急性重度肉毒杆菌中毒抢救成功一例

急性肉毒杆菌中毒（Acute botulism,AB）临床极其少见,病情复杂,早期明确诊断,尽早应用肉毒抗毒素（Botulinum antitoxins,BA）和应用机械通气治疗可提高抢救成功率。1病例简介患者,女,62岁,因＂上腹部疼痛不适1 d,加重伴意识不清6 h＂于2013年12月7日13：40入住本病区,患者入院前1 d出现上腹部疼痛,伴有心悸、胸闷,自己口服胃药,症状无改善,到夜间时感到疼痛加重,休息不缓解，入院当天早7时许，患者家人发现患者出现反应迟缓，当时尚能言语，肢体也能活动，家人送至当地医院，查头颅CT示脑梗塞，经治疗后症状无改善，再至我院急诊，病程中意识不清呈逐渐加重趋势，出现呼之不应，并且伴有呼吸急促，口唇发绀，有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无大小便失禁，无咳嗽、咳痰和咯血，无呕血和黑便。

多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效

研究多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效。方法 在近两年时间内本院收治的难治性心衰患者中选择50例进行研究,随机分为对照组(常规治疗,n=25例)与观察组(多巴胺联合酚妥拉明治疗,n=25例),对两组患者最终治疗效果、生存质量以及不良反应进行对比。结果 察组治疗有效率、生存质量更高,P<0.05,差异有统计意义,观察组不良反应发生率更低,P<0.05,差异有统计意义。结论 对于存在肺心病难治性心衰的患者来说,使用多巴胺与酚妥拉明联合治疗将能够帮助患者获得更好的治疗效果,患者的多种临床症状均能够得到改善,生存质量提升,相对更加可靠。

射血分数保留的心力衰竭患者急性发作的治疗观察

分析探究射血分数保留的心力衰竭患者急性发作的治疗恢复情况。方法:在2018年1月至2020年12月中选择32例心衰住院患者病例资料展开分析,随机分为两组,各16例,对照组射血分数下降的急性心衰(HFrEF)发作患者,观察组射血分数保留的急性心衰(HFpEF)发作患者,2组均接受常规综合治疗,比较两组治疗效果以及其各项实验室指标水平的变化情况,并收集患者各项基础资料采用Logistic多因素回归分析影响患者心衰类型的影响因素。结果:观察组治疗后恢复理想占比显著高于对照组(P<0.05);观察组WBC、hs-CRP、TG三项指标显著高于对照组(P<0.05);但观察组BNP、cTnT、CK、CK-MB、Cr、BUN、UA、D-D、HbAlc、TC等10项指标水平显著低于对照组(P<0.05);经Logistic多因素回归分析显示患者性别、BNP、HbAlc、cTNT、BUN、UA均为其独立影响因素(P<0.05)。结论:射血分数保留的心力衰竭患者较之射血分数下降患者其危险程度低,射血分数保留的心衰患者急性发作时的症状、体征较射血分数下降的心力衰竭患者恢复较好,缓解时间较快,而受到多种危险因素的影响射血分数下降的患者其预后情况相对较差,针对于此,在基层医院临床工作中应当重视射血分数保留的心衰患者的随访力度,对于存在合并症的患者重视其血糖、血压、血脂、心肌缺血等基础疾病的控制水平,积极进行干预,进而减少其左心功能持续下降的危险程度,改善长期预后,降低其再住院率。