基于双高视域的高职环境类课程思政实施对策探究--以“环境监测”为例

“双高”建设引领高职专业群改革发展,而思政教育作为加快职业教育发展的基础,是确保“双高计划”顺利实施的前提,面对“双高”建设视域下的专业课程改革,应提升对高职专业课程思政实施的重视程度,确保专业技能知识教育与思政教育的协同发展。文章以高职环境类专业中的“环境监测”课程为例,结合其课程概况总结课程思政育人目标,提出深挖思政元素、多样化课程思政教育方法、建设课程思政评价体系等课程思政实施对策,旨在以思政教育助力“双高”建设,加快高职环境类专业教育的改革发展。

甘草酸二铵肠溶胶囊与恩替卡韦片联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响

目的探讨在慢性乙型肝炎(CHB)患者中使用甘草酸二铵肠溶胶囊联合恩替卡韦片的效果。方法选择2020年6月—2023年8月烟台市莱阳中心医院收治的100例CHB患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组予以恩替卡韦片+甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。比较两组的临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、炎症因子、不良反应发生情况。结果与对照组相比较,观察组的总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素水平(TBIL)、透明质酸(HA)、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘草酸二铵与恩替卡韦联合治疗,对CHB患者的疗效显著,可改善患者的肝功能,进一步阻止肝纤维化的进展,减少机体的炎症反应,且安全性较高。

消风止痒颗粒通过降低白三烯水平对小鼠特应性皮炎急性瘙痒的治疗作用研究

目的建立小鼠特应性皮炎急性瘙痒模型,研究消风止痒颗粒的止痒作用及其机制探讨。方法采用诱导法制备特应性皮炎小鼠模型。小鼠每天先后用卡泊三醇和卵清蛋白(OVA)涂抹右耳致敏10 d,然后在小鼠右颊皮内注射OVA进行激发,致使小鼠出现急性瘙痒,记录小鼠激发后30~60 min的抓挠次数。实验分为5组:空白对照组、模型组、消风止痒颗粒低剂量组(7.2 g/kg)和高剂量组(14.4 g/kg)、阳性对照组(孟鲁司特5 mg/kg)。各组于激发前12 h及30 min各灌胃给药一次。通过Elisa检测小鼠血清中白三烯水平,通过流式细胞术检测血液中嗜碱性粒细胞比例及激活状态。结果小鼠经致敏和激发后出现明显的抓挠行为,模型组小鼠激发后30~60 min内抓挠次数均值为56次,消风止痒颗粒低和高剂量组小鼠抓挠次数均值分别为42次和23次,较模型组均显著降低(P<0.05)。消风止痒颗粒低、高剂量组血清中白三烯水平和嗜碱性粒细胞比例与模型组比较,均明显降低(P<0.05)。结论消风止痒颗粒对小鼠特应性皮炎急性瘙痒具有一定治疗作用,作用机制与其降低特应性皮炎小鼠血清中白三烯水平和降低嗜碱性粒细胞比例有关。

补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法对老年脑卒中患者的临床疗效

目的考察补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法对老年脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予二龙戏珠针灸法,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤,疗程1个月。检测神经功能指标(NIHSS评分、NDS评分)、Hcy、CysC、血管内皮功能指标(ET-1、NO、vWF)、颅内血流动力学指标(Vmean、R、DR)、血液流变学指标(WBLSV、WBHSV、FIB、HCT、EAI)、预后评估指标(mRS评分、BI评分)变化。结果治疗后,2组神经功能指标、Hcy、CysC、ET-1、vWF、R、DR、血液流变学指标、mRS评分降低(P<0.05),NO、Vmean、BI评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法可降低老年脑卒中患者血清Hcy、CysC水平,改善血管内皮功能、颅内血流动力学、血液流变学指标,从而改善神经功能,促进预后。

我国数字营商环境建设论略:突出问题与优化措施

改革开放40多年来,我国传统意义上的营商环境不断改善。毋庸置疑,营商环境的改善有助于整个经济的发展。当前,全球经济格局呈现新的竞争态势,我国也已经进入新发展阶段,数字经济加速发展,与此同时,数字营商环境这一概念开始被普遍使用。本文在传统营商环境基础上对数字营商环境进行概念界定,并针对数字营商环境建设中存在的数字基础设施建设区域不平衡、数字政府建设创新能力和协调能力不足、数字营商环境相关法律法规不完善以及评价体系缺失等突出问题进行重点分析。基于此,我国应着力构建现代化数字基础设施体系,大力推进数字政府建设,提升数字营商环境法治化水平,科学构建数字营商环境评价指标体系。

数字化转型背景下推进辽宁省数字政府建设的问题与对策研究

数字政府建设已成为实现国家治理体系和治理能力现代化的重要内容,是我国未来政治、经济发展的重要战略。随着数字化浪潮的袭来,传统的政府服务难以满足日益更新的经济、社会等各方面的需求。因此,加快数字政府建设,通过政府政务数字化转型助推营商环境优化变得格外重要。文章探讨推进辽宁数字政府建设的对策,旨在为数字政府在经济发展、营商环境优化、激发市场活力等各方面发挥积极作用。

基于站点式情景再现的护理安全事件管理模式构建及应用

目的构建基于站点式情景再现的护理安全(不良)事件管理模式,并评价其应用效果。方法2021年7-12月,组建护理安全(不良)事件管理小组,通过梳理事件(明确站点)、情景再现(锁定关键站点)、整理关键站点(明确归属类别)、深度访谈(确定根本原因)、全员讨论(制定对策)、站点再演练(修订对策)、形成新流程规范(情景演练)等步骤,构建基于站点式情景再现的护理安全(不良)事件管理模式,并应用于实践。实施前后采用不良事件报告障碍问卷和不良事件报告态度问卷对某三级甲等医院咽喉头颈外科临床护士进行调查。结果实施基于站点式情景再现护理安全(不良)事件管理模式后,护士不良事件报告障碍中的惩罚性氛围、传统习惯、上报管理和工作条件4个维度的得分及总分均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前后护理人员不良事件报告态度的各维度得分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论基于站点式情景再现构建的护理安全(不良)事件管理模式,能提高护理安全(不良)事件管理效率,持续改进护理质量,保障患者医疗安全。

高校体育术科教师对混合式教学接受度及其影响因素研究——基于TAM模型的视角

为研究高校体育术科教师对混合式教学接受度的影响因素,切实提高体育术科类课程的教学效率,本研究以五所高校体育术科类课程教师(共计242人)为调查对象,依据技术接受模型(ATM),深入研究影响高校体育术科教师的认知、易用性、个体化需求、学习氛围、交互性、接受度六个维度。其中接受度是潜在变量,认知、易用性、个体化需求、学习氛围、交互性为观测变量,采用Likert五级评分法,结合体育术科类课程的特点形成各维度的最初指标和各题目共21项。研究表明:高校体育术科教师的认知、易用性、个体化需求、学习氛围、交互性与接受度呈现显著正向影响;其中混合式教学认知丰富的教师,影响程度较大的依次为学习氛围、交互性、个体化需求、易用性;而对于混合式教学认知缺乏的教师,易用性的影响程度最大,其他依次为个体化需求、交互性、学习氛围。建议提升高校体育术科教师的认知水平,技术平台应根据体育学科的教学特点,开发符合体育教学需求的技术平台,提升教师的工作效率和学生的学习体验,从而有效增强教师对混合式教学模式的接受度和满意度,促使其积极主动地参与混合式教学,营造良好的教学改革氛围,切实提高教学效果。

miR-21及FOXM1在妊娠期高血压与子痫前期患者血清中的表达

目的探讨微小RNA-21(miR-21)及叉头框蛋白M1(FOXM1)在妊娠期高血压(GHT)与子痫前期(PE)患者中的表达及意义。方法选取妊娠期高血压疾病(HDP)患者150例,其中GHT患者112例作为GHT组、PE患者38例作为PE组,选择年龄及孕周匹配同期产检正常孕妇150例作为对照组;3组均于入组当天采集晨空腹外周静脉血4 mL,检测血清miR-21及FOXM1水平;分析GHT组及PE组患者血清miR-21与FOXM1 mRNA的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),评估PE的影响因素;分析miR-21及FOXM1 mRNA对PE的预测价值及对妊娠结局的影响。结果PE组、GHT组血清miR-21及FOXM1 mRNA水平低于对照组,PE组低于GHT组(P<0.05);PE组、GHT组miR-21与FOXM1 mRNA均呈正相关(P<0.05);miR-21及FOXM1 mRNA是PE的独立保护因素(P<0.05);基于miR-21及FOXM1 mRNA构建的风险模型评估PE的AUC值为0.841,高于miR-21及FOXM1 mRNA单独评估的AUC值(P<0.05);PE组不良妊娠结局发生率高于GHT组(χ^(2)=4.053,P=0.044),不良妊娠结局患者血清miR-21及FOXM1 mRNA水平低于正常妊娠者(P<0.05)。结论miR-21表达降低可能会靶向下调FOXM1 mRNA表达,促进GHT与PE的发生、发展,且与不良妊娠结局有关。

凝血指标与PDGF-BB、ET-1在不同严重程度子痫前期中的水平及对妊娠结局的预测价值

目的 探讨凝血指标[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]与血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、内皮素-1(ET-1)在不同严重程度子痫前期(PE)孕妇中的水平及对妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年3月该院收治的PE孕妇118例作为研究对象,根据病情严重程度分为PE组(71例)与重度PE组(47例);另选取同期在该院产检的健康孕妇59例作为对照组。对比3组APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平;分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1水平与PE严重程度的相关性。PE患者均随访至分娩,并根据妊娠结局将其分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1对PE患者妊娠结局的预测效能;分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1对妊娠结局的影响。结果 重度PE组与PE组APTT、PT短于对照组,FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而重度PE组APTT、PT短于PE组,FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于PE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,APTT、PT与PE严重程度呈负相关(r=-0.505、-0.513,P<0.05),而FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平与PE严重程度呈正相关(r=0.559、0.607、0.618、0.642,P<0.05)。118例PE患者均完成了随访,其中妊娠结局良好组92例,妊娠结局不良组26例。妊娠结局不良组APTT、PT短于妊娠结局良好组,FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1预测PE患者妊娠结局不良的曲线下面积分别为0.849、0.767、0.828、0.768、0.743、0.763,最佳截断值分别为29.39 s、11.85 s、5.44 g/L、0.93 mg/L、116.29 ng/L、2.24 mg/L;以ROC曲线获取的最佳截断值为分界值分为低值与高值,其中APTT、PT低值PE患者妊娠结局不良的风险是高值患者的15.231、7.411倍;FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1高值PE患者妊娠结局不良的风险是低值患者的7.398、4.861、4.565、6.300倍。结论 APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1与PE病情程度显著相关,可作为PE患者妊娠结局的独立预测因子。

米非司酮片联合超脉冲CO_(2)激光治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症 不孕患者的疗效及对性激素、子宫内膜容受性、炎症因子的影响

目的分析米非司酮片联合超脉冲CO_(2)激光治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效及对性激素、子宫内膜容受性、炎症因子的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院南湖院区收治的80例子宫内膜异位症不孕患者,所有入组的患者均进行腹腔镜手术治疗。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。在术后首个月经周期的第3天,对照组患者给予地诺孕素片干预治疗,观察组患者给予米非司酮片联合超脉冲CO_(2)激光干预治疗,两组均随访12个月。观察并记录两组患者临床疗效、性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)和雌二醇]、子宫内膜容受性、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及妊娠情况。结果观察组总有效率为97.50%,显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者FSH、LH和雌二醇水平分别为(7.27±2.63)IU/L、(6.35±1.89)U/L、(117.17±21.51)pmol/L,均显著高于对照组[(5.24±1.78)IU/L、(3.87±1.58)U/L、(66.21±11.72)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的子宫内膜厚度与A型和B型子宫内膜占比分别为(9.56±0.48)mm、92.50%,均高于对照组[(9.05±0.54)mm、62.50%],差异均有统计意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后的IL-1β、IL-6、TNF-α水平分别为(12.16±1.16)mg/L、(26.25±3.63)mg/L、(19.23±1.19)g/L,均显著低于对照组[(14.12±2.27)mg/L、(30.25±3.15)mg/L、(22.26±2.42)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组的自然妊娠率、自然分娩率分别为67.50%、35.00%,均高于对照组(45.00%、17.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮片联合超脉冲CO_(2)激光干预治疗可以提高腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效,调节机体炎症因子水平与体内激素水平,同时有效改善妊娠情况及子宫内膜容受性。

基于肿瘤相关成纤维细胞基因构建乳腺癌预后预测模型及免疫浸润分析

乳腺癌的转移和恶性进展与肿瘤微环境密切相关。肿瘤相关成纤维细胞(cancerassociatedfibroblasts,CAFs)是肿瘤微环境中比较重要的细胞,可影响肿瘤的进展及治疗。从基因表达综合数据库获得乳腺癌单细胞测序数据,对肿瘤微环境细胞进行分簇,再利用WGCNA识别CAF相关的关键基因,用该基因在TCGA-BRCA数据库中构建风险评分模型,进行生存分析、Cox回归分析、ROC曲线、构建列线图预测模型性能;通过GO和KEGG分析模型相关通路;利用体细胞突变、免疫浸润分析、干性指数分析以及药物敏感性分析探讨风险评分与临床特征及肿瘤微环境的关系。研究构建了基于10个CAF基因的乳腺癌预后预测模型,根据风险评分将患者分为高低风险组并进行验证,其中高风险组患者的预后更差,列线图和ROC曲线也显示模型具有良好的预测效能,乳腺癌病人免疫浸润水平更低、干性指数更高,且高风险组病人对紫杉醇及拉帕替尼这2种药物的敏感性更高。结果表明,10个CAF相关基因的风险评分可独立预测乳腺癌的预后及治疗效果,为明确CAF相关基因在乳腺癌中的作用机制提供了思路,也为乳腺癌易感基因患者的临床个体化治疗提供了理论依据。

“电气控制与PLC”课程设计实例教学应用

为了提高电气工程及其自动化专业学生的工程实践能力,实现高校人才培养与用人单位需求无缝衔接,“电气控制与PLC”课程设计以工程项目“农村生活污水一体化处理系统的设计”为例,采用西门子S7-200 SMART CPU SR60和昆仑触摸屏TPC7072Gi为控制核心,对课程设计的目的、内容、实现步骤、实验结果进行详细阐述。通过真实工程实例的引入,极大提高了学生的学习兴趣和积极性,对培养学生的工程意识和提升工程应用能力起到重要作用。

干式抛光在减薄加工中的工艺研究

介绍了干式抛光的工艺过程和原理,主要研究了干式抛光工艺过程中抛光压力、抛光位置、抛光时间对晶片表面粗糙度的影响。提出减小晶片表面粗糙度的工艺措施,为减少后续抛光工序的抛光时间提供指导。

新型携^(125)I粒子鼻饲营养管治疗食管癌患者周围辐射剂量率的监测

目的:监测新型携^(125)I粒子营养管置入食管癌患者术后周身辐射剂量率,进而指导医护防护。方法:对2019年7月-2021年9月间接受新型携^(125)I粒子鼻饲营养管(简称粒子营养管)置入的30名患者在未辐射防护和0.25 mm铅衣防护状态下,分别于术后即刻和6周,监测胸骨水平前、后、左、右四个方向不同距离(距皮肤表面0.0、0.2、0.4、0.6、0.8和1.0 m)的辐射剂量率,并将点测量值与空气本底值比较。结果:0.25 mm铅衣防护下,术后即刻后、左、右方位及术后6周各方位0.0 m辐射剂量监测值与空气本底值相比差异均无统计学意义(P均>0.05);无防护状态下即刻,在粒子营养管置入患者的前、后、左、右1.0、0.6、0.8、0.8 m处,剂量率与本底值比较,差异无统计学意义(P>0.05);无防护状态下6周后,患者前、后、左、右0.8、0.4、0.6、0.6 m处,剂量率与本底值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对接受粒子营养管治疗的患者进行诊疗时,应保持1米以上的安全距离,近距离接触时应选用铅衣等防护用品,减少辐射损伤。

帐篷钉技术结合CGF膜修复重度牙槽嵴缺损1例

本文报道了1例用帐篷钉技术结合浓缩生长因子(CGF)膜引导骨再生并进行延期种植,成功完成上颌后牙区牙槽嵴骨量严重不足的种植修复,最大程度减轻患者术后反应及避免自体骨移植手术带来的痛苦。经过1年随访,种植体各项指标良好,患者对修复体功能表示满意。期望本病例能为重度牙槽嵴缺损的骨增量方案提供新思路。

护理管理者专项培训京外临床教学基地的建设

目的基于结构-过程-结果三维质量评价模式建设护理管理者专项培训京外临床教学基地,以期为其他护理领域在职培训基地建设发展提供借鉴。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,从基地的建设与筹备、培训模式创新与带教过程监管、多维度考核评价3个方面构建护理管理者专项培训京外临床教学建设基地,评价学员满意度。结果2020年、2021年先后培养9名优秀学员。学员在基地配套设施、培训内容、带教模式、培训形式、培训时间安排方面的满意度均在99%以上,中华护理学会培训学员基地满意度评价得分均在90%以上。结论基于结构-过程-结果三维质量评价模式的护理管理者专项培训京外临床教学建设基地科学、合理,可为高素质护理管理人才提供借鉴。

连云港市2017—2022年重点人群家庭医生签约率分析

目的 了解连云港市常住人口和重点人群家庭医生签约情况,为推进家庭医生签约服务提供参考和建议。方法 利用该市2017—2022年上报于“国家基本公共卫生服务项目管理信息系统”的家庭医生年报数据,对家庭医生团队情况、常住人口和重点人群签约率情况进行分析。结果 6年来人均家庭医生团队数量呈增多趋势,各重点人群家庭医生签约率呈上升趋势,≥65岁老年人、0~6岁儿童签约率最高不足76.0%。严重精神障碍患者、≥65岁老年人、残疾人签约率年均增长率低于4.0%;孕产妇签约率年平均增长率在重点人群中最高(12.6%),残疾人最低(0.8%)。结论 该市2017—2022年≥65岁老年人、0~6岁儿童家庭医生签约情况仍有上升空间,应采取加大宣传力度、探索现有儿童普惠性政策外的服务项目等措施,以提高家庭医生签约率。