阿片耐受的研究进展

吗啡耐受机制十分复杂．涉及从受体到受体后信号传导的改变。其中u-δ异二聚体与β—arrestin2对吗啡耐受性有重要影响。而K受体．CDK5、P物质和NMDA均对吗啡耐受的产生起到重要作用。本综述拟对喝啡耐受机制中关于阿片受体及其下游信号转导的研究进展作一总结。

七氟烷对心、脑器官保护作用研究的进展

七氟烷作为一种吸入麻醉剂已广泛应用于临床。近年来有关七氟烷对心脏和脑等器官功能影响的研究表明：七氟烷对脑组织和心肌具有保护作用。七氟烷可有效地维持脑血管的自主调节功能和血管对二氯化碳的反应性，并通过减少突触间兴奋性神经递质．激活钾通道及阻断钠通道等表现出脑缺氧损伤保护作用。与其他吸入麻醉剂相比．七氟烷不仅对心血管系统的生理干扰作用较小；同时还有显著的心肌缺血缺氧后损伤保护效应。其可能机制是改善心肌氯供／氧需比例．侧支循环及降低多形核细胞的黏附等间接保护作用；通过缺血预处理样作用和再灌注过程中的直接保护作用。

TCD监测技术在麻醉临床研究中的应用

麻醉过程中脑血流的变化及其调节非常复杂而TCD可对脑血流进行无创的实时监测操作简单、可重复性强是一种日益成熟和完善的脑血流监测方法在临床工作和科研实验中具有广阔的应用空间，本文对国内外相关研究进行综述。

气管（隆突）切除和重建手术的麻醉管理

气管（隆突）切除和重建手术对于麻醉医师和外科医师来讲．手术和麻醉的风险均很高．近年来，随着麻醉与气管外科的发展。手术的安全性大大提高。本文对前人50多年来的经验和教训进行综述．旨在为气管切除和重建手术提供更安全合理的麻醉方案。

癌症与血栓栓塞

目前人们越来越多地认识到癌症患者具有较高的赢栓发生风险。动静脉血栓栓塞是癌症患者的常见弗发症。虽然其中的致病机理与多种因素有关，但是肿瘤细胞与宿主凝血系统的相互作用并使其激活乃是其中的主要原因。实验室检查证实了癌症患者处于一种血液高凝状态。抗凝治疗能够明是改善癌症的发病率和死亡率。目前。癌症患者血栓栓塞的新型防治措施正在研制之中。本文从病因学到治疗学等全方面回顾了血栓形成和癌症之间的复杂关系。

阿片耐药的系统内调节机制

疼痛治疗目前仍主要依赖阿片药物，但阿片药物的耐药性给病人增加了极大的痛苦，严重影响了阿片药物的应用。目前的研究结果表明，阿片耐药的产生分为系统内和系统间两种机制。本文仅从阿片受体的系统内调节的角度，对阿片耐药的机制进行阐述，总结系统内调节机制的研究进展和热点问题。