综合评定量表中认知功能评分标准进行评定。结果:除V1阶段两组患者语言表达、解决问题和交流总分,以及V2阶段两组患者语言表达的差异无显著性意义外;两组在V2和V3阶段的语言表达、解决问题和交流总分,V3阶段的语言表达,以及其他各项在各阶段的差异均有显著意义(P<0.05)。康复治疗组认知总分差值明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);入组时、1个月、3个月和6个月时康复治疗组患者的认知功能分别相当于正常人的63.17％、70.60％、79.50％和86.43％,而对照组分别为:55.97％、58.33％、64.07％和68.03％,另外,入组时、1个月、3个月和6个月时康复治疗组患者的认知功能分别相当于对照组的112.86％、121.03％、124.09％和127.05％;1个月月末与入组时、3个月月末与入组时和6个月月末与人组时的康复治疗组认知功能总分差值相当于对照组的指数分别是:3.19、2.52和2.23。

脑卒中患者6个月三级康复治疗期间的成本-效果研究

目的对脑卒中患者三级康复治疗方案作成本-效果的经济学分析评价。方法脑卒中患者52例在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复治疗组和对照组,康复治疗组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的内科常规治疗同治疗组。对于每例样本在入选时(V0)和第六个月月末(V3)分别采用功能综合评定量表进行功能评价。结果治疗组患者运动功能每提高1分,则需要消耗的住院相关费用、西药费、规范的康复费、总的康复费、直接医疗费和总的成本费用分别为$295.13、$126.79、$98.98、$195.41、$563.05和$843.04,认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为$1852.38、$795.83、$621.28、$1226.52、$3533.96和$5291.33,综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为$254.57、$109.37、$85.38、$168.56、$485.67和$727.18;对照组患者运动功能每提高1分,则需要消耗的住院相关费用、西药费、直接医疗费和总的成本费用分别为$746.51、$388.55、$1166.51和$1910.88,认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为$4802.39、$2499.59、$7504.29和$12292.92,综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为$646.08、$336.28、$1009.57和$1653.80。结论三级康复治疗是一种经济的、有效的脑卒中患者的康复治疗方案。

规范三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响

目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法:82例脑卒中患者在脑梗死和脑出血两个层次上随机分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同康复组。结果:对照组2例死亡,康复组无死亡病例。康复组在各阶段的运动功能评分明显高于对照组(P<0.01),康复组各阶段运动功能评分积分差值明显高于对照组(P<0.01);入组时、1个月、3个月和6个月月末时康复组患者的运动功能分别相当于正常人的32.29%、51.41%、75.00%和87.31%,而对照组分别为:27.62%、34.42%、48.51%和56.13%,入组时、1个月、3个月和6个月月末时康复组患者的运动功能分别相当于对照组的116.95%、149.35%、154.60%和155.55%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组运动功能积分差值相当于对照组的指数分别是:2.81、2.10和1.97,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组运动功能积分差值分别高于对照组:9.95、17.47和21.12分。结论:规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段运动功能的提高具有明显的促进作用。